新手一枚,求憨叔指教。
爸爸今年62岁,零九年5月份查出结肠癌,在京309医院手术后做了六个疗程化疗。11年10月份复查肝脏发现转移病灶有7*8CM,增强CT显示最大直径9CM,因为春天得了带状疱疹持续神经痛,原本7月份复查推到10月份。做了射频之后继续化疗,第一疗程用药羟喜树碱5MG*21支、氟尿嘧啶0.25G*14支、亚叶酸钙50MG*28瓶、吡柔比星10MG*6支。第二疗程至第七疗程用药伊立替康40MG*5支、亚叶酸钙50MG*20瓶、吡柔比星10MG*6支、氟尿嘧啶0.25G*10支。 今年6月份开始了第六次化疗,缩小到2.9*3.6CM,CEA44.47(参考值0~3.4),觉得控制的不错。8月15号去医院接受第七次化疗,以前每次化疗都是间隔一个月,考虑到后期化疗药物对身体的摧残加上血象回升的缓慢,这次和医生商量后隔了40天才去,这次住院没有等检查结果出来就直接上了化疗药,可检查的结果却不如人意,由原来的2.9*3.6变成3.5*4.2,CEA49.95。不知是间隔时间长了还是耐药,问医生耐药后这次化疗还有意义吗,回复不能中途换药,病人受不了,就这样怀着复杂的心情完成了第七次的化疗。和医生谈后续如何治疗,告诉我们只要病人身体耐受,继续化疗,下次换成铂类药,感觉化疗也不是长久之计,于是转到肿瘤科,之前化疗手术一直在外科。今年的10月5号经过一个月的休息之后住进了肿瘤病房,医生建议做一个全面的复查。这次的超声造影显示周边有1.2*2.1的可疑残存,又做了第二次的射频,CEA38。医生觉得还算平稳,考虑到做了13个疗程的化疗,建议出院观察定期复查。作完二次射频后一个月,在老家县医院查血做了超声检查,CEA124.9/CA19-9为41.51(参考值0-27),再次赴京住院检查。超声检测所见肝左外页(射频治疗区)见2.5*4.2低回声肿物,边界欠清,内回声不均匀,局部回声增强,血流信号不明显,左内页肝中静脉旁2.0*2.4偏强回声结节,边界清,内回声不均匀,余肝实质点状回声,分布均匀,血管纹理显示清晰,彩色血流未见异常,胆内外胆管未见扩张.印象:肝左外页实性占位病变(介入治疗后)肝内偏强回声结节(建议结合其他影像学检查),现在等增强CT结果出来。医生大概说了三种方案1、再次射频 2、介入栓塞 3、手术。现不知道如何抉择,一直以来都是听从医生安排,看了论坛后才知道对癌症的了解太匮乏了,恳请憨叔指点。 |