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[LV.1]初来乍到
4002得7个月了,CA199如预期拐头,死亡癌细胞释放的峰值已过
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一、情况介绍' P1 T$ F2 ^ ^0 {. v! x
2 _7 S i# `: J0 ~上月每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。2月24日去医院检查及打骨转针,本次没有做CT检查。$ T& A( s5 V* n. }9 `$ @8 B
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最近5个月指标:; B( E+ M, z9 r1 A6 D. r& x
0 u, {- s. f$ }; h! B) {
CEA(正常值0-5.0):174.23->131.31->150.15->166.55->192.68
; N& b# @$ O0 M) L, a/ E) ^CA125II(正常值0-35):34.30->34.6->54.50->51.70->63.00
: G# X0 C! r7 U' g* `5 A" J! `/ N0 O' ~CA199(正常值0-37) :239.05->287.94->481.77->690.2->621.66 |8 \) `% F; _ M( d' u4 P
CA153(正常值0-31.3) :17.8->17.70->20.30->19.80->22.905 z6 p' l! V* j: {! ^
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :413.69->392.57->434.78->406.39->383.03
0 @ Y2 `0 `* N" c0 {) \* Q0 [5 L) ~6 \3 _; x" x
谷草转氨酶(正常值5-40) :23->26->22->22->20
@! w" n# M- j& z谷丙转氨酶(正常值5-40) :16->20->17->16->131 ?" e! V) S3 F/ M9 e
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):28->29->25->23->234 Z+ Y6 s/ @ F- E/ l
碱性磷酸酶(正常值40-150):108->103->114->123->117
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$ k- d& h6 `" x9 y1 [二、分析:
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! G7 O6 f/ {( s1、上月估计CA199的连续上升为左8后肋放疗后钙化病灶释放癌细胞尸体的干扰,当时预计CA199高点出现在本月或上月。这次CA199已经出现向下拐头,基本符合之前的判断。
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不出意料的话,CEA、CA125、CA153的小幅上升应是伴随死亡癌细胞释放达到峰值过程所带来的干扰,后面应随这个干扰的减弱也将出现向下拐头,出现向下拐头的时间尚需继续观察。* m: P0 c2 i9 L( J2 ^* U! X
. U- H8 Z# Z; o: O$ n2、本月心电图多了室内阻滞,找心血管内科的主任会诊了一下。说估计不是靶向副作用,人老了会带来的问题,不需处理,一度房室传导阻滞还不要紧,不做心电图的话人基本没什么感觉,真到了2度2再治疗。
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翻了一下病历,刚住院时是正常心电图,吃易瑞沙7个月时出现左前半支传导阻滞。考虑到靶向药普遍的心脏副作用,我个人觉得应该还是靶向的副作用,后面易瑞沙加量、2992、阿西、联4002等,心脏副作用在增大,但尚在可承受范围之内。靶向药不能不吃,也只能这样了。
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3、我感觉4002还是有一点减量空间,这个等CEA出现向下拐头之后再考虑。目前暂时维持每天300mg4002,同时继续“4、0、4、0”吃易。
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) g5 |' n! k" i4、尿检仍然尿潜血3+,这个一直都有,先不管它了。在1月白细胞正常,红细胞略高的情况下,本月有1个明显上升。回想了一下,1月曾吃过4天诺氟沙星,难道是尿路有点感染?打算下次检查前找时间再吃一次。' `3 b. k% q/ j8 E- z$ D% \
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" [1 y1 N2 _5 A3 U- r' M三、其他回顾:/ K; i1 j! l( u, |, b! t% b
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1、1月11日,春节过后陪爸爸去领第17个月易瑞沙赠药,生产日期2013.2,有效期2015.1,比2012.7-2013.1前面7次领的新一个月。
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1 u- K1 u. ? r# E9 v: R+ Z2、这次住院病人还是多,去的时候没有男床,有间4人房只有1位女病人,只好让她迁到其他有女床的病房,男病人一下就住满了。后面又有位老婆婆进来,女床也没有了,只好在走廊加床,还要配1个大氧气瓶吸氧。好在第2天就有女床空出来。8 Z" I+ h5 b9 z
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