憨氏服务台

感受生活 · 发表于 2012-12-15 21:51:09

叔：
妈妈（肺腺四期）向您请教学习，一直替换服药2年半。
至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。
接着根据憨叔的指点服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。
继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。
因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
再次请教叔，更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，今天12月15日CEA：93.7，再次大幅度增长。
叔，与11月份的增长一倍相比，这个月增长幅度有所下降，但数字却已很高了。接下来是继续吃特呢，还是化疗？向叔请教！叩谢~盼复！

seacat · 发表于 2012-12-15 22:58:59

前世今生发表于 2012-12-15 17:02

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憨豆大哥，，您建议我改吃特罗凯130毫克+依维莫司5毫克，我现在第二吃吃易瑞沙，特和易是同一靶点，是不 ...

依维莫司抑制mTOR，是EGFR受体的下游信号通路。联EGFR类药物是要让这些药重新起效。

5毫克依算温和的了，FDA批准依维莫司治疗乳腺癌是要用到10毫克，联合依西美坦，对抗内分泌治疗耐药。

tracy1213 · 发表于 2012-12-16 10:04:30

憨叔，我妈现在吃多吉美联合184，15天左右，降压药吃过倍他乐克，代文，现在吃科素亚均无效。科素雅刚吃3天血压由原来的低压110高压160 变为低压117 高压137 这种血压有没有危险啊？我看只降高压不降低压压差越来越小了，怎么办？

蜜小青的爸爸 · 发表于 2012-12-16 10:16:31

憨豆精神发表于 2012-12-15 20:24

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抗感染治疗有时比抗肿瘤要难得多，要有耐心，要把其他的药都停，减轻肝和肾的负担。交给医生吧，抗感染是 ...

我爸爸现在除了消炎药就剩下恩度还在打了，这个药需要停么？？？？？医生说再打三天这个消炎药，不行就要上治疗真菌感染的药了，打那个药就要上护肝护肾的药，在肿瘤外治疗感染行不行啊，我想做爸爸工作转呼吸内去抗感染。或者干脆转到同济呼吸内去。再打三天。就怕在抗感染的时候肿瘤进展，这个病，真是摁下这头翘起那头啊。

ppp007 · 发表于 2012-12-16 13:12:10

憨豆叔叔，有事请教，以下是链接http://www.yuaigongwu.com/thread-8515-1-1.html
感谢！

憨豆精神 · 发表于 2012-12-16 15:48:18

zflora 发表于 2012-12-15 21:25

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阿昔替尼我爸吃了两年，已经耐药了，再吃不管用了吧？憨叔的意思是以后不能再用索坦了？今天我爸开始输血 ...

站在你的角度，你向我咨询是连续的，而我回答你，却是不连续的，就是每一次回答，我都要重新读你家人的治疗史，也就是说，每一次都是第一次，因为你记住你自己，而我不可能记住问我的每一人个。
你现在接上一回我的回答向我提问，我便无法我是在什么情况下给你什么意见，因此，你要再次把治疗历史重说或链接到这里来。
胃出血要先止血，再输血。
换什么药，要再读治疗史才能确定。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-16 15:51:51

genewong 发表于 2012-12-15 21:27

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哦，因为我们太紧张了，怕她撑不下去了，等到cea回升的时候再用药会不会太迟了。。。岂不是脑里面的肿瘤 ...

全脑放疗如果不是一定有效，就不会有人放了。
放疗期间CEA可以下降也可以上升。
你如果不需分清放疗作用还是靶向药作用，可以同时进行，两者互相不影响。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-16 16:03:09

感受生活发表于 2012-12-15 21:51

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叔：
妈妈（肺腺四期）向您请教学习，一直替换服药2年半。
至今年6月底CEA持续上升至37左右，且 ...

建议现在先吃一个月2992，每天80毫克。
在这期间用手术或穿剌活检的病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，目的是看有没有VEGF表达，假如有表达(即+号)，马上准备阿西替尼或TIVO-1这一类的药，以此开辟更多的药，并且把已经耐易特的状态改变。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-16 16:08:42

tracy1213 发表于 2012-12-16 10:04

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憨叔，我妈现在吃多吉美联合184，15天左右，降压药吃过倍他乐克，代文，现在吃科素亚均无效。科素雅刚吃3天 ...

降压药的改变不可能立即稳定，需要7天或10天稳定，就是说不能频繁改变降压方案；
不要纠缠在血压上，因为即使血压不正常半年，也不会造成身体的损害，而吃一种靶向药，顶多吃3个月就换掉它，换了之后血压就自动回复正常。
吃靶向药期间吃降压药的意义在于使人不头痛头晕，舒服一些就行，除此别无意义，如果没有症状，即使血压不正常，也不必吃药降压，当然，如果本身就高血压，不是药物引起高血压，那又当别论。