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关于脊柱转移的处理建议

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745850 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
$ |4 U; m# o4 t" ^2 ~9 g, j平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
3 o7 G; r8 y5 O' @- O+ s4 E: x. t
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
+ E. q  ~, o7 ^; c/ G: A平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

/ [( F7 u' r7 ~/ |% N. ^* x0 i这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。1 o- B# P* v( O: `
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
4 ^6 V$ G6 k# g3 C" l6 }这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。) g0 A8 t- M; M& s
实在是不想去了,就打点舒普 ...
8 ^: r* s* O/ j3 Z6 A
知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 ! b; w( y# E" q1 L: Z4 k) E
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
( k, ~2 Z, ?, |: q2 M6 D
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。; K# R) r3 [5 Q  D5 ~

+ k; T+ T+ N4 r' m现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
) T% z8 N4 Y* ^8 ?4 B6 m, C5 U
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 8 I. U. g& a& v* E5 d
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

& x5 z" z9 |) _( c+ D谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!4 z+ K) u  p7 ?7 C  E
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗% N: d) Z& X4 I* J# h. C4 Q! y5 y
+ R- v0 J  Y( h0 ~5 B% n
2012.3 术前CT
- b* o& I+ R+ F9 L2 g& i7 r0 E       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.$ i6 P. y" o7 O- j
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.2 E  ]5 p' A# y8 M
- G" U+ e. F. q2 C2 ^$ b7 V) ~

3 a  D+ K2 Z" H' `# n  v2012.6.7   CT     
; E4 `3 {8 Z5 D6 k3 N" _( o2 \     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
1 }, y8 B" o& T) g) b6 H   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  0 r/ P7 v, ]5 g

0 j7 S  w8 L" Y; l2012.10.9   CT 6 [4 l, K: X' ~
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。8 r1 A/ c! l0 S" ]# }% ~) C5 S
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
8 r4 p3 u: }: ^6 Q% x6 R+ T
& {- k% ^5 |3 X& L2 D6 @" s2013.2.28  CT0 N. t$ x% y4 W* S  A; e- e
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化$ A% B' T& \! G7 p! `4 h
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  - L# D: w4 p. {8 i% V: _- P  ^
" ~( `8 S6 n; o
3月脑 B超9 l: |7 \; G4 @0 B0 E
超声所见:     * V  }+ n1 n+ j" Q% Q
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
+ @: Z: s1 j) e0 k* L胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            ! ^1 s; y, U* ~0 c; {/ K5 ?' R; ]
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
5 g  V3 i. x3 ~& P' F1 k脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。3 R2 B0 Q3 C. @1 L; I2 F
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
3 j$ R/ d, r' l; S' I+ [# j& m* S' u0 E" a5 e( Z
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症% S- |& M9 i, m# H
0 G+ C/ D8 o6 E  P
3月骨扫描:
( O- r+ [" T( N" ]; b. e检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
, u6 j  l6 C( ^0 }% z8 ^; G& ~* E检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
. w) v: Z) _& K/ y2 n7 w+ M7 X  h3 j2 m& z, E" h" O
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.. m- `' ?) ^$ u/ b# G
  
5 L5 C4 M6 ]/ ?) e! q. O
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 % h. }/ V4 \0 I+ ]' g
平安老师,您好! 麻烦您了!
. X2 j" Q9 y5 _6 j0 X# j9 PPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

: R" U4 F$ I+ J, j9 Q先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
* I  X7 k! K! J- R
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
# e) s9 {/ P- O不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
3 {% O. L- t0 S) t8 _3 L" A. x0 F1 n; j) k
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善% A" ]8 M" r- l+ O5 Y
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
. d, G- a* ]# X4 |  m$ G" X% n. R7 G; q( g# h$ S- `1 P0 z( h7 V5 C
现在该怎么办?- R3 Y9 Z* a" M1 F9 ?9 Z$ `. |% s

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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