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肺鳞30月,父亲永远地走了

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127098 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑 2 F& p) i% f3 R8 j

$ ?  I3 _( n: A0 @- c& |2 G% z7 m' N4.15 复查5 v* u' r' g7 ]+ F
医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。
" s$ t8 B) t6 P0 `' g如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:7 z2 p3 B% \: i( s) [3 S" y3 C
CEA 1.76
! Y) O5 u# b4 l/ yCA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了
7 v# l$ Z( |2 G6 E8 \5 vCA199 8.48
4 K# p2 k+ [, q3 Z9 ECA153 17.82  M: V: {+ W" r" b' y
NSE 14.95
: E) M0 l! A3 n9 v9 s
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
) r/ A' \/ A8 _( f纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑 1 U' @  L& w4 N! P% o* P

  p. p% o( Z& e4 V$ ~+ g9 v现在考虑的方案:* Y) @) W% u+ Z# V6 p' r9 l* O" p
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)& D' R# d' n( ?3 c7 _+ k
2、2992+半量xl184
8 v7 u3 D2 T1 p. t- D+ Y, X3、2992加量5 p) Y/ V7 M& r, o4 N$ r
凡德有试过,无效
# o' W# N! v2 T5 B# O
2 R! e+ a& C% y! I1 G0 F
0 r$ D2 F" h0 r; i8 m. @爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31# F4 d" ^# U, ^6 I
易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了
3 n, Q8 D5 K& {& N) ^7 }( \1 l滴水(luxd)  20:20:13. ?8 g1 Q$ O! x- i0 s, R% P/ F
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试! f( O2 i8 R1 z) ~
滴水(luxd)  20:34:25
) k& z5 Z$ O+ m. E  X之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:1 W9 F6 W+ i9 r( P; \
1、试试易  o4 W" O' Z( }# \5 p/ u
2、2992+半量xl184$ W; M* f1 J$ x4 ^" L9 h
3、2992加量/ k& |0 H, @* i& U* c
凡德有试过,无效; I5 g) ^5 s+ v
爱老虎油!  21:31:42$ r# \$ v$ K$ n: A
如果病情紧急就上2,不紧急就试试易* s" }* \& x8 q# g2 L
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑   E( l3 d9 W& U; b% k1 C

, C+ n4 M" N3 W: y考虑方案4:替吉奥- F+ f! `1 b: o

7 |/ F9 [/ {; {' h: j$ {# pS-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
5 F* @' o& p5 L2 B  ]% c7 n" `8 z" q8 @7 T" e0 a) [' o$ q6 s
替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。' K* D$ q7 e! x% F6 u& m2 `
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf1 k6 J5 W' c" f. m+ [4 ^  O3 t
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
% f$ ?4 c4 m/ H8 Q1 e. i' c' V1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;
. i! s9 n& U; U2 C2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;( m- M% w6 P7 V( D7 z% A
3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:# z% I7 H8 [+ k# g' B% m3 a
--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;5 t) B9 k) R: p0 W8 g4 |
--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;/ `6 ]* {) F8 I1 T
5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。
. Q4 j. ?1 Y3 a7 F. n5 G2 j6 E还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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