母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
! I& @0 E2 ~+ o1 m) S9 ~+ Y5 o5 v                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 ^+ w( Y2 [: N" [9 U2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ p* E, k3 C: h2 O2 n% c9 o2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
- n8 t* T  J! ~5 j
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
0 B9 Y* [( [# Z1 r  s$ |最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
& v# P+ {( o2 @6 H3 ?5 K6 ~
希望XL184能止住腰疼。
9 g, Q3 Q' x& t6 ~准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
: H  c; E" P$ h8 Y现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& Q9 ]- _1 o" c6 Z2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
1 O* e- _6 a1 [; @, {8 X2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& R. S  R  G+ F0 p/ \8 B5 ^4 E8 q2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
+ W3 ^- Q& f: N
3 E! `( M  N9 J1 B* o9 s! m妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
4 `* G2 h5 f9 [4 Q3 m现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
  R. E) w8 K8 S$ R
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
6 T0 t0 c5 D% b% s9 O  v2 B时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
8 i* }, y8 W0 g, M2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' x3 w* I  E) }% P5 |( J% z6 W! `
已经实施的措施：
4 m6 X' h1 e! B7 J' e7 I6 _4 D9 t4 ~1 P. P1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
  Y" o  w3 e. ]2，使用择泰
3，使用止疼药物
: x2 v) p8 p4 L& t1 A
  L) [, U6 `: v2 V, u短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
5 u5 \0 u, {2 }, ]/ _0 v" P& _' Z
针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
' o! |5 F5 T+ o3 @" _* f1，局部放疗。
3 |& q+ t/ u( p7 U2 J2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
' b  {) S( R- g5 J  x3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
* ]4 g/ G5 N6 C- \问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
" n/ V8 _. K. ]. U; a$ @. K问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
' N  m! u: t* O7 Q: k0 ^  X$ e  T
2 a9 {3 T$ A4 J  _0 M请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
8 c3 A+ A! M  G" C大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
* x! U5 f6 U; t7 n+ t( a医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
5 B8 N& ~; v5 B本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
- M$ f' x" r: ], y看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？