憨氏服务台

憨老您好,来了论坛一段时间拜读了您的抗癌历程,学习了不少知识,对您的奉献精神所感动着,希望我们这些抗癌草根族在您的引导下路子走的更宽广一些.虽看帖不少,但自己在坎坷面前还是没主意,希望憨老给予指导,拜谢了
  我父亲男67岁,有多年抽烟史,2012年7月初,因颈椎腰椎疼痛本地检查,高度怀疑肺癌骨转移.到北京协和医院做支气管镜未取到病理,住院期间输了第一次唑来膦酸,腰椎颈椎疼痛靠止疼片曲马多,外用扶他林缓解,然后急性胆囊炎发作,体重由122斤降为110斤,身高1米75。体质急剧下降,未做进一步检查,医生让回家休养.8月初到省肿瘤医院就诊,做了EBUS,结果为:倾向于非小细胞肺腺癌.肿瘤位置不好做穿刺危险,未做基因检测,身体较弱,未化疗直接服用了第一颗特罗凯,服用后立竿见影,靠止疼药不能缓解疼痛的情况下,第二天腰椎颈椎不再疼痛,父亲以为吃了高级止疼药.到现在服特以来,特的副作用,腹泻,口腔溃疡持续出现,进行了对症治疗.未出现皮疹,到最近副作用不明显,和正常人无异,只是活动气喘.对骨转移每月一次唑来膦酸,经三个月两次CT复查肿瘤缩小由27×38缩小为19×25.CEA持续下降,到12月18日CEA有上升趋势,CT显示肿瘤较一月前有继续缩小,但没有表达尺寸,骨转移有钙化现象,目前这几天还在服特,请各位前辈帮忙分析指导下一步,以下CEA变化:
             CEA(0-5)      CA125
7月9日       319.05        78.6
7月19日      267.1         134.3
7月30日      367.7         166.3
(8月11日服用特罗凯)
8月17日      543.8     
8月21日      469.7         230.1
以下是同一家医院
9月7日       195.0         98.5
9月24日      164.61        91.4
10月16日     117.41        51.9
11月19日     93.54         44.3
12月18日     103           51
12月21日     104           44
CEA上升下一步怎么办?如果服用2992，服用量多少合适,准备哪些靶向药,怎样轮换方案?实在不行化疗什么方案?请憨老,老马,平安等老师们细心指导,拜谢.

008 发表于 2012-12-29 09:04

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-8634-1-1.html 憨叔请帮忙看下，更新信息了 谢谢

复了。

叶子绿了 发表于 2012-12-29 09:19

                               
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谢谢憨叔，忘了问您了，我妈还觉得心口疼，不知道是不是吃药的原因，我让她吃Q10她一直都没吃，说能耐受， ...

如果怀疑吃药吃得心口疼，就停药2天，第3天如果还疼，就与药无关；如果第3天不疼了，就是吃药吃出疼的。
检查心酶5项，其中CK-MB一项超高，才需要吃辅酶Q10，如果那项正常，就不需要吃。不要以为不需要也可以吃，有益无害，不需要就不要吃。要看检查数据，不是看舒服不舒服。

恳求憨豆大叔帮帮我
我爸爸确诊肺癌4期1年 突发癫痫现在住在ICU 始终昏迷 还有什么办法吗
一直吃特罗凯 肺部控制好好的 突然癫痫。 医生说现在病人昏迷没有意识没有条件做放疗

憨豆精神 发表于 2012-12-28 21:29

                               
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我没有建议你吃184吧？我只建议过人联合半量184。
左肩膀痛不一定是骨转，要用CT或MR或X光检查那痛的地方 ...

憨豆叔，我是土豆，我母亲腺癌，左肺上叶切除，脑转易瑞沙控制了一年，后复发脑全放，一年后病脑部病灶又增大；同时易瑞沙耐药后也导致右肺新增病灶，大约2CM，且肾上腺转移；当时请教您后做了4次阿瓦斯汀+培美+乐铂（上月结束），目前效果良好，脑部缩小几乎不见，肾上腺也缩小一半，但肺部病灶稳定，没大也没小；现请问易瑞沙还需要再吃上吗？易瑞沙停了有半年了。有必要吗？
祝愿憨豆叔元旦快乐！

憨豆精神 发表于 2012-12-29 12:34

                               
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如果怀疑吃药吃得心口疼，就停药2天，第3天如果还疼，就与药无关；如果第3天不疼了，就是吃药吃出疼的。
...

太感谢您了憨叔

大笨鱼 发表于 2012-12-29 10:28

                               
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憨叔，我爸做的免疫组化出来了，EGFR（野生型），VEGF(这个医生说做不了，没有试剂），HER-2（阴性）。是不 ...

复了。

站直了别趴下 发表于 2012-12-29 12:16

                               
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憨老您好,来了论坛一段时间拜读了您的抗癌历程,学习了不少知识,对您的奉献精神所感动着,希望我们这些抗癌草 ...

马上改服2992，一个月后改服凡德他尼，之后改服易瑞沙。
2992每天75毫克(指买回来的药粉)。
如果之前存在吃中药、补药等干扰，必须禁绝。

大鹏 发表于 2012-12-29 12:57

                               
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恳求憨豆大叔帮帮我
我爸爸确诊肺癌4期1年 突发癫痫现在住在ICU 始终昏迷 还有什么办法吗
一直吃特罗凯 肺 ...

要到大医院做脑MR检查，到神经内科求治。
停止特罗凯。
检查血常规、D-二聚体。

土豆真是好东西 发表于 2012-12-29 14:08

                               
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憨豆叔，我是土豆，我母亲腺癌，左肺上叶切除，脑转易瑞沙控制了一年，后复发脑全放，一年后病脑部病灶又 ...

要趁着4次阿瓦赢得的逆转，尽可能走上轮换吃靶向药的长治久安的路，不要再耐药才换药了。
易瑞沙现在再吃，几乎可以肯定无效。
如果没吃过特罗凯，现在就开始吃特罗凯，先吃3个月。
尽可能用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便下一步选择药物。
如果无法检测，就只好盲试。
因为阿瓦斯汀有效，VEGF很可能较高表达，可准备阿西替尼、凡德他尼。
易瑞沙要停1年以上才考虑。