母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

) o$ Y7 u0 H8 M: g9 HWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
" S1 Y' Q7 B$ W0 S& z$ m以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
8 B" @+ Z, a" i# W* k: P还没有做粪检。
9 `$ W; Q' H5 ?. H' [$ E

2014-01-16

: @9 H6 U' W- G5 ^" B) W在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
/ U6 G( p! i) `4 }+ Q4 q: J母亲现在的主要问题：
6 X9 h( e* ?" Q; m8 M2 l4 m1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
0 `( N3 F" P1 b1 E4 l' S$ t/ X2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

* d- Y, ]: c# C2 b! K  q6 e. e; R１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
; s3 ?; |4 b. Y  u! H) D$ Q( V２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
( z% G# t9 z3 o' o1 G* h３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
; u/ U; S* U2 W５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
6 t  o8 e) w5 J: p, w. b+ f" D5 I６，是否需要做放疗？
1 u$ R4 G( C9 {- x$ Z: ?% D７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
6 j( }  U$ V+ H9 T９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


2013-12-24

+ q, k* ~3 E4 _' ], |1 u( {妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
( A( Y! \- e8 P! f3 j9 }
治疗过程：
& D* E" R2 G" i' t' m& f% e- F时间                         CEA             备注
4 a: S7 L) p/ J; f9 N, Z2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
% Y0 Z4 a" x% U( c  N3 k7 S2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
7 |! p, r0 ]9 w7 K7 w2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
7 `: P5 n! {6 _2 j3 `; |2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
9 H* i5 M) k- f( I1 h2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
9 m- A! ^. q! C5 v& |$ r* p, m
问题：
" z0 W$ ~  ]4 z' j' @% a: D8 {! c现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
# W" n  j6 w3 U" L) Y+ {- S
原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
: B& a. g0 R: y# {  Q
  B; X- t! y* y2 G* e; j请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
8 ?6 d- i9 _4 F$ M$ m, c21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
! m% g; _. t# r- s' M我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
3 C1 M4 d( z$ M. ]3 k9 W* c

2014-01-07
8 A8 F8 W: [, ~1 a% K1 ^
) y# B6 P- ]1 R8 i+ K8 n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# b0 K! W, T6 s( E, I' Z# }
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% X. }, p, B* e2 }5 D+ ~' W8 c                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
4 H- J5 F) w$ E. K- s2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
- c8 L% W3 ~, k5 e7 B& X2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2 g- B" R9 ~6 _& F* P7 s+ Y2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
0 S; F2 ]4 M  R6 y8 k1 v2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
3 H4 y$ o& n+ y
& a0 i6 |1 l! K' ]0 W问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
6 a0 e( I6 K* v: _, {7 s7 y努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

- l- ~$ b- D# ^  R1 ?+ t: s, V治疗过程：
时间                         CEA             备注
( E2 I) x) t( r0 {2 \2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& e9 _1 x/ X3 B: g$ A0 v2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, `( Q4 P5 _6 N: o& W2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
/ ~' L! M6 }- o9 m# z. }& ?; u+ I2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
5 ]% e) `' A3 q  @! z5 X1 c2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
* l( z( S  u" D8 K5 j
# d/ ]* B' h7 Z考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
" F' w  u. }' z  v实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
% n$ `# w. T8 U2 U( \9 ^4 j! J好好生活。

逝者安息，楼主节哀