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关于脊柱转移的处理建议

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760433 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
6 X, h5 G9 Q4 ]平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
+ T/ q* C7 y4 d6 n, E
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 - B# w  Q5 J5 @( c
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

# H% T, y# `" @这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
  p1 h# m( M2 {" T" F9 u8 T实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
, Z1 E8 l/ \5 r5 b这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
6 g! R5 c9 a. R6 g; r0 [实在是不想去了,就打点舒普 ...

5 }$ F2 U) m/ V2 C2 O8 ?知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
( P# ~8 S( g& J9 V6 [1 \平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

% k+ n! Y8 k2 x* q, q: y3 S# [天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。2 I. B, Z$ s& m/ Z2 c" `

* S0 D8 h4 M6 L3 R0 P现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。* Z0 `/ W9 l! P4 Y- j* |; a
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
: K1 {- f1 l! n2 |天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

: N" X' m: T2 Z/ u+ F谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!! }: ?. r0 p2 t) B0 m- p
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
5 Z2 d" m  `) l2 S  L2 I
# Q4 i$ _3 b' P9 E4 W# l' h2012.3 术前CT( F" h: s8 v3 \" M. f- g+ n& [& `
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.- W( K7 \7 C+ o( z1 W/ r
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.  y! W4 ]$ C& l0 X

/ z2 Q/ c+ m* b: ~6 v* j) {" ^2 b+ ?: u% Q
2012.6.7   CT     # I, t- _- ^" p) k0 f9 v
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液% ]& g; e* d5 h& d( a" P
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  6 ~' z9 `' v, ^

& c, B* @! H4 X) O) @. R7 [: A2 L2012.10.9   CT
& F; K6 D+ Z4 {3 G       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。& r0 h% u* h0 I  N& Y
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
% e% w- O: i  T5 `6 c0 V/ }; l& y* ]
2013.2.28  CT/ B6 P6 q# u& z% V, j
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
+ J, e+ u3 [+ ]    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  ! i" Y; y; T! T

# o3 S' k# Z/ T" s3月脑 B超
, l9 c0 M! {( c) ]/ ~/ D* P7 N超声所见:     
" N) ~9 K0 {' q3 J肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
- I, S  _$ X+ L0 C$ W& W" ^0 f# g胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
/ d+ i( S! g3 Y9 e. }* S+ p% O% P胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
- z. K& j3 d5 m0 m脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
/ X+ V6 B$ S8 ~  ?( X8 N" q( F& g超声提示:脂肪肝 ----一直都有5 S; P; v: O$ r; G$ Z5 ]# K
* `5 u5 C( s" F( R# d7 y; c0 M4 w
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
( z7 y( v5 D' j: f: f6 j, ^9 A5 h( s
% ~7 K% T2 x/ k# x4 ^3月骨扫描:7 X) |' y, a) ^1 G( F& @# r$ E
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          ( g+ M  U: r, }* P
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
) a  Y6 e1 ^% j/ r; F# n) t
8 c9 w2 C( i$ U; V. a现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
5 a( n' W# G8 `$ f  r6 ^  
2 ~% ~1 H3 Y5 b; K
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
  [# H0 A/ ]2 _* _4 h平安老师,您好! 麻烦您了!
: o- s- ?) i2 v5 |PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
( `9 j) `* |7 ]4 V, g9 E
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
) A, T8 D7 z1 T# c
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
; |* S0 [' V1 B) u( F/ B7 I2 y不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
* {/ _9 M0 w: ~9 G9 {0 Z
. n$ y4 [; d  \本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
" A; e" {  G8 O$ |( ?但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
+ p& X8 L2 Z& P' ^
1 h) a% v9 Q$ N- Y  m1 I. e! r现在该怎么办?! @) k' d2 h, k6 h

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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