本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-19 10:25 编辑
) N) l: D+ E2 S& [, C. I
C+ x, G- Q* M8 }, V( f; lDEL E746_A750是19突变,L858R是21突变,ERBB2 Ins G776V是一种20突变(Her2突变),T790M也是一种20突变http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-2.html
, g0 e+ N/ Q; q绝大多数非小细胞肺癌Her2突变是A775_G776insYVMA(Exon 20)这一类型,突变率为1.7%(3800个病人),一般与EGFR突变或ALK突变或者Kras突变不能共存,只发现有1例与Kras突变共存。
/ ^. Q! a5 q, N& `8 F如果病人EGFR突变或ALK突变或者Kras突变为阴性,那么Her2突变概率增加到6%,优势病人特征与EGFR突变相似(女性,不抽烟,腺癌)。
& C5 d" s0 X2 N5 e$ X非小细胞肺癌Her2突变病人,腺癌的容易进展,生存期较短;而鳞癌的无影响。
8 w8 ^& M2 b" b G" K8 K) D只有少数Her2突变病人有Her2扩增。
9 \ }1 ?& J7 E) l1 {# z非小细胞肺癌中Her2过表达的比例为6-35%,Her2扩增的比例为10-20%。
& G( Z7 [$ P; A( n0 h/ z. Y非小细胞肺癌Her2突变,N线治疗之后,Her2药物治疗的平均有效率约50%,疾病控制率82%,无进展生存期5.1个月,其中Her2单抗联合化疗的疾病控制率为96%,阿法替尼的疾病控制率为100%,而拉帕替尼无效。 |