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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1918579 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

# l" X% z9 N7 q6 U7 ^/ t- ^1 ?我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46$ F3 ~2 o5 I) N& W
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...
# l7 y; T$ d0 D$ ?) O8 T. L
这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。, y8 S4 z: W1 b
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
4 \; W* r- r# U% @% n3 N
* z; V, R+ V3 `+ c' s8 `安络血
$ z1 k9 Y  x% e3 M适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。..." X# S( `$ O% }, E, x3 {& h
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑   d1 U* e5 e1 f+ _) q

. S: v- f4 J# Y+ }, F& Q: T" `2 o! I卡铂的特点主要有
" Y3 k8 B0 m* S3 }0 U2 `: S4 H(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
& R9 a. a( I6 d8 K(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。+ s7 g% `- U! J
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。# b4 H; A: J+ n8 t) z* |9 R2 _' R
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。8 O9 U9 K, }, p7 c- Y2 S
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症. v3 |/ k0 `# U- j% y
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
& Q2 ^3 _/ x6 M0 d' E- o) X3 x     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
$ U' |7 e8 l. e* T8 ^9 E) c   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。% J0 D  c9 @. H# @1 {
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
# ^- D/ T3 P! X/ l- L* h+ {# h  & y9 v" Q, C3 N0 B* C, Y
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)& H! \: P$ l, A* L
下载附件  保存到相册
/ X, h+ K: p9 z4 ^  E2 A2013-4-4 16:16 上传
% ?5 F7 t5 y7 h0 z6 K& L+ U# k注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。) w' a% a1 @& h0 f1 o
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
# H' @, I- L( u4 Z; x" V5 E【商品名】普米克令舒+ ~- N8 n) e0 V' @! @
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。
9 C5 o# q  A" c* d【药学二级分类】 平喘药
* ^3 a7 ^4 t" ~6 N7 J: }. t【药学三级分类】 肾上腺皮质激素- l0 [- ]( L8 h! E( l
【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。
% o& @: J: a$ d6 F5 D7 s【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
3 X# j; X5 v0 h" o( ?【规格】 1毫克/2毫升。; G& F0 y) N* o% W/ m* }  J4 f2 \, u
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

( D3 E& G* j: _  P. |老马家泡脚中药7 W: z+ q) {7 y  k) a
为老马老妈自配:
8 w8 n1 [/ o8 s, z- x15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
# x  p. |2 o4 u0 U每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。1 I  \. B1 w! l; Y0 o
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
9 ~* O4 s6 C& C7 C8 Q7 a$ l1 h+ t3 a- ~/ p& |" ^
PAUL
- s- `" v2 [" `' p6 ~8 g0 U* @对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
& k' C, b5 |: ]cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。+ G; a5 J" ?, _4 s
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。8 d( J% j& s8 ]9 L
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。; B" p# \! K8 d/ L9 e9 z+ l6 [, g
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。4 U) Q" G9 O4 T5 t& C9 o1 \
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
9 g2 a) _7 l+ ^7 L2 ghttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 2 k. S+ h8 f7 F# e" D1 J& h
如果采用比直接测序法更为敏感的方# f& h0 l2 V  x! K0 s8 D& `
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的1 S0 o& f  S1 O* @! c
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对# c/ ?+ Q! z6 v( b( I2 I
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不- `0 Z$ k, V( P- ~+ o8 ]3 `; P
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和8 X( Q3 I; c8 H2 ^
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐' J: A# f1 D( w  d1 m# \( k" W2 M
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
3 x% `. ~; p) S. d( L治疗的难度。( F7 }. S6 \- I* E8 d
草船借箭(172905120) 20:13:06 ( I% r8 ]1 R; [8 N; E3 u- I( }1 w2 g$ Q' `
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到! ]5 o. F; [5 g' D
老马(925951365) 20:13:51
* |$ k( m: w/ T论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年# G. ~1 |' s1 k. f! a/ W7 t) N# k: O
与检测结果不一样. M( `0 `% n$ u# A
草船借箭(172905120) 20:14:45
. G! k% t0 W$ I0 F1 P原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI
' S1 a  [( B0 D+ p$ F6 K0 v老马(925951365) 20:15:01
( V7 Y, ^4 X; K- r# p* v比例问题
* C& d+ I( u8 y& E

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