母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

2 l% s! {) f8 R骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
: S, G% C6 O  E7 W/ w副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
$ j# m& v5 m  J4 H8 y; _  x我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
8 C' D7 {" z" ]- X4 \以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
5 i: e# x- l. L9 w+ o  }还没有做粪检。
  B) Z( T6 R4 ~, W& q

2014-01-16
% C4 r# N! ^9 ~# x
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
! V. J, u. m$ X' b6 W. X5 V母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
% ~0 M) e' s7 t" K' t  [! U2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
! \% |, W8 @7 |7 ?, M8 O开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

: i% i$ A( t  v１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
+ U! P9 Z: F  x" S" W３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
; b! g! ^2 O. @, B+ A５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
/ u4 H# A0 P# a2 e3 M/ r/ O' H６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
2 \2 H1 a; }# o９，有效的标准是什么？

' r3 Y1 L* D5 B) P9 I0 W( N; ?* g! D本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

7 }2 d; V! G( U
2 w1 I) U2 [: a, \2013-12-24
' J, @, U  G/ X0 I
# V1 _& D8 V0 d$ [5 U妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

5 C. q: Z& s( b# \& S0 y) B治疗过程：
) A+ l4 ~  w' d) H时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' u, X% N  ]! g4 I2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2 g- Z8 W/ w4 z! ]/ t8 D1 K2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& `3 [2 U* X: B; q% l+ F8 [2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
* E2 v' a( T* t/ W# N
7 r- F" ?4 j+ R& i! z$ T) r问题：
1 @( t: |- Q- e+ W! x: M! _- |/ I1 k$ J现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
1 U: W2 S/ {3 c7 @9 J) [
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
" Y: X* N+ O" ]3 Z$ W! K5 t
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
; P1 c$ T9 J: b21突变ALK就一定不突变？

# E6 T2 X3 E0 {7 `$ \这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
0 D9 s. C" D  v7 E+ j! B我们只能找机会去尝试一下。

( V+ D# Z& ]7 l6 p* u) V本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


0 |: V# G, H2 F" L! x2014-01-07
. G$ u, I8 e8 W+ g% ?" A
% d4 B4 K+ l6 W% J: s* L: U* R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

* j/ w8 K0 L" E% l治疗过程：
# m- D; ^# K* B: ~# k  G; ]时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
( i6 g! T, f, y, b* V7 e7 D9 Y                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% c! ~  \9 B8 E. x4 U2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 F% b: B3 Z2 ]  s% k  w" |2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
" W7 u) f& ?8 }$ y7 F; b5 u2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
6 ~! ^1 a/ R& Z2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
( T% d2 ^8 k$ x# ?2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
# m  w" s- \- |& i1 K$ v4 Y) }/ w+ j2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
3 R2 N: W$ O7 S; p2 s2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
: S  _% N$ y2 P+ W4 ]4 D$ N! N. z
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
3 Q. k# }7 {( `' ^9 h( i  E! R1 T努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
6 l2 X$ b9 V& C- H
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
% G0 {, I% V3 n" a  |
治疗过程：
时间                         CEA             备注
' T: S& }  x: Y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
4 E9 B/ o! ?4 f5 y, L8 k, c' b* q2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' A8 a) P) Y6 v3 t, Z' ^. Y2 _2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
' f( v# @( Q% u5 v2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 U# P% B* A, [9 w2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
' H* o' i) u! ]
5 m$ Y: @, |$ F& W9 }! G  I0 ?8 \4 `考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
; U+ _* q# s6 ?' h( Q& p* o5 b实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
8 ^+ Y2 z1 N  v9 ~) i好好生活。

逝者安息，楼主节哀