九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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( r  K3 ?; p) Q5 [5 O0 q" t除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

5 `; i& T4 Y) ]3 G+ x7 G+ `6 u: l7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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+ M8 j/ }0 L) H# U5 b目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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" l5 S2 Y" E# p6 l7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

( l8 C& T" x0 |% F. |8 a' r2 K四个够了吗？还是 ...

& z" o% K  T. p9 M1 I我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
4 t/ M. [5 }) \' n2 S所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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9 N) S0 ]- l* L: T* F是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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" k( |* ^& _7 Z. a8 [2 V我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

% z7 D. T% A5 Z! v$ M% r% l( l非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

8 b6 W2 ?+ m5 Q5 ]7 @5 F初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

1 U" l! g# o% y初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
( g8 B4 ]0 `8 W% e我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

8 k6 P% L% ^8 [7 C9 }  P& m8 ~华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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5 N7 c2 C; X0 S% a
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
+ e) F0 x7 Y* @- T/ g* O
+ w: @! ]+ a$ `3 M' p1 o【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


# z1 A' e. u" T( C; k换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

# T! W$ p% {( q# D8 ?( t                               
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华为网盘附件：
  @4 F' K  Z1 Y7 B) t【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

' g, A  I$ E4 \. B6 |0 o8 I3 N, j* `没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
3 V2 M1 J( Y+ [8 x& v 多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
- x5 F/ O6 p* g+ T3 A0 `
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
+ U% T6 f2 P; t3 x( y% m: }, {+ H5 N或者尝试易或者特。
5 {8 P- V' y5 i# L; T: S
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
6 O2 f$ Q' t' V$ P. D; x【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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