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关于脊柱转移的处理建议

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745837 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
2 Z! d2 r' Q( b+ C# S平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
9 y: J# K& M' x' e* n. M  E
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
5 V8 E  d5 X6 n4 ]% a5 N9 S# |平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

/ R! f& X0 e7 A% I+ L这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
: D. H  w. B4 @; m" \3 E实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 % A: J# F8 ?+ \3 `% C
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。, `7 E. A1 C) e2 f6 f
实在是不想去了,就打点舒普 ...

1 \; |0 u% ~  ?; d知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
* r% I6 {$ d! T- R平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

5 q2 C- ~8 E; P8 Q- I2 s; E天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。) P2 S0 t% r5 n: S8 a: ^+ n: K( H
, [5 I6 a: {$ b0 `
现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。' {4 q$ _) M0 B1 W8 ^/ h0 O6 l
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
- S, b4 a4 B; [. p+ j天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

9 I5 v5 l, {, u) I( w谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
# u. P9 [! @% `( V/ u4 ^+ {! S' rPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
& x5 y0 u$ X# E8 I
- ^8 W0 s. \8 h3 m  C4 [2 J2012.3 术前CT, W" i: ?+ I+ k* h' O+ c3 y, ~
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.3 G/ ~, k: ~, m+ N! T
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.5 C1 A1 ~: V1 C% ?
* Q6 m# K! K, ?# X0 x5 Q

# N$ C- b4 u% H6 o# X+ |% [$ c2012.6.7   CT     
& k5 W& P3 _/ {0 Q- I6 x% a6 x     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液# B4 _9 y! e; N' K
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
) N9 l: r. E' L1 J: O% [& o
$ j( }' U  z; x- J& {/ @% S' }# l' m2012.10.9   CT 8 Q& Q, u5 Y: R; ?3 V
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
& ?* u$ i( b5 |2 x% j5 D4 y    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
5 x4 {8 E3 C( `- l/ K! d' j; Z% B* z( O) @1 J
2013.2.28  CT# h! M  L6 M7 L: w! ?- X
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
2 Z1 N7 s5 I- y' A+ {- U) P    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  
. q. a; `5 \7 k# |& U7 K1 A' a; J0 q5 V. J
3月脑 B超/ A! m6 w: g! c2 A# f( _1 C6 J
超声所见:     
/ P# ?5 u/ O  u1 }肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
. q3 }9 ~' U: N胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            1 z9 v2 P# }+ P( w8 L& c8 p
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
3 q8 G' ?2 {) x3 w4 Y脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。/ Y; M$ v- b, p- `& `/ I% b
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
/ j: O/ X. @/ }. ?3 H9 j, q/ v: `6 P1 A6 Q8 ]2 X/ m, Z9 R& @- z' ~
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
/ f6 b) v" H2 }0 w) _6 k/ g/ x7 H3 X! _, i+ h. @
3月骨扫描:) Q* u1 l0 d  ~$ J/ b  g
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
- c, P, J) m" i+ N1 x( n  f  r% J检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
2 I) n; O$ o- ?! E9 T" a9 G* o4 l$ D
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.3 Z  @( d0 o) [/ n. g
  , J5 q5 U% M; V# O- F" n% B
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
, D4 `2 r) U0 H: ?平安老师,您好! 麻烦您了!8 ^$ x9 V! c8 r3 I6 Z
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

! c2 P( x' K  |& E8 C先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
0 c3 V3 ~- M3 }9 o
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
% E- k1 [- V- I/ c8 V8 N不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
, x7 ~& g( O* L( k
2 C- e/ `5 L, q8 I4 k& O本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
" s& R! N* u9 @/ x$ @$ N- }但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
9 U0 N( V2 P5 F5 ^
7 T0 b: ?$ B% z现在该怎么办?
) D: z6 E9 ]$ w6 K

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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