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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。5 k( k" [0 }1 t3 M1 ^. g
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
$ F' a' r& w* y# m9 s长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解7 V' g1 H- ?/ a2 K. q
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果/ q" x* h F- I6 B% {( _
肺癌和乳腺癌都有
+ a& X7 R( z) ?9 B) T这二种肿瘤用紫杉醇特别多
$ l$ E$ V6 \& F+ WEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer) i3 ]. A) W+ g: V
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
; r- }- _* i: }* e: S# Avinorelbine
- O. w( S, ]8 a* I& l1 _30 mg/m2
. i. Y" T! w) I% s# O+ n. x3 Y每三周,休息一周1 A+ D4 @- T, i; f9 Z. m9 Y# e
" y) ~- K1 z# `+ \/ T$ _2 y9 y* X: H( ZPR 50%
6 W. g5 k! b3 D( j7 y YSD 40%
9 \) E8 \" D4 E3 S, A* OSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced - e& W2 [; l" a( I, `
Non−Small-Cell Lung Cancer
2 ]2 D) Z: Y3 M3 m" ^http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228* V3 Y2 n0 O( d9 d2 Y! E; Y$ w: l1 `: m
1 r- g$ k( \6 V$ F+ f2 W" g" cvinorelbine
+ q3 d, k. \ R" C1 L3 q25–30 mg/m2
4 {. M* Y7 W9 }5 e4 o) m% r每三周
# A) u8 f! k) ]$ y8 `) w3 S" gPR 7.7%
6 V4 H& u3 Z2 A# t( C! F2 Y* sSD 25.6%
$ ~& V; x, H8 s% H1 JPFS 3月# [# Q9 Z$ L4 |
OS 5月* t- z4 s. ]5 Q+ p4 C3 i% r
87.1%病人1线用过紫杉醇
, [3 Z0 ?6 e& r; U这数据主要是来自这个临床
; _, l9 G ?7 R D/ ^+ ` [' m l4 x3 s3 ` r0 Y
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
5 }- ?7 }! c; e9 l' P6 jVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
8 Y2 i- n" L! P- }/ nhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 3 f: U, @) [) l, G1 R8 X
PR 0.8%
- |$ }. M8 W# b M' ^SD 31%" z9 \8 D6 ]4 D- g- I
PFS 7.9周" N5 a+ a3 \0 H$ s8 L/ C3 t2 J
OS 5.6月
$ u* \/ q" i: }4 I& L! k) F: k$ h( u( L. f0 p' {3 z
这一组的数据是长春或者Ifosfamide: f o; G; s1 B {3 b- ?7 A9 I
具体用长春的人数不知道
1 Q1 W2 w8 o4 K: L( s结果只有一名病人PR& @- f$ ^4 [2 I$ a6 p
PR的病人前面用过紫杉醇* @0 V! ?4 X# L$ B- f
1 E) I" M. d9 z7 r. ]) [现在有泰素帝之后接长春的临床试验。: }6 H9 Q4 v; }' N% Q5 i4 H
文章我还没有找到,临床已经结束了1 A* z6 Z& h% w8 @5 e6 m. D
( J# Z( O/ O A你可以用这样的关键字查找
6 c: s7 i. w, u4 t, f( A1 {( V4 kVinorelbine mutated β-tubulin genes
. {# Z' u' A' y- z' U4 o, _Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression+ ~. v4 Z- j, P/ x9 H2 e7 |
) l8 k' @" {7 P; Z
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子" p6 o7 q+ X q4 l& F a1 h
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定5 p6 w* G6 m8 V
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关" G# z9 [& \1 x% k2 v* ~
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