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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72148 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 18:01:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01
4 J; _" J* f0 d申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
: L! m7 a8 J8 g3 r0 k+ ]8 o+ h
可行

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-23 20:38:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-23 17:59
; M+ H) b+ l/ Y脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

/ {( [7 A# F" \好的

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-1-17 07:16:23 | 显示全部楼层 来自: 山东
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04# j% E2 w5 N% Z; m; h3 G, l
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
- E9 d2 b; o+ e0 G" |6 b7 J; C% v/ {
已经鞘注几次(多久一次)?  多大量?
/ P- I0 J% @6 O; R! i1 M3 ^7 F
, t' R/ Q7 U+ O+ k: s( n+ ?6 S1 Y7 b+ f. ?/ U3 n

9 s# S8 \0 J4 I9 L/ j& m$ H8 Z在哪里鞘注?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:11:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
申医生 发表于 2023-11-07 10:45
9 r, l+ d* v9 Q" q& _1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。
; Y8 o' D$ {( u1 Q/ |脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。
; o) U. A: V/ e5 E$ x2 `还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。
( m* a& \) u' @% m8 x& e9 Y' p$ ~5 |& m脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。1 W& u8 @" c7 R% o1 }- |9 Z5 d$ {
目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。

3 b- F) l/ D& F- K请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

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vernassa  小学六年级 发表于 2024-6-24 16:12:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
vernassa 发表于 2024-06-24 16:111 M0 m. G7 P8 G% V3 E
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

( l' J. e, u- z6 Q7 f6 i打错了,软脊膜转移就是脊髓内转移吗?

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申医生  版主 发表于 2024-6-24 21:32:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11& x9 `5 H, ]& Y/ d  \! M* V
请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?

. U% \) O4 \8 P* g是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-25 00:04:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-06-24 21:320 ?6 X0 R$ [0 o
是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移

; d4 Y9 N  n4 N) H! q0 W) r3 Y! _申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗

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申医生  版主 发表于 2024-8-25 22:28:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04
( g+ U$ o' V' r$ f& O3 f* _+ c% _申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
" B8 ^  J( m) s7 P/ Z5 V% f
是脑膜转移的描述

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-26 00:10:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
申医生 发表于 2024-08-25 22:28
: L" h8 M: X! j5 J  }* ?是脑膜转移的描述

7 n& \6 o. s: ], X" L" y8 t, |6 B无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试

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申医生  版主 发表于 2024-8-26 20:26:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10
9 O: K  U( U* P无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
# Z  c' d7 p6 `. L) P8 G
贝伐意义不大,双倍靶向药初治效果不错

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