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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70612 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
1 Z1 e, W/ M) A3 n$ K申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

+ |' Z2 H  `% n. ]& n- d7 o( j( g阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, h6 B; i# x: v3 g# D& c# j) E阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

/ Z6 n. g1 S8 B5 q9 D/ Z鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:575 |( l9 H8 m/ n$ Z2 V3 P
鞘注无效这个位置
1 g4 p6 e+ f6 r+ E+ g
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:578 `  s/ K' X' G
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

5 |7 L. S$ u: A8 i- S- u/ x. L脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57! K( B% i1 j5 _7 P' ?
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
- T+ y) b3 i6 `; l+ x
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
8 D+ i% G( l# \6 y) |& y申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?
4 x# A' V$ Q, D+ a% u& Q2 R
是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
9 n  X4 o8 Q( _- X2 K; C, d
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
' o4 @; W5 e  Q+ P阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
0 O9 B7 x+ q$ U8 ?4 ?
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
0 m3 p1 P- O5 v8 ]: |% W$ b是的

' ]$ L0 D) D2 c目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ u9 j* w. h$ w" C2 c8 E5 k/ T# J: f谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

1 R4 T, R- g) j) C( B' Y3 z脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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