最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
( l" @% I) U5 p# t) M4 Y& u5 R二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& U: c0 m+ B h2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)& C6 l e2 [( E2 w- g" g
8 ]/ _' _, f8 r; w# p Q0 o! V
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
0 ?( }- V7 \5 Z2 p: S2,余双肺未见结节与实变。
1 J" s; s6 x3 [2 P5 V! p5 x3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。6 b2 Y4 X$ u4 f7 n1 _& K4 h# c
4,双侧胸腔,心包未见积液。0 d3 i( U6 U6 c+ }9 K' l6 f, G
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
- j7 @9 n2 ^ B% ?, K; X6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)8 e9 r0 [4 z2 r4 D7 D8 l
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。 |* `% l4 k' h; _. E
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。, Y/ N* c% ?. g0 `
9,未见腹水。
8 F1 n, M5 o: c6 {3 U10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
# L, c& V/ r% A- j11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 Z; z$ i) N E
12,双颈淋巴结,同前相仿。
/ G, E2 v; p" _/ e# y. P! [4 L, g+ W" v13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 x2 V C# M- c% n- L1 r" r, r5 Z
/ ^+ O8 d# F; i& I' X0 F0 E* j7 \" A(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:8 Y' G- \# r' v/ b2 |. @
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。/ M. [4 p6 s4 `
2,余肺未见结节与实变。1 V$ u( s9 P6 J* p; D" V, J# M
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
6 t' _8 i4 i1 Q; ~4 M4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。 F$ ^: b: d; D
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; o* q. |, q/ b& e% r+ B6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。5 U5 v& ?% g. D6 {* w8 F) D+ o
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
+ L( P8 n: t) N. r$ Z9 s% J! F8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。) ], y2 ^/ C) e4 |! o! \. V
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。) X+ h' @% _8 l
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
' C' c* Y" |+ W7 T. j1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
) |6 b8 U+ ~- K) z2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。5 k: P# F! A, E: l u9 I
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 z! D1 m. h* U
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: _7 n. [9 R J' P5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。/ `4 L* o2 T1 `% f* c6 M
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。' }1 G' W6 c% `# Z, ~
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。+ q$ P9 C0 Y2 i6 K
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ u3 V" J p2 [3 a余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。9 [! k$ m: i& t( Q) a; s
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
2 F, K; n! F* ^& t* y双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。, g( @2 A( k( W4 P1 o* t/ V3 N. n0 s7 r
中线结构居中。8 ~$ n! \2 g* F3 |
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查) _& _$ j9 q- A6 F: G$ D
1,脑多发转移瘤。; n. U# } N4 e) M$ `* D" G( Y5 }
2,左侧颞叶区呈术后改变。( F' z) ~1 c; Y: E+ y# Y
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。! I4 o+ G4 ~$ |) N. q* q+ C
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |