憨氏服务台

对于肺癌的确诊是不是有经常需要做多次支气管镜的？如果是小细胞癌，女性，怎么办？有没有好的推荐帖子，谢谢。

与爱有别 发表于 2012-12-17 13:43

                               
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谢谢憨叔，心里踏实很多。
问医生只给笼统的标准的回答。
现在最大的疑惑就是很多症状或者表现都难以区 ...

做2期培美+卡铂，就可改吃易瑞沙。
做培美前要检查CEA，做完要检查CEA，吃易瑞沙前要检查CEA，吃易瑞沙一个月后要检查CEA。

会好的 发表于 2012-12-17 14:59

                               
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憨叔：
     您好！向您请教学习几个问题：
我爸的病理结果如下：镜检纤维炎性背景中见不规则巢状分布异型 ...

1、不用检查基因突变，但最好检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达。有了检测结果可根据结果来选药；如果没有检查结果，可直接吃特罗凯。
2、吃靶向药前检查CEA，每月检查一次，如果连续几个月都不敏感，以后就永远不再检查。
3、做脑MR检查。

憨豆精神 发表于 2012-12-17 15:13

                               
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做2期培美+卡铂，就可改吃易瑞沙。
做培美前要检查CEA，做完要检查CEA，吃易瑞沙前要检查CEA，吃易瑞沙一 ...

谢谢憨叔。
母亲对cea不敏感。反而铁蛋白经常超标。如果易瑞沙吃3个月后影像无变化的话是否可以停药观察？
目前心里没底的是手术病理报告显示送检了4、5组 9、12组淋巴结。查文献是跳跃性转移。但原发性肺癌诊疗规范应该是切除4L、5-9组淋巴结以及周围软组织。会不会6-8组中也由癌残留？

病理报告：部位：左上肺 肿瘤大小：2.5*1.5cm 组织学类型：中-低分化腺癌 切缘：阴性 侵润深度：侵犯肺膜 转移情况：自检支气管旁淋巴结2/3枚见癌转移。 特殊检查：CgA(-) , CK5/6(-), CK7(+), Syn（-）， TTF-1(+) 病理检查：送检第4、5组淋巴结2枚见腺癌转移 送检第9组淋巴结1枚及第12组淋巴结1枚未见癌转移。

mamajk 发表于 2012-12-17 15:12

                               
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对于肺癌的确诊是不是有经常需要做多次支气管镜的？如果是小细胞癌，女性，怎么办？有没有好的推荐帖子，谢 ...

支气管镜只是为了取样检查癌细胞的性质，是取样方式的一种；一次取得就行，不必多次。
小细胞癌必须用治疗小细胞癌的化疗药化疗。

        憨叔，又来麻烦您了，你让我做的免疫组化出结果了：CK7（+），CK20（－），TTF－1（+），Ki－67（15%~20%+），P63（－），HER-2（小灶+），EGFR（+），VEGF（+）。

        因为我对此一窍不通，在网上也没找到有参考价值的资料，所以有劳您多费心详细解说，；我现服用正版克里唑蒂尼将近一个月，效果还行，我ALK为阳性，FISH结论为：ALK基因有断裂（43%，参考阈值>15%）；请问憨叔，我要做哪些治疗准备、准备哪些药物来应对克里唑蒂尼耐药、骨转的问题？

憨叔请帮我再看看帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-1368-19-1.html谢谢

您好,憨叔,我把妈妈的一路的治疗过程和相关检测开了一个治疗帖子,现妈妈正在服易中,麻烦憨叔帮我看看,下一步该怎么办好.
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;extra=#pid99981

愿主保佑憨叔安好,谢谢您了.

     憨叔您好，之前跟斌仔一起拜访过你的东莞小李是我。再简叙下我的病情，男，36岁，2011年8月确诊肺腺癌4期，伴骨转，胸腔.心包广泛转移，一线化疗建择＋顺铂7次，力比泰＋顺铂7次，CEA属敏感，现靶向用特洛凯差不多2个月。免疫组化今天刚拿到，EGFR(++)  VEGF(+++)  HER2(+)  ALK(-),请问后续如何换药？每种药用多少个月？谢谢

与爱有别 发表于 2012-12-17 15:51

                               
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谢谢憨叔。
母亲对cea不敏感。反而铁蛋白经常超标。如果易瑞沙吃3个月后影像无变化的话是否可以停药观察 ...

铁蛋白与肺癌无关。
吃易瑞沙3个月影像无变化就是有效，可以换凡德他尼吃一个月，然后吃特罗凯几个月。我不知停药如何观察，观察些什么，连CEA也没得看，如果没有症状，就根据没有任何东西可观察了。
无论怎么切，癌永远会有残留，只是在血液里在各组织里。