肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

1 h1 i3 e" u7 b% K9 C0 k* J" e你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
$ Z" y+ R; y$ b5 e7 ]1 _8 }" }6 e* z1 B鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

0 J' ]8 D/ f; q! ?, K7 I我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
) M: B) @6 t, {. r0 l3 i今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
6 z0 l; s0 z# B( \. j3 c  v                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
5 M; {" @% @9 j$ n& z) `
0 W( ?# h& {- J1 Y5 L; R; a) w谷草         157           185          115           87                72           75
& {$ u, c+ s% r- I" d# S! `
ALP           614           621         665          665               587         405
- x4 n: \9 h) _8 ?
0 d6 q  h4 C) `! l% _8 _8 zGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
: H2 W, H, q# b; G; t- I直胆           99           122         137           213               128        78
9 H8 n+ C8 K  s
4 g4 `4 D' Q4 {( h- n- p" X3 L总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

  e% Y5 r  B( V. z$ g8 _+ l白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
8 [$ v3 K  J5 p' Y5 F
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

  Z# y! n2 t, _血小板       59          48           60              55                  81        132
4 I2 A) \8 p! \5 [; o   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
8 m* M: o8 a$ |2 Z
( D: V$ ?4 c- ^6 _( X0 Y' R5 S1 Y! O淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

. F, l% l2 m1 \6 r- z/ v# j4 F雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
; Q6 L% z' B5 S' Y3 J+ k
. _# u! x: J5 X8 u8 @5 z. |Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
+ h7 n" ^* e6 o+ {  p& f
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
; Z1 a! Q8 ?# ~. I6 b7 j! E1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
6 t4 R% Z! g6 s- @: T, _2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

+ C% i. t- a% J" `% l( }

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
  l+ X* O5 F/ q. b3 j" |4 }浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
, O3 J& v9 i3 o" T激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

5 z* ]9 a" D. d1 }1 S: J下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100

, e) y) {, k+ I  t+ w2 u* |: SALP           614           621         665          665               587         405         392

- T  B, m. \+ t1 m6 _/ T' TGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

+ {+ h; e. B' q0 m8 J总胆          116          138         258           227               144        84            117
; ^* F8 W2 A7 t3 ?% q直胆           99           122         137           213               128        78            99
5 C+ e1 p$ \* e. ]5 j
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
: w; B/ `: E- A+ g
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
' x/ s4 D8 j& E+ B4 a   
1 n4 _  ]& u$ |& v中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
9 `8 V" b& v! f
! t: E- q$ c1 j7 u  e' a淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
# g5 R! V: n0 b2 z1 v& E雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
% b: P. ], q6 y! r1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

8 h: m6 v8 m1 E. E1 C# G

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
" {9 }# A+ T" X8 f我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。