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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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106887 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑
$ U' W' X/ k* U7 k* K2 e; T# j& N/ M! ?% F
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
( x# e& D! J& b& y& Q" T已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。
+ l2 c+ `8 b$ r& U3 D. c# c; w" l8 h前天下午开始,按照以下方法治疗:4 E. y2 ?8 b! C5 Q/ @. o4 A
1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   
/ q0 t& f6 A2 p2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通
$ h+ W: ^. n8 W  ! w% B+ J' s, e! O. R
     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)- J, w* S) @- e- e" H- G; R

) x5 Q  |3 r$ I& u) [. k     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。4 o  I5 }8 i, I: v6 U6 M
) y" k  v( V) p* m" M6 k% r5 o
请问:) X0 A1 r% o: Z$ J- ]3 S9 [5 j5 ]
现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?  b5 J1 d5 M4 ]
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28 1 Q: C9 r. u9 q
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!1 w8 x5 ]2 I; Y) S+ b6 T
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

$ r2 q5 u& C' @( R6 Y, w" Y2 K, @感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。
2 ~: Z3 O3 N! @- c& h腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑 % _$ g3 T0 c4 x! P2 V

4 p) j% `& L3 s昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   : w' \+ e/ |/ s; ]- j
请教大家:- \% q: ~9 q, p! P; t: a
1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml) . J1 `5 k5 f: D' k0 @1 m' L4 x! A0 N
2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  * I4 F+ ?2 L8 o' A( l3 Y& d
3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑 5 I  w1 V5 L7 ?/ D) Z  X# d

' p! {3 q0 a: v. z: y- s各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!
% e" O4 C+ Z. |5 |& T! t& L0 p+ ^ 新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg
2 i3 F. `% E8 {4 D+ G. {: t. N( j
现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:! N, x+ H' P8 [% m- L6 W4 j
/ }6 C( I6 _* V
1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml' M2 Y8 Y. n! Q: `$ S: a7 B4 m
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 , W1 V; ~7 b2 H/ P/ }; e

" ?& _: W* A4 ]# q) f& d1 [1 R% T    邀请各位指导:
, X7 A" m) u3 T. _: t9 h( o* E% g( z% H) y3 @# F
1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
# `/ c3 ]& N; Q% I% k3 q/ x" k2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?, u# [5 [6 n' ~9 A. b
3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?
3 u! G3 k1 b8 G& |2 L3 E% j/ [" e4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?! [! I; y) \9 M7 M
5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
# v+ G1 I6 H- Y. ]8 j! Z6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?! X' I: m% ^2 [4 m( H8 U* H7 g3 e
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑   u! v: q. H# {8 m; z5 H/ ?

7 D. V4 A; M0 X/ q) Z& B6 F你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。! R; t, U- ~4 A; v
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……" p. Q2 J" X7 z2 Y+ B4 ?
我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。, C. n  Q$ G" c' m, x
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51
. h% `' k1 g1 }$ s5 }' M. g! J你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。. X( _0 x1 }5 \/ _- h* }
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...
" @0 K. Q+ z: `# ~3 z( u* W0 m
谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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