最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!2 e7 Y0 j" _1 T4 u
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
0 O6 `' {1 Q- C5 P$ G3 F3 Q0 `2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
" b, p& T% e2 c8 X. J7 ~; n2,余双肺未见结节与实变。
4 z4 X! Y$ |9 ^1 `( }3 l3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。5 v B& M! g' p( z; h/ r# k5 q( p* Q
4,双侧胸腔,心包未见积液。7 v" t- A; K0 u, _, {4 C
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。2 w3 m! [0 O2 p" T
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)* L% n, C2 U. l) j: Z" p
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。; `0 A0 b( a; T8 p; w/ i* v, U
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
% u8 x$ U9 H2 h9,未见腹水。4 D. n2 D) P+ t' [) h
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
* W9 ~$ ~' @9 y4 W( u11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。4 N& Y3 U- B+ a' |6 w
12,双颈淋巴结,同前相仿。
" h4 \+ x; j! w. V0 c5 y& G13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 % o: D* D- p4 V$ f4 K6 [: z
/ _5 i# ^. Z/ _% E P2 o s(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 B j) ^4 z& s
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。0 o l; P3 F6 W0 Q* }" M% e3 r' @
2,余肺未见结节与实变。
7 `4 p7 D% F e; p# N3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。 ^& k! i6 g' x: A8 b, M& E" b: k
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。, \3 s# W! v$ [/ r ?% T
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
- @, t. s7 E) J: X6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
/ p; h7 l1 |. J% B4 w7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
0 }3 I0 l, f9 a/ j: L8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
% p4 n0 p9 D% C- Y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。" _8 Y/ B D' c. m& I! Q
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。: L1 |2 M; c1 M! b! @
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
# |. m# y, |) `9 |1 P X! r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 k0 l, w4 S1 H
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& O) X* B% f1 w- Y9 s5 t7 ?0 J
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
. L9 d. q, F; O2 G) `9 l3 q7 Z; K$ B9 }1 p6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。% r0 O* o2 b/ V7 b" p
5 {, T& R5 @" k5 R8 p% J(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
! D, B% |4 Z( V; u* x8 W: \0 B/ ~; F左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
/ u8 W L3 w( b+ h余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ |; r% i; N7 L( ^) R
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. p _3 x8 \- m& [双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
5 z1 _3 M% k( p0 U中线结构居中。
% J( }0 Z2 q, t$ y$ x影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
$ v0 x' E$ |1 k. s- x" `1,脑多发转移瘤。
2 k/ R# S* Q$ Y7 H2,左侧颞叶区呈术后改变。
7 @4 h: x2 N0 \/ Y3,脑多发小缺血灶。), i; r& e: G9 j V) x: h! M
5 |+ O" j k* ?* Q0 T' Q以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
4 e/ y" H% b2 A同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |