憨氏服务台

憨叔你好！
    我妈服用易瑞沙（印版）4个月，昨天在青医复查了CT ，效果非常好。报告如下：
图像所见：
         右肺术后，口服易瑞沙4个月复查：右肺部分缺如，右肺见金属缝线影：与2012.10.13CT比较，右肺下叶胸膜下片状影，较前略增大。右肺下叶散在条索状阴影，与胸膜有黏连，较前无明显变化。纵隔内淋巴结大小在正常范围。心影大小形态可。肝内可见低密度灶，较前无明显变化。
印 象：
1.右肺Ca术后，请结合临床。
2.肝内低密度灶，较前无明显变化，请结合临床。

   这是口服易瑞沙2个月复查（2012.10.13）的CT报告：
右肺部分缺如，右肺门见金属缝线影，局部可见团块状软组织密度，与2012年9月10日CT比较，较前减小，右下肺散在条索状阴影，与胸膜有黏连。右肺下叶胸膜下片团状影，较前减小。纵隔内淋巴结大小在正常范围。心影大小形态可。肝内可见低密度灶，较前无明显变化。

印象：
1.右肺Ca术后，治疗后改变，较前好转，请结合临床。
2.右肺下叶片团状影，较前减小，请结合临床。

   现在右肺门处的复发时最大的肿瘤也消失了，7月份查出复发到8月底2次化疗后评效当时这右肺门处个肿瘤没变大也没缩小，保持在5-6mm，双肺还有很多小结节，易瑞沙的效果真是太好了。

   只是这个片状影，大夫还说可能是炎症，不用再做治疗。可是炎症这都4个月了啊！目前我妈和正常人一样，无任何不适。
还有复查了个血常规，只有血小板高307，停掉阿司匹林3天，我让我妈吃一周阿司匹林（100mg）停一周。
之前你老回复我易没耐药吃凡德，再吃特。易耐药吃2992再吃特。那么现在从CT上看应该是易没耐药吧！

请教憨叔：
       1.现在应该换凡德吗？换凡德吃多长时间，吃多少的量。
       2。血小板高，阿司匹林是否应该天天吃，吃多少的量。
谢谢憨叔！

憨豆精神 发表于 2012-12-25 23:13

                               
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FK506。

不是说FK506会促进癌细胞肿瘤形成吗？憨豆叔··我父亲是肝癌·做过切除手术也切除了胆囊·后来肝移植·三个月后复发·现在正在吃多吉美··我和父亲交谈很多次·这次他终于愿意听我的··
我想问几个问题哦
1，现在我父亲需要做哪些检查？你之前说检查乙肝DNA和用病理片检测免疫组化··还需要检查什么？我意思是我应该提供什么你才能帮忙看看父亲需要吃哪些药？他目前是谷丙转氨酶两百多····我不希望父亲太听从医生的·他自己也不想这样·但是我懂的实在是太少了··希望你可以帮帮忙···
2，他AFP不敏感···还有什么指标可以用来探测病情进展吗
3，靶向药轮换吃的话·是不是没有申请赠药的必要？

MP870962220 发表于 2012-12-29 20:39

                               
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憨叔，谢谢您的回复，就是没有说剂量。吃易瑞沙、凡德他尼吃什么剂量？

我以为你会知道一般的标准量，有一个专门说各靶向药的帖子，你硬是不看。
易瑞沙标准是250mg，可以加到300mg；凡德标准量是300mg，可以减到250mg。

火上鱼 发表于 2012-12-29 20:58

                               
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请教一下，吃特如果有效果的话，会有什么样的表现呢？我家是鳞，有骨转和肝转。。

所有与呼吸的关的症状会减轻或消失；CEA会持平或下降；CT检查肿瘤大小会不变或缩小。

nzh001 发表于 2012-12-29 21:18

                               
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憨叔
我母亲2011年7月体检cea41后纵膈镜做病理为腺癌 纵膈淋巴转移 因靠近心脏未手术

未见过这样过山车般急升急降的，除非不同医院检验CEA，或检验错误，或存在什么外来的强大的干扰因素。
如果检验正确，又在同一医院，又没在某个时候添加强力促进癌发展的东西，那么，特罗凯和易瑞沙便是无效的。19外显子突变的检测结果便多余。
往下可以化疗，也可以尝试2992、阿西替尼或凡德他尼。

maidaomaidao 发表于 2012-12-29 22:24

                               
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憨叔你好！
    我妈服用易瑞沙（印版）4个月，昨天在青医复查了CT ，效果非常好。报告如下：
图像所见 ...

1、吃凡德，250~300毫克/天，吃一个月，然后吃特罗凯。
2、阿司匹林要天天吃，吃到血小板低于250才停。

_baby 发表于 2012-12-29 22:32

                               
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不是说FK506会促进癌细胞肿瘤形成吗？憨豆叔··我父亲是肝癌·做过切除手术也切除了胆囊·后来肝移植·三 ...

谁告诉你FK506会促进癌细胞？你如果相信就不吃FK506宁愿排斥吧。我是不信的。
1、你的思维很混乱，把很多概念混为一谈。谷丙200多，很可能已经排斥，或很可能乙肝复发，你要把肝功完整列出来；要检测乙肝DNA数，防止乙肝复发影响抗癌；要用病理片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达；你懂得太少要多读帖子，否则没人能帮得了你。
2、AFP不敏感就没有什么指标可以用来判断病情进展。
3、靶向药轮换吃，与你赠不赠药无关，你如果疼惜白白得来的赠药，就不会轮换吃，因为你只有一种赠药，你没有4、5种或6、7种赠药。

憨豆精神 发表于 2012-12-29 22:52

                               
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谁告诉你FK506会促进癌细胞？你如果相信就不吃FK506宁愿排斥吧。我是不信的。
1、你的思维很混乱，把很多 ...

主治教授说的··被他调药调来调去·到现在谷丙转氨酶还是没解决··过几天叫父亲去检查乙肝DNA数·病理片`肝功·然后再来问你哈··每次都要坐车去广州做这些检查·所以需要一点时间··我知道我懂的很少很少··所以不敢乱来··我会多读贴的哈·谢谢憨豆

憨兄：最近爱不释手看完了你的“一个人的健康战争”终于明白你对医学，疾病，高超的见解源来与你亲身的经历和研究，以及尝百草，试百方，所积累的，给我们提供了治病的百科全书.使我们这些有疾病的与你同行对生命更有了信心。谢谢你不厌其烦的回帖，并指导。因着长病自己也酷爱一些知识，特别是你给各位回的贴我都会反复看从中找些知识，因自己是肺腺癌吃靶向药效果挺好。现根据你的指导进行，我一直为自己的大便泌结所困扰，他们服用易瑞沙腹泻，我从不腹泻，我看你的贴服用杜密克，我不想服用，看到你书中，肺燥，肠也燥，肺与大肠互为表里，我想我是否是多年便秘导致肺癌，所以总想怎样能把肠清干净了，申氏医学也谈到的，治病首先是肠胃净，我不知应怎样治疗，再者服靶向药，你建议不要吃任何中药中成药，怕影响疗效，我就不敢盲目用药，另外看到你肝移植那么辛苦，自己不免担心自己的肝，前二天肝区有点不舒服，到医院B超，肝囊肿，脂肪肝，我应该吃点什么药？一个大肠便秘已有十多年，过去老吃泻药，现想调理，吃双奇杆菌可以吗？期盼指导。谢谢！以马内利!

憨叔,您好！
我母亲69岁，今年2月份因胸腔积水入院，诊断为右肺腺癌晚期。化疗（力比泰+顺铂）两个疗程，肿瘤明显缩小。后改服易瑞沙。服用易瑞沙6个月，又胸腔积水，入院处理完胸水，至11月底完成化疗（力比泰+顺铂）两次，肿瘤又明显缩小。一直以来未发现有转移。现正服用2992。但这次化疗后20天左右，左脚膝盖痛行走困难。有没有可能骨转到膝盖？是否需要去做个CT什么的？