弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

, `8 V7 t& `8 O+ W& K1 x8 D% B+ _$ F! B                               
登录/注册后可看大图

注：点击图片放大

1 ^6 M4 Q4 x; W憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

* v! X7 {9 ^. f; U                               
登录/注册后可看大图

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

/ V# g8 _6 G) s6 d

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
登录/注册后可看大图

( `0 e" }! {  K继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

& \8 a+ K& M1 Y- _9 l; b
1 L1 ]! f. k$ n- C9 c$ [谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

+ ]; h  g& t* j8 K3 a/ g                               
登录/注册后可看大图

) o- Z- C# V' W5 z) L+ m+ _请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

8 y5 g( a4 @! e0 ?! W6 G: @/ p: P单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

8 s. b% m" ]" O7 Y                               
登录/注册后可看大图

总体情况还是有进步的。
( X$ V- ~' _3 @/ ?转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

, E$ w; ^$ f8 K5 V那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
' n8 ]0 p. z2 F
11月28日CT结果已出，如下：

) _4 j5 n- k# ~) S部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
( b6 m! N/ v1 l/ Z; N+ P. q
8 Z! S+ v" `, u0 O5 m& b影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
# S$ @) a( I- R/ E7 R4 h    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
4 u' Q8 ^  P: h0 H8 S
4 p7 y" ]* _" {8 O" L1 |
憨叔：
; y3 o- k: l- n2 K. N
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
$ x1 m7 `; d& Z   
# ^3 M* |* X0 K" o/ }5 F+ D6 a+ _  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
6 E- b. f4 e! |# y' i, j
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
0 S2 m1 k4 }5 L- k9 |% u  y
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

# @4 `: O1 P, i$ d4 i( P% ~  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

4 _! U9 n0 y7 a( L( b! G% }
今早拍了胸片，请憨叔看看：
- R9 v: u3 k+ u  ?
: W# `" _8 C7 g4 ~  |& d, S8 ~- JX线摄影检查报告

平片  胸部正位

3 m! {, M! D( o  F诊断意见：
) q7 Q+ Y7 p/ [+ ~   
    左肺下野纤维索条灶
7 F3 z; M9 N( y: _
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
! S) W7 d$ j$ A  Q+ L% s
  l6 ^; K. U4 D: R4 j1 |4 e给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

/ E3 I! Q' y+ Z! |: {7 c- t让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

2 I3 `4 p- N7 L. m                               
登录/注册后可看大图

憨叔，雪绒花大姐：

( g$ t; m0 c: Y. i( v) s, ?7 z11月28日CT结果已出，如下：

6 y7 f1 e1 \1 p$ Q8 K1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
" ~; D& ^. i$ P9 c* U$ B实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。