求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
! f0 F" z% a5 F申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

/ }; w  u) ]( T2 }8 z阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 w  }# _5 j, `% f" f# g$ ~/ D阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

6 ], k  b; C6 Z鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
0 v: A: P+ H" p6 z/ V- }. v. j鞘注无效这个位置

$ U" k. A0 _1 ]谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 [! R6 f; D9 \  k* W" l* o阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
: P8 V) Q9 T3 v" i0 [& H申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

4 f4 }2 F9 K7 z2 S是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

% T0 [5 V; z6 E* z! o9 n% j% u谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
6 ?1 |5 c8 Z* \/ |8 T3 y, W% O" g% Q阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

( t% a( w2 q" q/ ~: `目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ b  Y9 f* q# ?& Q谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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