最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?
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2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
2 f: P* V! R; h5 e2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
: [. e$ p* F* r9 `+ u9 F8 |2 s2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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& A; z; V" E7 v) S6 n- _) b" b1 e1 \2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。
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* j2 G4 U1 D2 v$ L# T% X0 W这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。
4 ]( R, `; z8 l: _4 c8 q母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。
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1 N. o: i$ Y! V- `: j4 V9 W最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,+ R; U/ w' A& b; i
2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
0 i* D) S+ I# o+ L5 `: W! l, a 血小板86(标准100-300)
+ d7 k3 n4 u" \# I; K. f# t 血红蛋白135(标准110-170)9 ]$ z1 q, g1 n! ~+ U
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
* q- C- ~! X! E! z3 e/ Z医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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! P s' h! ]. [ b m; |3 {2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)/ l( r# e T, Q, D' ` f
血小板48(标准100-300)8 F" z2 }4 z$ D) k/ u2 H
血红蛋白124(标准110-170) C4 u0 ~ C) O
中性粒细胞数0.29(标准2-7)
. b" P* p' v/ ] f& p; C! y! I医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ! \; D, Z5 n K. g/ r S) A
% X+ R) B) O4 m9 R7 ?到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲9 A- b' B3 T1 C% ?6 B+ B
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) c% M B( g$ y; X( E ?7 i. q5 [2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10)
2 {" m# H- _% Q3 I% @ 血小板51(标准100-300)+ d, @/ D% A3 w+ H5 x8 f0 L
血红蛋白132(标准110-170)$ @# C5 d/ {8 C7 T' x
中性粒细胞数13.93(标准2-7) h+ h" \0 s* N& h
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
! Z1 G+ q. @% C. r+ v& W- B医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,- f! o* q9 p6 L4 |
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,! E& w& i7 W4 E4 l" v% _
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2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,9 @) S/ O% B' s, K8 R$ Z& p
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5 c# @& R# r+ n( E0 B2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)2 @6 ~, F0 b. U2 T: U+ @7 S2 F' K
血小板290(标准100-300)' M' G# A/ e. {$ `" @5 V; t- o5 z
血红蛋白140(标准110-170)
% H$ V" { x) v. v 中性粒细胞数2.77(标准2-7)
9 ?) R9 ]3 F5 v! [2 l此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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, }& u2 ]0 i- ~) D4 B' GFISH检测结果:1 L. B3 S" @. r% L1 x
荧光显微镜下所见:
( Q0 x) w6 U- P9 s肿瘤细胞中可见明确分离信号。
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* ^* w3 Y7 ~/ v& S9 Q1 t4 L肿瘤细胞数 50 ' V) r6 i: y* E; i5 A" _
阳性细胞比例 >50%6 H" _8 X4 |8 k/ n! C: i3 D8 c% F
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提示:ALK(2p23)染色体易位。
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