最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
4 }) v1 F) t$ |4 P) |+ F- g Z二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:, a! N9 B i/ N+ y _1 s/ v
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)+ ~+ R! J2 ]4 g& ]# q4 S
, N7 Y3 T5 f9 u# v% W% r4 O) X
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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6 e5 H& [1 G+ i* l4 k3 y7 \+ {1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 Q) I5 Y/ k2 { j2,余双肺未见结节与实变。. o' Z8 G n/ c A1 i7 S& @4 @
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
- R( ?; \* }! W9 j5 j4,双侧胸腔,心包未见积液。. I$ D7 `+ S2 v6 |. a" [
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
; u, [/ q7 S( Q. n G3 S( ^6 U* M0 h6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
2 s1 U1 q% f$ I# G( d* s7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% D \2 a+ w: w+ [8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 Z5 n0 I+ S2 q& l+ a! q
9,未见腹水。
( o; ]( ?# ?( X4 U" `) c; M! s0 C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。8 U }4 f$ D5 C4 L6 o) n
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。5 D3 T1 h" q, r0 Q' u2 Z
12,双颈淋巴结,同前相仿。
& `% y5 x. H' K13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:3 X: w; g5 @) G% j$ T0 c
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。# l7 [$ S% {3 x2 b- A6 _
2,余肺未见结节与实变。
3 f0 h5 G. `# U* ~7 @( c3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。9 r. S. r& P. r1 w) _
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。$ h) e8 g' a5 ?" s: Q/ t+ Q
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
) ] Q7 _7 Q( W$ ~' s* R% a( \. k8 E6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。9 \+ {, T6 m$ n* c0 e
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。1 D, ~$ _- `! l s5 }8 J" O
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
8 j* w/ A( Q* _" s2 D9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
- X; {2 h3 N) @$ }1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ }8 F5 E5 k4 _1 A7 g2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
. p% z0 Z, |* J7 M3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
$ ^+ s \' X3 x6 |: f" g4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 x8 C: _' Q3 x% h+ s& D8 V5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
0 ~! H7 i5 Z# e6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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! i+ T; T- B8 r; f9 v5 t8 r(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
" `2 ^- I" Z- N" W* M/ K左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
* w# u$ n/ {4 L- Q$ Q* E余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 p( @( G' u, w3 K+ D3 O3 \
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
8 A2 \& c; C$ I8 Z1 y6 ~9 c, d" E双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。 e$ j: Y3 j! j% w2 u4 W
中线结构居中。/ k6 _ |$ K) |' f1 h
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
+ y2 h: V* b6 U- k' b7 Y' ~- H- D1,脑多发转移瘤。% i6 \& u) F; o! A7 p
2,左侧颞叶区呈术后改变。
' Q5 ^# r* Z. j" F3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。* i2 ~- h5 X n+ I
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |