老马提供：3 F% o8 G* J0 I3 t
长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。1 R2 l, G4 V2 t/ Y
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。
+ s6 b; {' t/ Y. N7 |7 \* Q+ T长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
( D: c- o- x, Q- ?用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
# j9 ]% R3 x) b; A$ L. C肺癌和乳腺癌都有
& q p' Q4 I8 [3 z9 s9 g; |这二种肿瘤用紫杉醇特别多( x: B+ z8 m. P7 Z! H
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
1 d' k1 ]6 m* `' \http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258869 B( o/ j J0 Y8 I; k, ^* ~. r8 ]
vinorelbine 6 H: x9 {/ ]6 @% f! c' |' F
30 mg/m23 z/ s" p3 o2 |/ g5 q- z
每三周，休息一周
+ `' N4 |: l5 G: ~1 a D6 X, D, l, I) m# R) }1 ?; N6 w' g
PR 50%: P0 L2 Z" ` U; U0 X: e, E
SD 40%% `. O4 J0 I! e8 J" E
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
8 Q# a( {' B! E6 @/ H# j6 GNon−Small-Cell Lung Cancer
6 o( h; n$ n9 ?6 `4 o4 H% Phttp://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
1 A/ b, x3 C# {
+ g) e+ B& t0 @; cvinorelbine) h Y0 m: J. Y% y/ [. Y4 y
25–30 mg/m2
8 M4 k( d& H9 _, Q. K9 N每三周( J/ U4 y* K% i7 h% x
PR 7.7%( w% h5 X- T8 a( U0 ^
SD 25.6%
0 s( X/ o" b& z9 rPFS 3月& U* O2 V; A+ D% {1 r
OS 5月9 P9 C& W3 Y* y% {" p; \# m8 L6 Y8 @ {
87.1%病人1线用过紫杉醇
* R0 `1 L, i! {/ E: G% V这数据主要是来自这个临床( W( h d/ [$ ]
5 a4 L3 b; X% m8 I' |- A
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
& u) o" f' z- F9 TVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens# z J9 Q% @( o5 Y
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
; H! C7 b6 X/ F$ b8 S1 sPR 0.8%
4 y8 @& E3 l0 n8 R" r7 H. v5 R6 K% WSD 31%
6 ~( w8 n+ {! V7 Z+ b! ^; U% H* KPFS 7.9周: v( \' W( O9 p+ K
OS 5.6月
! x( \. P1 O% O" z3 l6 P; b' t. O' O1 T
这一组的数据是长春或者Ifosfamide6 B/ E7 d% P/ d1 Q% c. t7 t- V
具体用长春的人数不知道4 u! o7 m" _# A; c( p4 M; z
结果只有一名病人PR
% `: S& U, h! ^2 t; QPR的病人前面用过紫杉醇4 H" U& ^1 i" y8 U- i/ t
2 @3 Z' Q2 J2 U6 s现在有泰素帝之后接长春的临床试验。+ \9 B( j- x) y! w" |! Y6 x6 s' X
文章我还没有找到，临床已经结束了7 H6 i( P/ g+ A' Y7 Y4 R
1 L+ g$ G' [( b, y: N% @
你可以用这样的关键字查找/ U3 {* J& x9 l: y
Vinorelbine mutated β-tubulin genes0 J0 ?4 i; z6 y: M( z; [0 V
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression" |5 l. ~* w8 p1 U
2 W( g' z$ _: y2 X5 z$ ]5 \药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
# @, x9 | J+ R: ^; Y! F但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定' z: M' W( W& p& b
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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