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草根报告8:揭开azd3759的面纱——易瑞沙入脑版

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254183 351 南宁阿梁 发表于 2016-5-17 15:23:27 |
橘子炼  初中二年级 发表于 2016-5-24 16:03:20 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
南宁阿梁 发表于 2016-5-24 10:17
EGFR耐药,大概50%是T790M突变,20%是cMET扩增。既然“9291(110mg)+半片特”、“9291(100mg)+2颗凯美纳” ...

分析得很透彻,非常感谢,祈祷有效
明月千里  大学一年级 发表于 2016-5-24 21:42:44 | 显示全部楼层 来自: 青海西宁
108913296 发表于 2016-5-21 18:04
谢谢阿梁,之前QQ上求助你,都是及时的回复我,非常感谢你。我来试试3759看。妈妈现在眼花,有时呕吐,看 ...

脑膜转吗?9还可加量的。
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
qqnm  初中一年级 发表于 2016-5-27 15:15:59 | 显示全部楼层 来自: 天津
qqnm 发表于 2016-5-24 12:12
非常感谢!那能否给我个试药顺序呢

谢谢阿梁的指导!
snoopy19831982  初中三年级 发表于 2016-5-27 17:18:13 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
阿梁老师,9耐药后,特联3759,脑进展有控制,但开始咳,您说是回特联9291,还是试3759联9291?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-5-28 00:38:21 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
snoopy19831982 发表于 2016-5-27 17:18
阿梁老师,9耐药后,特联3759,脑进展有控制,但开始咳,您说是回特联9291,还是试3759联9291?

“特联3759,脑进展有控制”,说明脑部尚未T790M耐药。

“但开始咳”,体内失去9291抑制T790M,可能肺部有进展。

“回特联9291”估计入脑的EGFR不够,可能仍会“脑进展”,所以我倾向于3759联9291,脑部的EGFR由3759来抑制,体内的“EGFR+T790M”由3759和9291联合抑制。

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回复 支持 3 反对 0
flaken117  初中二年级 发表于 2016-5-28 11:43:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
楼主帮忙!我家804三个月效果不错但错误吃到耐药了,再用9291(60mg)+3759(50*2)根本控制不住,明明易很有效,哪怕是经历过一次耐药又换回来效果也很好,但3759就是止不住,请问您看是怎么回事?对了,我家没有790靶点,谢谢!!!
flaken117  初中二年级 发表于 2016-5-29 10:08:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
南宁阿梁 发表于 2016-5-28 00:38
“特联3759,脑进展有控制”,说明脑部尚未T790M耐药。

“但开始咳”,体内失去9291抑制T790M,可能肺 ...

阿梁老师,我家没有790,9291(60mg)+3759(先50mg*2,后80mg*2)没控制住脑转移,可易瑞沙两次都很有效,真奇怪也真着急!怎么办?
flaken117  初中二年级 发表于 2016-5-29 10:10:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
南宁阿梁 发表于 2016-5-28 00:38
“特联3759,脑进展有控制”,说明脑部尚未T790M耐药。

“但开始咳”,体内失去9291抑制T790M,可能肺 ...

接上个帖子:毕竟易瑞沙不能入脑,怎么办呢?
mamachangshou  小学六年级 发表于 2016-5-29 18:52:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
橘子炼 发表于 2016-5-21 23:28
亲爱的,太感谢你的耐心分析了,我今天已经3759 100mg+9291 100mg (这个量会不会太大,看别人用的80mg的 ...

亲,我QQ为609372358,我妈9291吃到了一天150,早晚各75mg!可能耐药了!今天一天话都说不出了
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2016-5-29 23:38:29 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
flaken117 发表于 2016-5-29 10:08
阿梁老师,我家没有790,9291(60mg)+3759(先50mg*2,后80mg*2)没控制住脑转移,可易瑞沙两次都很有效 ...

由于化疗后试凯美纳无效,所以估计你们家易瑞沙并非“经历过一次耐药又换回来效果也很好”,而只是299804的效果。

你们家9291用的剂量过低,始终无法判断9291是否属于联EGFR类药的情况,进而也无法确定是否真的没有T790M突变、是否9291真的无效。

卡博替尼184联合299804、INC280联合299804,这样的联用法并不能判断是否真的没有cMET扩增。

脑转的情况9291通常要上到96mg或更高,如果脑部有T790M突变而9291(60mg)没有达到入脑剂量,那么联“3759(先50mg*2,后80mg*2)”恐怕也控制不住脑转。

目前9291已经开始120mg,如果效果不明显,则建议联特罗凯确认一下是否真的没有T790M突变。

如果“9291(120mg)+特”效果不明显,则试“特+184(50mg)看是否真的没有cMET扩增。

你们家判断效果过于依赖影像,可能的话最好能联合CEA等肿瘤标志物来判断。

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