肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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' z' l. O. G- W( v哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

, S6 A7 G. _" s, ]你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
6 Y8 `/ E& w' {鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
) K1 c. C0 Y' O; x6 s$ G5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
  x" W2 O8 `5 \3 d/ M             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
2 j) [1 m5 y& B2 A. D9 E. X                                                        
1 c' y0 i  g7 I" |& Y谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405

) o! H9 H. `, g( L- K: ~GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
+ A5 |# s- p8 W. u3 _  n7 A
总胆          116          138         258           227               144        84
直胆           99           122         137           213               128        78
1 U8 C( j2 \* X8 ], X
' a* ]* P  f! ~1 {7 W- u2 t7 ]$ I总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
% z/ c* T9 P6 v) S3 i& i3 h
1 G- Z2 w0 y) J# D白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

2 Q4 x) L6 d1 K% m+ w4 E9 w血小板       59          48           60              55                  81        132
   
; n( J! W; ]7 a  L中性粒比     /           76          78                 /                    /
5 d! |$ U# A! N' ~+ |
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

2 M2 e; l0 L- u雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
! L. \! T$ i( W* U( Q, i7 i
7 |$ A  f5 U3 T$ f  wFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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; ?7 s7 a3 y- f" r  a1 o: i8 V. m* B) n我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
  ~0 U1 K  @, xFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
2 m0 m  L7 K7 @& B' [: n另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
( m5 E! b: e* D! X( Y% h* {3 F- D( {; Z激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

9 D$ o1 I' b0 f) q- P
3 Q  ?: k0 M# |# G* U" a下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
4 `6 j- G; {; E0 o2 E: I. Q% H                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

# G9 D( u: J) y! g谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
) D8 e' v7 \6 D4 o+ I8 n
总胆          116          138         258           227               144        84            117
* }8 H; \6 v; R2 u, @7 O- {, J直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ B9 e6 a" p/ }5 t6 a
( Z& n6 e& L5 [6 [9 C2 y$ @# O. {2 g总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

! }9 V" B& v( u# `. e# R( F" ?白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
2 F6 }  U) M+ B: |& v/ t
4 V5 @% D) c& J/ L6 s白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
1 E, J$ u( Y+ l1 ~   
; U) M. Q3 q. {! o. R6 ?% m中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
( ]# h7 i. a1 g/ Z( C# [
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
; r/ Q9 P: e6 d) M雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
# D9 [6 ]) \+ K8 a. N1 Q- r' }
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
3 x0 p9 x0 ?2 q, |8 B
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
/ k2 S* M  d" v5 m& g主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。