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父亲肺腺癌多处转移,病程记录

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19828 43 kxplmyt1227倩 发表于 2013-10-5 01:05:33 |
kxplmyt1227倩  高中一年级 发表于 2013-11-9 23:52:00 | 显示全部楼层 来自: 中国

谢谢憨豆叔的及时回复。目前的影像学报告并未显示病灶有增大迹象,请问是根据CEA有所增长而判断特罗凯无效的么?
tdp3488286  大学二年级 发表于 2013-11-10 17:48:13 | 显示全部楼层 来自: 中国
化疗回家,向倩家学习来了。如想问专家可直接消息,或在老马、憨豆叔等你想问的用户的治疗帖里跟帖提问。
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效
kxplmyt1227倩  高中一年级 发表于 2013-11-10 21:30:01 | 显示全部楼层 来自: 中国
tdp3488286 发表于 2013-11-10 17:48
化疗回家,向倩家学习来了。如想问专家可直接消息,或在老马、憨豆叔等你想问的用户的治疗帖里跟帖提问。

谢谢{:soso_e121:} 希望我们的家人永远健康。
tdp3488286  大学二年级 发表于 2014-1-7 22:02:03 | 显示全部楼层 来自: 广东
kxplmyt1227倩 发表于 2013-11-10 21:30
谢谢 希望我们的家人永远健康。

倩,现情况怎样?
肺腺,EGFR四项只21外显子L858R突变,正特无效,后来确定cMET过表达,特联280有效
kxplmyt1227倩  高中一年级 发表于 2014-1-15 15:08:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 kxplmyt1227倩 于 2014-5-16 22:11 编辑
tdp3488286 发表于 2014-1-7 22:02
倩,现情况怎样?


病程记录续

2013年10月8日,CEA:143.1,CA19-9:47.068,CA125:36.29,ALT:56.8u/l,GGT:119.2iu/l,ALP:136.4u/l,5-CN:18.3u/l;

2013年10月9日,PET-CT:图像所见新增左肺下叶外基底段胸膜下、左侧斜裂胸膜、双侧肺门及纵膈内血管前间隙、主动脉弓下、气管隆突下、腹膜后腹主动脉及下腔静脉周围见多枚放射性摄取增高淋巴结影,肝左外叶见片状稍低密度影,边界模糊,放射性摄取增高,左侧第2肋、右侧第5肋、第5腰椎右侧横突、左侧髋臼、左侧股骨上段见放射性摄取增高灶,部分病灶见骨质破坏,诊断意见为全身新增多处FDG代谢增高淋巴结,新增肝、全身多处骨FDG代谢增高灶,均考虑转移瘤;另,经之前化、放疗治疗后的原发以及之前确诊的转移病灶均有明显缩小,且未对行伽玛刀治疗后的脑转移给予诊断意见;

2013年10月10日,第一天服用特罗凯;

2013年10月14日至今,继续服用拉米夫定;

2013年10月23日,第一次注射唑来膦酸(天晴依泰);

2013年10月26日(服用特罗凯17天),CEA:203.9,CA125:52.218,AFP:7.3,ALT:46.1u/l,AST:35.7u/l,GGT:85.3iu/l,5-CN:13.6u/l;

2013年11月7日(服用特罗凯29天),脑增强MRI:颅脑内伽玛刀治疗后,可见一个病灶略微增大,其余略微缩小,且发现新增病灶;

2013年11月8日(服用特罗凯30天),胸部增强CT:肺部肿瘤基本消失,可见少量纤维索条影,肾上腺转移瘤消失,慢性支气管炎,肺气肿改变,双侧胸膜局限性增厚、粘连,部分胸椎骨质密度不均匀,CEA:253.8,CA125:66.5,AFP:10.25,CA72-4:9.6,ALT:37.3u/l,AST:30.3u/l,GGT:70.9iu/l;

2013年11月11日,(服用特罗凯33天),腹部增强MRI:肝脏、腹膜后不能诊断为转移;

2013年11月15日-11月19日(服用特罗凯37天),口服化疗:替莫唑胺(泰道);

2013年11月23日,第二次注射唑来膦酸(天晴依泰);

2013年12月2日(服用特罗凯54天),CEA:378.1,CA125:33.998,CA72-4:29.22,AFP:9.34,ALT:40.2u/l,AST:35.8u/l,GGT:61.5iu/l;

2013年12月8日(服用特罗凯60天),腹部平扫MRI:肝脏需增强MRI确诊,腹膜后正常;

2013年12月9日(服用特罗凯61天),脑增强MRI:双额叶病灶略增大,其余略微缩小,且发现新增病灶;

2013年12月9日(服用特罗凯61天),胸部平扫CT:左肺上叶舌段可见斑片状高密度影,呈网络状改变,考虑放射性肺炎,左肺下叶外侧基底段胸膜下可见结节影,边界尚可,肾上腺转移瘤消失,慢性支气管炎,肺气肿改变,双侧胸膜局限性增厚、粘连,部分胸椎骨质密度不均匀;

2013年12月5日-12月14日(服用特罗凯57天),口服化疗:vp16第一周期(国产)50mg/d;

2013年12月15日-12月17日(服用特罗凯67天),口服化疗:vp16第一周期(进口)50mg/d;

2013年12月18日(服用特罗凯70天),口服化疗:vp16第一周期(进口)25mg/d;

2013年12月16日(服用特罗凯68天,vp16第一周期(50mg/d)第12天),CEA:288.2,ALT:34.2u/l,AST:26.7.u/l,GGT:61.1iu/l;

2013年12月26日-2014年1月8日(服用特罗凯78天),口服化疗:vp16第二周期(国产)50mg/d;

2013年12月26日,第三次注射唑来膦酸(天晴依泰);

2014年1月8日(服用特罗凯91天,vp16第二周期(50mg)第14天),CEA:392.5,CA125:98.988,CA72-4:8.19,AFP:13.204,WBC:2.96,ALT:50.3u/l,AST:32.2.u/l,GGT:66.7u/l;

2014年1月13日(服用特罗凯96天),脑增强MRI:双侧额叶富血供结节,较前片(2013年12月9日),右侧额叶结节为新发(直径约0.6cm),余结节部分消失,部分明显缩小;
tdp3488286  大学二年级 发表于 2014-1-15 22:39:57 | 显示全部楼层 来自: 广东茂名
记录仔细,特罗凯算有效吗?
kxplmyt1227倩  高中一年级 发表于 2014-2-19 16:40:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 kxplmyt1227倩 于 2014-5-16 22:15 编辑

父亲影像报告提示无太大进展,但是CEA一直在大幅度上升,具体情况如下,现应怎么办?

2013年10月26日(服用特罗凯17天),CEA:203.9,CA125:52.218,AFP:7.3,ALT:46.1u/l,AST:35.7u/l,GGT:85.3iu/l,5-CN:13.6u/l;

2013年11月7日(服用特罗凯29天),脑增强MRI:颅脑内伽玛刀治疗后,可见一个病灶略微增大,其余略微缩小,且发现新增病灶;

2013年11月8日(服用特罗凯30天),胸部增强CT:肺部肿瘤基本消失,可见少量纤维索条影,肾上腺转移瘤消失,慢性支气管炎,肺气肿改变,双侧胸膜局限性增厚、粘连,部分胸椎骨质密度不均匀,CEA:253.8,CA125:66.5,AFP:10.25,CA72-4:9.6,ALT:37.3u/l,AST:30.3u/l,GGT:70.9iu/l;

2013年11月11日,(服用特罗凯33天),腹部增强MRI:肝脏、腹膜后不能诊断为转移;

2013年11月15日-11月19日(服用特罗凯37天),口服化疗:替莫唑胺(泰道);

2013年11月23日,第二次注射唑来膦酸(天晴依泰);

2013年12月2日(服用特罗凯54天),CEA:378.1,CA125:33.998,CA72-4:29.22,AFP:9.34,ALT:40.2u/l,AST:35.8u/l,GGT:61.5iu/l;

2013年12月8日(服用特罗凯60天),腹部平扫MRI:肝脏需增强MRI确诊,腹膜后正常;

2013年12月9日(服用特罗凯61天),脑增强MRI:双额叶病灶略增大,其余略微缩小,且发现新增病灶;

2013年12月9日(服用特罗凯61天),胸部平扫CT:左肺上叶舌段可见斑片状高密度影,呈网络状改变,考虑放射性肺炎,左肺下叶外侧基底段胸膜下可见结节影,边界尚可,肾上腺转移瘤消失,慢性支气管炎,肺气肿改变,双侧胸膜局限性增厚、粘连,部分胸椎骨质密度不均匀;

2013年12月5日-12月14日(服用特罗凯57天),口服化疗:vp16第一周期(国产)50mg/d;

2013年12月15日-12月17日(服用特罗凯67天),口服化疗:vp16第一周期(进口)50mg/d;

2013年12月18日(服用特罗凯70天),口服化疗:vp16第一周期(进口)25mg/d;

2013年12月16日(服用特罗凯68天,vp16第一周期(50mg/d)第12天),CEA:288.2,ALT:34.2u/l,AST:26.7.u/l,GGT:61.1iu/l;

2013年12月26日-2014年1月8日(服用特罗凯78天),口服化疗:vp16第二周期(国产)50mg/d;

2013年12月26日,第三次注射唑来膦酸(天晴依泰);

2014年1月8日(服用特罗凯91天,vp16第二周期(50mg)第14天),CEA:392.5,CA125:98.988,CA72-4:8.19,AFP:13.204,WBC:2.96,ALT:50.3u/l,AST:32.2.u/l,GGT:66.7u/l;

2014年1月13日(服用特罗凯96天),脑增强MRI:双侧额叶富血供结节,较前片(2013年12月9日),右侧额叶结节为新发(直径约0.6cm),余结节部分消失,部分明显缩小;

2014年1月16日-2014年2月19日(服用特罗凯99天),口服化疗:vp16第三周期(进口)25mg/d;

2014年1月22日(服用特罗凯105天,vp16第三周期(25mg/d)第7天),CEA:423.2,CA125:103.532,CA72-4:7.53,AFP:10.668,WBC:3.0,ALT:23.1u/l,AST:25.6.u/l,GGT:49.6u/l;

2014年1月24日(服用特罗凯107天,vp16第三周期(25mg)第9天),腹部增强MRI:左肝叶、方叶较前相仿,考虑再生不良结节,肝硬化结节可见,腹膜后淋巴结较前略增大;

2014年1月26日,第四次注射唑来膦酸(天晴依泰);

2014年2月8日(服用特罗凯122天,vp16第三周期(25mg/d)第24天),胸部平扫CT:左肺上叶病灶无明显变化,左肺上叶前段考虑为放射性肺炎,肺气肿征象;

2014年2月18日(服用特罗凯132天,vp16第三周期(25mg/d)第34天),CEA:674.4,CA125:33.697,CA19-9:51.729,CA72-4:27.39,AFP:12.165,WBC:4.5,ALT:31.7u/l,AST:34u/l,GGT:62.8u/l;
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-4-10 09:02:38 | 显示全部楼层 来自: 美国
kxplmyt1227倩 发表于 2014-2-19 16:40
父亲影像报告提示无太大进展,但是CEA一直在大幅度上升,具体情况如下,现应怎么办?

2013年10月26日( ...

请问楼主,你父亲最近怎么样了? 还在服用特罗凯和vp16吗? 祝你父亲的身体越来越好。
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
kxplmyt1227倩  高中一年级 发表于 2014-5-8 22:20:54 | 显示全部楼层 来自: 中国
荷花池荒岛 发表于 2014-4-10 09:02
请问楼主,你父亲最近怎么样了? 还在服用特罗凯和vp16吗? 祝你父亲的身体越来越好。

你好,我父亲目前仍在服用特罗凯+vp16,但昨日复查结果并不乐观(CEA746),明日将做影像学检查,现正在考虑换药方案。我将及时更新治疗情况。
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-5-9 06:09:39 | 显示全部楼层 来自: 美国
kxplmyt1227倩 发表于 2014-5-8 22:20
你好,我父亲目前仍在服用特罗凯+vp16,但昨日复查结果并不乐观(CEA746),明日将做影像学检查,现正在 ...

希望楼主父亲的治疗能够顺利。

也想请教一下楼主:用vp16的人不多,想知道楼主家是基于什么样个考虑用这个药? 谢谢。

“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”

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