九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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$ A8 H9 ~! [# _/ a除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

9 h1 b* c! }# L" v6 `" n$ E9 R- U活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

' c6 a7 C& h: Y$ }- w. l% X7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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% S. g# y  r& W) K, L# ~目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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, V0 q0 S5 _+ a; G四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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/ W7 [1 {" ~) @/ @我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

, \0 _- q9 F0 e  ]* s0 o我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

, F: ?- Y5 @! A5 q) }- D                               
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; ]4 p$ k& @) ]$ J5 Z我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

' }  |& b- v& s非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
/ u& V& f% z2 l* v1 ]9 X$ q
  }5 ]  e0 D! v! o% I3 c初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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# E% g1 Y% o) {5 V3 o5 f0 Q非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

, ^5 }4 f) _. q* V# H初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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$ p  w* C! Q1 h% R2 r0 i华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
& y  j) _) x  j" D

0 ]( @3 H6 L( }9 j似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

  G7 B$ _3 i# M, {【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


* |# }# a+ I& D* ~8 ]8 ?5 Z换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
2 I; v* P% f; Z& C6 a) A【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

/ e! `, W( s3 v6 X% i4 W/ X9 {( ~谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

6 G4 D4 Q6 T$ @; H7 _: }" w; o一直考虑不好是多西沿用到耐药？
) i( b/ o1 E* c. i  B5 c" |还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
, |5 p8 D4 V+ w9 H0 p% z% b
华为网盘附件：
5 q7 T0 O5 A6 G9 ~* ]' v- X6 K【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf