九月十七，母亲驾鹤飞仙。

6 \2 y. b# {' B8 Q10.3
0 q) o  `! g/ y5 w; _, ]$ `- g腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

3 N8 H, ~1 R& ~+ z. M% q. ?
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
6 S1 A. t' A0 C! M4 J) T) [; nFerr.  〉2000
6 R2 C) f; c6 U6 V- B( W0 |) mCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
: f0 w/ T) _. \$ n$ ECa50    139.5------56.86
5 L( M( k3 w% f8 m: d抓狂，这咋回事？局部有效？
+ I# `/ G& J' F' m* L" v- r长期卧床，能联184吗？
0 P& m& H2 U, _4 i1 }; K重新腹水引流，虚弱。

用药：
) v  S( _& ]4 D盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
8 s8 T# E  Y: Y$ W4 ]5 \  t氯化钾
0 |* L6 s  k4 S8 I2 O硫普罗宁
0 Y/ m6 E% S, |+ i# h昂司丹琼
, z8 `1 n8 V6 }3 B莫沙必利
( G; @! q5 T) E2 f, B门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
1 ^4 L$ ^+ D9 l0 ?1 G  C瑞波特

# j9 i* l, k0 W1 @. }连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
2 t( n2 s6 ~4 X+ F0 Q然而，已经超过医生的数次判定了！

& ^. ^: Q: q+ X6 I

7 y2 D& I/ ?6 R* X  ?; y$ i
/ {3 Y7 K# O$ ^3 ?7 r, Y7 e
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

+ X5 |: ?: O' A- s, e/ D4 R3 M                               
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用药：
: |6 y6 d. Y' e3 p: o9 b盐酸利多卡因
: g9 _7 u0 n1 L& ^维生素B \C

. ?7 Q! q* @6 j" c7 a2 M不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
1 [/ |- D- T6 J" M! E8 h再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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) z/ E9 L/ A, f7 ~' g不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

; V. t5 K! e, y* s谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  A- d0 \3 J6 q' {6 m+ P0 z; C# X只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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# H) u3 D0 K2 k9 W# Z6 Y299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
# j0 W, }9 K7 ?2 rFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

8 m. T, h; i" H; E3 F# m4 G( L从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
1 u" n5 M  \: S  a  a& W
+ A, {1 w7 T8 |肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

: p  ]) `1 R9 I* R' D8 F! K                               
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5 @4 k0 y/ x5 j: O5 v8 T& ], z  X9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
4 z; R+ s4 x; D/ m; s2 W# Y第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
$ u; b% @# e" H2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
& ]- ]2 V% l/ \$ N5 e2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
1 ~: z3 _- t0 h$ B% Z$ V. |% E, J
* |, w* T# \. s$ G/ ebkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
5 `. K! p" \0 g( P7 k9 I
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html