憨氏服务台

感受生活 · 发表于 2012-12-17 09:25:03

本帖最后由感受生活于 2012-12-17 10:12 编辑

憨豆精神发表于 2012-12-16 21:51

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1、如果仅为检测免疫组化而活检，似乎不大合算，倒不如直接试用好了，因为检测了也还要吃过才知道。
2、 ...

叔：
现在我脑子全部空白了，刚才妈妈来电话说：两天前突然感觉腰痛，没在意，可这两天逐步加重，现在坐都不行了。我想是骨转了。叔，怎么办？今年6月才做了骨扫描，说没事的。怎么CEA上涨这两个月就骨转了？
现在我该怎么办？最早打过一次多西他赛，效果不好。这次如果打阿瓦，会有效吗。头晕极了，问得有些乱，呜呜……

alex · 发表于 2012-12-17 11:30:41

本帖最后由 alex 于 2012-12-17 11:32 编辑

憨豆精神发表于 2012-12-14 15:50

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现在就可以停药，拿着易瑞沙，开始时每20天检查一次CEA，然后每1个月检查一次；当CEA升过5的时候马上吃。 ...

谢谢憨叔!
又有点问题:从12/14晚上开始我母亲感觉刀口(左肺)偶尔会疼,抬起左手会感觉左手一条线连着刀口有些疼痛的感觉,也是从12/14半夜又有些咳嗽,但是比较轻微,咳嗽也会带着感觉是刀口疼,白天有时几声咳嗽也带着刀口处疼.
准备明天去验血看下. 憨叔有什么建议? 谢谢!

服药以前,手术之后也有过左胸的疼痛,但是位置不一样.

烟花易冷 · 发表于 2012-12-17 12:11:11

憨叔，支持！！！

与爱有别 · 发表于 2012-12-17 13:43:39

憨豆精神发表于 2012-12-12 15:46

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那是很常见的化疗副作用，化疗过后会消失。
如果仍怀疑的话，就做脑MR检查。

谢谢憨叔，心里踏实很多。
问医生只给笼统的标准的回答。
现在最大的疑惑就是很多症状或者表现都难以区分究竟是手术还是化疗，还是癌在进展的症状。

化疗培美+卡铂一周期后，母亲自我感觉精神好多了，咳嗽也逐渐减轻，几近于无。
憨叔，一般医生都建议四个周期。查文献也是3-4周期比2周期好些。但是担心耐受不了。第一个周期已经出现白细胞降低情况。
能否只做两个周期？后改用其他维持治疗？如果有进展及时服用易瑞沙?

母亲左肺上叶周围型肺癌伴淋巴转移癌（4,5组阳性；9,12组阴性；切缘阴性；支气管旁淋巴结阳性），术后至今刚两个月

憨豆精神 · 发表于 2012-12-17 14:32:19

dgarden 发表于 2012-12-16 23:00

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看过憨叔的治疗经历，一直以来都是我母亲治病的指导。
我母亲中低分化肺腺癌，骨转，脑转，脑部控制住了。 ...

把CEA从70多降下来，就是对肺部多发性小结节最好的处理。
用什么办法降CEA？看能不能选到很有效果的靶向药。
做什么检测都可以，但有用的免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达才是便于直接了当选靶向药的实用的检测。
我没建什么群，我连上Q也极少。

憨豆精神 · 发表于 2012-12-17 14:53:54

永远平安发表于 2012-12-16 23:16

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憨叔，我的帖子有更新，希望帮我看看并指点一下：http://www.yuaigongwu.com/thread-1368-18-1.html，谢谢！ ...

复了。

会好的 · 发表于 2012-12-17 14:59:53

憨叔：
您好！向您请教学习几个问题：
我爸的病理结果如下：镜检纤维炎性背景中见不规则巢状分布异型细胞。病变符合癌，分类待免疫组化。IHC：不规则巢状分布异型细胞CK5/6+、P63+、TTF-1-、CK7-。结合HE及IHC，病变符合（肺）低分化鳞状细胞癌。而且已经转移到锁骨上方的淋巴结了！
病人55岁，现在身体状态还可以！是刚确诊的，我们家是不打算做化疗了，想直接上耙向药！（因为是刚确诊这个病的，对这个病也不是很了解，所以还请憨叔多多谅解）
想问：
1. 因为爸爸是鳞癌，特罗凯的有效率也不是很高！如果特罗凯无效，那下一步的耙向药是什么呢？要不要做检查以确定以后用哪种耙向药？（我们没有做基因突变，及免疫组化的检查！）
2. 吃耙向药前，是不是要检查下，CEA？如果CEA不敏感，那是大概过几长时间去复查CT？
3. 爸爸经常会头痛，但是住院的时候，做过头部64排ＣＴ增强扫描的检查．
结果是：1.头颅ＳＣＴ平扫+增强扫描未见异常，必要时ＭＲ检查．　
2.右侧上颌窦粘膜下囊肿可能
问：那我们是不是还要做一项MR检查？比较准确？

憨豆精神 · 发表于 2012-12-17 15:04:43

birlychen 发表于 2012-12-16 23:21

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憨叔您好，
我妈妈吃了4天的75mg2992.前三天都没有什么事。昨天开始一直吐。
今天把量减为45mg，晚 ...

我不知道之前的治疗和病情现状。就事论事吧，2992不该会有如此强烈的呕吐反应；又看见你帖中提到用甘露醇，我才估计可能之前曾脑转。如果确实曾经脑转，那么呕吐就与2992无关，既无关就不应大幅度减量。
如果有脑转，建议检查脑MR，如果没放疗，要放疗，如果已经放疗，现在积液，就要甘露醇脱水。
原来吃什么靶向药则继续吃。