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hook 发表于 2023-12-21 22:06 1 t) Y- @/ @1 i$ V谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?
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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 - [% t4 ?6 X v申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59 7 q c) E6 [) `# c" K9 L脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04+ j8 L. ?, j: N; ]9 j8 H 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:458 e; H- O# h) A$ r! X 1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。 . Q4 c% Q1 Z: \脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 ) V& c3 N0 D5 \6 C! z8 _还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 ' }0 M- B3 r% g; U7 W1 V( a脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。# o& B" R3 O( ]; D1 @ S+ d. K 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 ^1 o9 q: @4 |请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:110 w) S1 {5 w' j8 }+ F* F2 o 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:320 r7 O5 ^& t7 c! T4 }. C [8 R 是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04 % F" m! l8 W( q$ c" L申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:288 ]4 u! ~4 }3 ?: [ 是脑膜转移的描述
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