母亲走了，奇曼丁曲马多

9 w: W0 z8 W" V9 Z, V8 M) \6 ]
# `% I% j( z* m2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
, _/ J) t# \. H% M+ h" l7 u副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
7 A3 H3 W* y$ ~; U4 K$ k* @以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
% n) `9 A0 V/ x  \还没有做粪检。

2014-01-16

$ l, r. e8 d, F$ Y- g1 A2 ]在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
7 b( ]$ h$ K% J: o' F" v母亲现在的主要问题：
1 h) I" n- C; X5 G& x  Z1 p8 l% _1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

+ }3 ?) f2 t' }  |3 @9 J１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
  R# j3 q" C5 \: _４，是否需要专门抗凝治疗？
( _/ P. Q  _* k% C4 ~５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
, L! K5 n0 }3 ~６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

# P! l- Q8 S5 C$ n( T: x6 w! n( X0 ]本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
  r0 \) @. _* f% Z6 M7 a
- y7 e3 x; |+ \  C. J% H! V
$ E8 x" p" c5 ~! m; h2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 ?, `8 j' \2 t* \( f! v/ A0 k/ J
治疗过程：
时间                         CEA             备注
9 W+ Y, u; w0 H3 C; V/ ^2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ c3 Y' m: @! n2 e4 S. ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
- D7 z( c# p. W. i* N2 I3 ^2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 O. Q6 x/ b- y2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
; N+ i( \/ [1 \7 W2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 L2 N) K( t# d3 w( n9 [2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ @: x# w. k' Q7 L2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
& y$ X* i! {& [" O- l% w) @2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

$ Y# g8 i( p) a( D* W1 W问题：
8 u* @5 T: M( J" j现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

! X% b& w# L/ e- x) p2 k( e% H" I原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
: h3 s7 F; y5 |
; ^3 L6 |' P* N8 Q( O
: G4 A4 ]% T9 k' o& G7 {, r" U0 g+ {2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
9 v. l3 I# R# w. k
( `. b! u$ E6 D4 X5 a1 Z& q# v+ `治疗过程：
2 y8 _$ z! \4 C: G( {3 G2 Y3 P) _  x时间                         CEA             备注
' M7 f& f8 w* p9 }! O7 ?2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
- H  r& m; B$ l, d1 ?  l, b                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* ?* _* S# a  m2 N' C* t) H: n: i2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ q9 F  Z6 b8 }# A2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' I. }" y; g9 y4 v, i2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
; n4 o; y: c6 g" {2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
+ ^( s7 n+ Q# }$ {2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
. G, g/ v( w/ N7 K, w  c, U
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

1 A- n  z  w: q0 n新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
5 A! Z1 N& G1 G9 T
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
+ r  q' Z$ w; K5 W- g4 F                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
" G9 ]* R- F9 m  F9 A0 D9 a2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 E$ v+ V* x$ z% Y4 T2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
' s( m  S+ G% {5 B5 a0 D- K8 t2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
/ v" o" A; T# i( J0 g! O; x2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
. c2 b; E; y0 W4 ?
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
9 V5 D; W$ v3 Z& D, M  u尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀