九月十七，母亲驾鹤飞仙。

0 \& D" b5 [. m' E* H5 L9 I- r
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
5 B! {" K# L- n9 {* z* a804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
. D; A, }+ T. j: ]2 K7 ^主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

+ g% w# O, O" |2 L% ]% b* N5 r
1 `/ c( |9 w0 ]/ f299804用药15天！
: O6 Z1 g2 B; j, i5 e5 {' O% nCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
8 H* t& _/ w, }8 }) W+ |Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
( d' U0 |( l) j3 \抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
" u3 ?* y' o( N/ @; z0 c2 U重新腹水引流，虚弱。

: Z  p) r1 O" e1 `用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
氯化钠
氯化钾
8 o6 a' Z) i: G' i硫普罗宁
  f+ o: D3 u( E  S; M& W昂司丹琼
莫沙必利
7 h- e4 k, u! a8 H* W- D$ m( O门冬氨酸钾镁针
# o/ i# C  N* L- D氢氯噻嗪
* A1 H/ O0 T  |3 ]/ b螺内酯
瑞波特
3 I5 [/ b  z  w  \$ E  F
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
- H6 i0 M6 u0 y1 d4 F- T) }! Q. G) h腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
" [; L) T0 V- |2 ]4 U- s然而，已经超过医生的数次判定了！

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

/ e+ b  c5 i: y8 \- ^                               
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; [$ V7 c- s- h8 T用药：
盐酸利多卡因
! U6 j# ]8 e  u维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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. c! O3 [- z" n不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
4 k" G; s! ^. V只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
# z$ }# m. Y' t, VCea 11.88------20.69现
  [) D. o/ {0 c' `Ferr.  〉2000

# u6 F% Z( D  Y  a  l( R9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
" e% j5 ~2 K0 U6 K% S
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
! s+ P/ E/ [5 s: g$ u/ F
$ |  c; ?" H5 S. B' g5 d0 b肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
; W% w# [0 C. K) p$ b- E9 F8 Y

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

3 T% `) ]) i" O! y5 Y                               
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0 y6 X) u" r! M! B1 g9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

* u) y9 S  t  y
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
# l' ]/ t( Z$ j3 c易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
5 X/ D7 y0 [4 W考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
1 q5 L' I! _; t' S( `4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
: [/ g1 v( W# N0 X7 h% d; ?, K2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
/ K1 K, O4 T9 }9 ]
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
' u# g) `1 i' K) Q: o
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html