九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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  w, l' F. O$ h( |! Q8 y/ x: S2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
: q5 E# S+ J9 D6 R  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
& H. i- b" L: x% F  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
" q7 C6 _3 @9 h: g* s( w5 c2 t
; O7 u4 z: h7 P4 B, t6 l$ M5 R白细胞：1.4万（0.4-1）
/ M6 k2 ^5 ]$ X9 ~/ i3 [, U! ?% Ec反应蛋白：180
ALP:139.5
, l& j, u3 K2 jY-GGT:108
- K  [2 b% d; n( dLDH升高
总蛋白下降
4 Q" ?, e+ R; v) @9 P白蛋白下降
: d' u7 |; p- A1 ^4 X) A球蛋白下降
5 {0 W& T1 x; u钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
$ u: N0 y9 b/ _, I* O0 }

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
8 n( z! E2 c- ^4 g" L0 V+ }因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
' O4 Y" x* I1 ^' h: W明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
7 X7 q/ q4 i+ Z/ A" R$ X" X凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
6 n4 R# {. }# j3 ~8 Y8 c腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
% u. M3 j9 z6 j; @- O
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
+ U) r1 a* T+ v5 M- A* |8 n, ]+ d  {4 Z% n
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
% ~7 W( w# k1 T& h& Y
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
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如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
- V* D9 ?8 W  F身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
, }7 z% k8 C: ^3 X3 q9 N$ \- R- S                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
. ^9 G/ m  x& l% I+ o+ D: D5 x                   HCG 73  (0-25)
# x1 Q. P" B/ z/ j2 a$ m                   CA199 381.01 (0-37)
0 o. s/ h# b1 t6 }, H5 Q                   CA211 18.31 (0-8)
5 J9 a5 v6 R! v                   CA50   60.55 (0-25)
2 t# O- u- c1 T0 W/ ]" |# w9 e2 M  T0 U5 a                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
* R+ V( F  E3 M1 t0 Y1 `. n& N
3 c/ v0 E& V3 a! FCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
6 y! ]. }& c# k: QLDH: 280.6 109-245
$ C, }. R/ N; ~. H, ]2 C总蛋白：60.88 65-85
1 X! H& \+ g8 x' ]) @5 r白蛋白：31.1 40-55
2 W+ L4 W0 b( v/ R白球比例：1.05  1.2-2.4
0 P2 U2 ?7 W. Z5 \尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
2 b7 A6 ?, c6 F4 d4 U) q
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

( G- N/ J' h: m
0 P# U; L, d  R1 K& E关于放腹水：
' n% J. ]" a+ s% Y) E! j右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
8 n8 I8 `: B/ R左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( _9 w1 R+ P  Z每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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7 E6 h$ R7 t4 D4 ^2 W$ P6 t( l胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
- H3 m5 u! w" k: j1 P尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
% H2 r0 ~* F1 f( p9 B/ {7 e/ t主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

" w, }9 L* a) X& ]  W  Z0 x难道是kras 突变阳性？


2 ]+ P9 A0 P& J+ v( i2 z1 c Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
3 ~2 I& S2 D5 Y5 Y4 y9 ]3 Y　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！