妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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, f% I, g$ Y0 r8 c. I下面是治疗过程:* d( h. w, B' r2 L/ r
时间 cea 备注" s* O' w2 ?& L
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。
" @2 F& F! c+ E3 C 随后DP化疗两次,每次CT均无变化
" w# H3 Z& A7 j; m$ e6 [0 ]9 |2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化
" w, M% e! h/ @9 h+ ]2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化% d7 j9 G( `( K4 x9 v: q s9 y. J
2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 r; k8 O2 S6 B% G8 C9 m2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。
6 E0 T0 M0 J* i$ o# h' ^2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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5 C. c! h( t/ `# |( U已经实施的措施:" h( a, m3 G3 f" X
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)' S! \3 Y- R! Z3 `/ _6 x5 U
2,使用择泰; q5 x# N c/ c7 G) X
3,使用止疼药物
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4 t. v; M: L6 `0 ^% b: ~- F短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。0 H5 z0 F2 \( j: G# z
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针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:
( r% y) b0 n5 ]" m( ?1,局部放疗。0 I1 m% X3 ^5 e0 i g2 J/ G
2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。4 d2 z1 v0 }- z! V
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。
# z1 r5 J% k! o" h5 f$ U4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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5 x+ x6 p X6 t4 f5 g6 s问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?6 r1 L- X' Q# B
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。- Y( J+ F! N: k& V. h7 S: B
问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
1 @/ S; b& s8 g' w( q7 S问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?" y' c! h: J5 `) r
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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