九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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1 B4 [- j% L0 T. E* w除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

7 Q! F5 h( K# S1 X/ i活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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4 w  I4 u' Y1 G& `四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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8 I4 Q7 c$ e: r1 G1 u目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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; j" g2 `" }: ?, w7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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4 _* g+ `' |* |  r1 L; s- t0 m) k我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
/ t) M/ R  b4 s' H& ]所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

: F  S( e  H" S% w! a                               
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4 M& y# S8 Q7 s* A' O是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

& b( M! F5 L) r1 v非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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  ]! U/ _' u8 J6 P5 I2 }. j非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

# w$ C  _7 T- i% a吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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3 U; t- n4 |  d6 I1 {* Q* X7 l. M似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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* h( F. O+ Z' u换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

. y, p; `# X5 J/ V+ ?8 I! a没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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% Q6 a* ]) S) i/ l: ~! p4 O2 s8 ?今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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, s# {' y5 l( J% ~一直考虑不好是多西沿用到耐药？
1 y; @0 m' I) Y1 D: f" K. ~还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
: R' P4 f5 d6 m3 o( G% @% ~或者尝试易或者特。
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' \$ o2 P/ B. R* x- f; q目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

2 |  q3 o0 Z* T7 @& H还是，能不能休息两个月？
. O/ ?- ^+ m* R! t
$ n5 \' G4 n# l: D4 P' G: `# h华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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