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本帖最后由 敏求 于 2024-8-16 00:05 编辑
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19年11月纤支镜+病理左肺下叶前基底段)肺腺癌。
; I3 t/ X/ |3 b) C9 |19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)。化疗副反应严重。& t! d! b; E8 ]) B. b
2020年7月基因检测:EGFRL747A755delinesSKG,发现EGFR19突变,服用阿法替尼16个月后耐药。
5 n* U- O8 z! J; X/ J2021年11月重做基因检测,检测到EGFR基因L747-A755delinsSKG突变和EGFR基因T790M突变,服用奥希替尼26个月后缓慢耐药。
' }) t* O r( F- J- C, p2024年1月因疼痛加重,癌胚抗原升高,调整靶向药物为奥西替尼+吉非替尼靶向治疗。消化道副反应重,无法耐受,服用两个月无效。
( i3 ~* n3 J4 V; O2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,4月加了信迪力单抗。; ~$ d. @+ B* ^( S) b
3月听医生停了奥希替尼,3.26号第一次化疗后呕吐持续25天,吃了劳拉西泮片和奥氮平后不吐了 。4.25日开始走路不稳、腿软、轻微重影。4.27晚小便排不出,第一次癫痫大发作。4.29日重影严重,眼位偏移。5.4出现剧烈头晕、头痛症状。5.18晚癫痫大发作。其中5.10做了腰穿脑脊液,没有查到癌细胞。(后附脑脊液检查与头颅加强核磁共振)5.23日开始癫痫小发作频繁,5.24下病危。家属选择奥希替尼双倍,到6.3全部癫痫症状消失,头晕消失,重影复视消失。呕吐症状消失。) F+ a+ {( r" E
7.6日出现小腿酸、偶尔头痛症状。+ q7 G+ T {9 e/ _8 m. }
7.17日小便再次排不出,后脖颈疼痛剧烈。: }2 L1 V! w! x
目前吃双倍奥希,求后续治疗方案。4 X* B3 e" h) E1 P. D
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7.21日更新:7.19晚加了一粒150mg3759,目前后脖颈疼痛缓解。但是走路仍然不稳、仍有小腿酸症状。- d2 M( L1 S# t4 p& C1 C4 ^8 K
从7.21日调整到每日一粒奥希替尼,两粒150mg3759。上面的内容我重新编辑了一下,增加了细节。谢谢各位!
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2 d' t3 ]. [* A! ?. c7.30日更新:从7.27日开始每天2粒200mg3759+1粒奥希。目前后脖颈疼痛症状基本消失,走路趋向平稳,小腿麻木。食欲不佳。
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8.2日2粒200mg3759+2粒奥希。(出现轻微吞咽问题,奥希加量后恢复吞咽)2 K: k0 I/ k! Y7 P" B. o9 }
+ `7 M. T. Y; k: b# C- W8.8日40mg卡博替尼+2粒奥希替尼。(骨转移灶疼痛,吃上卡博就不疼了)8 d. o: M4 R7 N" X e% ?, a! L
9 F. B! l4 L. }9 u# j1 _8.14日起2粒奥希替尼+2粒3759。(出现轻微复视和头晕。)# G# _& \- s+ r9 Z
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共29条精彩回复,最后回复于 2024-8-8 03:27
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[LV.7]狂热爱粉
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[LV.7]狂热爱粉
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??) : I0 U5 Y5 V' N1 Z( `, F E4 G. G
# c3 A4 Y Z R- X; ]! L# T 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?( U% H7 y1 B+ ~+ r+ W
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? |
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3 ~6 a& i5 T# \# m0 z6 p颅内压很高,接近测量仪极值,核磁加强核磁查过了没异常 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51# m7 W) X3 K- Z% X2 @# h2 l
奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??)
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4 o) y" ?) ^; r& f2 \+ [ 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?
+ S: r2 O' d" g" Q4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案??
. f5 r* `+ P+ \1 V" z四月加了信迪力单抗,同时贝伐培美卡铂也在用。之前两个月停奥希就是为了上信迪力单抗。- {# d6 x5 C% P7 Z6 L) i
当时呕吐是化疗副作用。 |
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daminghu 发表于 2024-07-18 10:51
( f9 K) ^9 E+ q0 s! w* Y i奥希替尼停药进行化疗,化疗两次后癌胚抗原72,ca125糖类抗原120。吃回双倍奥希替尼,一个月后复查癌胚抗原54.22,ca125糖类抗原37.7。 (血液cea??)
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* A% d$ t* f0 D- V) D O- _ 二、 2024年3月行贝伐珠单抗联合培美曲塞+卡铂方案化疗,化疗一次后反应剧烈,19年12月-20年3月进行六次化疗(培美曲塞+卡铂)?是化疗副作用,还是脑膜呕吐?/ p. T e" w* i( ^) H
4月加了信迪力单抗,,还是上面的方案?? $ V) b; R, o8 ~( V: f
19年化疗也是培美卡铂。) l' @- ] [8 x
是血液cea。 |
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[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。% D/ _3 s) J; J4 u, b
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% L2 h% ], a3 c19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?8 @1 ?% Z8 f6 |% \7 i
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[LV.7]狂热爱粉
& p; N3 k: O7 N用的什么方法降低颅内压? 甘露醇? |
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daminghu 发表于 2024-07-18 20:48
, y+ m: ?5 y. [0 \7 z( E本帖最后由 daminghu 于 2024-7-18 20:52 编辑
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在这帮你顶贴。非小细胞肺专区 好像人多。
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|9 G8 L `# e6 y) K; h+ i* z19年化疗也是培美卡铂,,有现在这么大的副作用? 这两次药量差别很大?
7 z& F2 }/ Z+ H% T8 G p! B% i谢谢哈。药量差别不大,20年当时副作用就特别特别剧烈,但是当时身体素质不错。今年化疗时一方面停了奥希替尼,骨转移位置疼痛很厉害,且身体素质不如当年,化疗前两个月时吉非替尼加奥希替尼吃已经让身体很虚弱,出现恶病质,所以后面根本无法耐受了。现在回想,第二次化疗完第二天就有了脑膜症状。 |
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2 @$ Q, T" a: U$ g/ v当时放了一部分脑脊液出来,吊了甘果糖氯化钠,人就恢复正常了。回去一礼拜以后,癫痫频繁发作且喷射性呕吐。 |
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