九月十七，母亲驾鹤飞仙。

- H( o2 k* @9 i' x8 Q% ~2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
5 L8 ?+ O8 L# X: c% C% T1 \  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
3 {. S, ~, k) N0 W/ d/ A% m  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
- c2 u5 F1 K! s  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
) E1 p5 f8 v. b7 x9 b
) U! d2 `1 s: y. F. @" m白细胞：1.4万（0.4-1）
" J) `+ D. a# wc反应蛋白：180
ALP:139.5
) _; G3 @/ k7 ^% NY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
7 i" T# b# v0 m, p7 t白蛋白下降
  j; }! }4 C+ k" S: R% Q4 |4 I球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
: P, Z* x  H& G* F0 B8 J

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
! L/ {: c  J/ k( T  Y9 h9 D腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
; G' a$ Z8 ~$ F- ]腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
! O% m4 I. G1 i0 I; ^3 w6 Z/ {凌晨四点，气促。
8 d$ l: I+ b; F牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
8 `( t9 D& y. `3 w腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

$ z5 a1 ^/ ]* Q$ X2 W6 S! B要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
, {! A# b2 W3 H/ J" G
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
0 J' u, l. F3 x% a) f  y
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
* b: A- B: r- s身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

5 }& j( G/ Q) m6 _. i9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- s4 s0 j; S+ j                   CA153 131.5 (0-32)
* g5 u, d+ E0 e# \9 H5 \                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
" {) \8 q  Q+ ]0 I8 M                   CA199 381.01 (0-37)
: Q. A. J' X, b9 C5 Y! h- z( D                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
7 [5 O8 d1 {: N) H. i1 c0 N                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
; G; o- d  n5 _5 rALP: 139.5 (50-135)
/ A" r4 A& m9 E& vGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
+ H5 m1 d$ ~8 g, U/ ^8 _  M白球比例：1.05  1.2-2.4
- K- \4 I) m- b- B+ U尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
1 p$ ?+ t7 U1 ]2 Q
6 d4 k! ~6 [* K" `) D$ }9 Z. M24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' O5 `# P9 b/ {) z
关于放腹水：
* Z3 w" u, `, X5 z) B右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
- k# R0 k. D) A4 Z主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
5 r1 f4 N; C3 U" {4 Z  T6 Q不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
5 o9 C. A5 h3 m已经过了骨转用药时间。

6 C1 e; E+ u  B( p, x" f! J/ g4 |2 ?难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！