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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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189361 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-18 15:57:44 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54
' z' l. O. G- W( v哈哈,又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的(荤的菜)。刚 ...

, S6 A7 G. _" s, ]你要开清楚,限油不等于吃素,荤不等于多油。
6 Y8 `/ E& w' {鱼是荤,但它基本没什么油,还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉,都是很好的蛋白质,都需要,都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅,才需要限油,当胆红素下降到差不多之后,就应该逐步增加一些油,让肝脏逐步适应。当肝功完全正常,直接胆红素很低之后,就可以大肉大荤。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
我心飞扬  初中二年级 发表于 2011-5-19 06:30:05 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
哦,好的。马上和老公说,我又要挨老公批评啦
感 ...
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-20 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-20 20:47 编辑 3 m6 @/ x# F4 L6 i2 x
% Q. {! g8 i  ]" h) {' g  y
我的胆固醇是8.38,甘油三脂是2.85,都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒,我以前一直没注意胆固醇的问题。$ {0 O1 ^* @2 }; {* U
今天的检查结果如下,请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点:
) K1 c. C0 Y' O; x6 s$ G5月13日开始了新一轮的甲强龙(100ml)+即复宁,免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单:
  x" W2 O8 `5 \3 d/ M             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
2 j) [1 m5 y& B2 A. D9 E. X                                                        
1 c' y0 i  g7 I" |& Y谷丙          192           202        156           109              101          47. w* I( W' Z+ L( b0 M8 K
' K  Y1 {. a  s# {" C5 F* t
谷草         157           185          115           87                72           755 a/ |% V6 v/ o
- x; T8 L1 |* g; w0 |
ALP           614           621         665          665               587         4058 `( E9 T6 }% I

) o! H9 H. `, g( L- K: ~GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
+ A5 |# s- p8 W. u3 _  n7 A4 @8 D( H; b0 q5 R
总胆          116          138         258           227               144        846 w! L- W2 {* Y& o
直胆           99           122         137           213               128        78
1 U8 C( j2 \* X8 ], X
' a* ]* P  f! ~1 {7 W- u2 t7 ]$ I总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
% z/ c* T9 P6 v) S3 i& i3 h
1 G- Z2 w0 y) J# D白蛋白         36          35         34               34.3              29        32! V% l+ S& v( I) H8 y
- s% l$ e) g6 e6 E$ w& I$ p
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4) ^3 G5 _5 Y0 K7 \* J: C

2 Q4 x) L6 d1 K% m+ w4 E9 w血小板       59          48           60              55                  81        1324 z1 J5 s7 O2 m$ c. ^9 q6 c- _% S
   
; n( J! W; ]7 a  L中性粒比     /           76          78                 /                    /
5 d! |$ U# A! N' ~+ |5 W. l( Y' F$ z! |- N7 Y& Z
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9( u! i" Y" t$ O& ]5 ~& m

2 M2 e; l0 L- u雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
! L. \! T$ i( W* U( Q, i7 i
7 |$ A  f5 U3 T$ f  wFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.26 X! O* r7 T  m& H$ F6 Z1 D
& Y7 Q5 t, O' E( C
憨豆大哥和各位兄弟姐妹,请问:5 N2 ]1 e0 a, Y5 A0 x( y; a& {
1)我的排异药需要增加吗?浓度始终达不到,18日到达12的浓度,今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗?医院是7点抽血,我是10点吃排异药。) {! ?3 x' @! ~' b9 }( [' i1 O
2)另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤,是不是体重增加会使他克莫司浓度降低?- U1 D$ D) Y5 O# Q  m( T# H) m+ h
- _+ ^4 a: p0 o- H) d5 p7 j
% e6 k* x' Z. B/ F8 g+ h1 }5 N0 B8 c- W
, l( n% }: _" y0 A3 b* g
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-5-20 21:57:54 | 显示全部楼层 来自: 美国
很好!FK量已经不少不能再加了,肝功逐渐好转,浓度才会下降,再稳住一段时间,肝功继续好转就需逐步一点点减药,这需要一个相当长的过程。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-20 22:03:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33
; ?7 s7 a3 y- f" r  a1 o: i8 V. m* B) n我的胆固醇是8.38,甘油三脂是2.85,都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒,我以前一直没注意 ...
. X# g% s: }8 @0 b5 s5 _7 ]  t" x
胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故,停雷帕一段时间后会下降,这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片,一天三次,每次7粒,餐后服。1 _/ e+ ~" X" e! Y
我不知道即复宁是什么,也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击?原来几百毫克冲击也不行,现在100毫克难道会发生作用?我不大相信,逆转排斥不管是急排还是慢排,主要靠FK。* X/ E9 p8 q2 T* B: \
胆红素的下降不能急,只要不升只要下降,就必定会继续降。
  ~0 U1 K  @, xFK的浓度下降是因为肝功好转,代谢加快,FK存留体内的时间短了,浓度就下降。" ~7 S  a8 T- Q) C% i6 |* T! j
浓度检查应该检谷值,就是抽完血才吃FK。9 [% [& e6 V) S. S
现在浓度10.2也行,不必加,加了倒引起波动。
2 m0 m  L7 K7 @& B' [: n另外一个问题是:究竟舒普深有没有起作用?总共用了多少天?如果它起了作用,就要起码用够7天。
( m5 E! b: e* D! X( Y% h* {3 F- D( {; Z激素会使人发胖,以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖,如果血糖超得太多,要打胰岛素控制,同时要控制食量,不要过多。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-20 22:04:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不要加FK,更不要加雷帕。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-21 15:41:57 | 显示全部楼层 来自: 四川
谢谢憨豆大哥、绒花姐指导,今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-22 12:17:30 | 显示全部楼层 来自: 四川
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-22 15:48 编辑
9 D$ o1 I' b0 f) q- P
3 Q  ?: k0 M# |# G* U" a下面是我今天的成绩单:; C  ?  }8 L  I( {) y( U! i
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
4 `6 j- G; {; E0 o2 E: I. Q% H                                                        % N+ S, Z: }% G, H! b1 a3 U( @
谷丙          192           202        156           109              101          47           96! |8 c& r6 Z9 B

# G9 D( u: J) y! g谷草         157           185          115           87                72           75          100) [: W$ I, d7 h8 P( \
, x% P( q' @0 Y7 ^. d6 S$ O' x
ALP           614           621         665          665               587         405         392+ b! S. U" u8 s8 i& y' R' g
" L  I3 m4 g7 e# @$ v  I  g7 V' H
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
) D8 e' v7 \6 D4 o+ I8 n* \. P9 W+ ~$ ~: O
总胆          116          138         258           227               144        84            117
* }8 H; \6 v; R2 u, @7 O- {, J直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ B9 e6 a" p/ }5 t6 a
( Z& n6 e& L5 [6 [9 C2 y$ @# O. {2 g总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55+ j$ T9 n6 p6 f

! }9 V" B& v( u# `. e# R( F" ?白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
2 F6 }  U) M+ B: |& v/ t
4 V5 @% D) c& J/ L6 s白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /$ i8 ?0 T$ |( B# \" f
- z7 ]9 G7 m+ z
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
1 E, J$ u( Y+ l1 ~   
; U) M. Q3 q. {! o. R6 ?% m中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
( ]# h7 i. a1 g/ Z( C# [, q" @3 p# C6 A1 b8 X6 a
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
; r/ Q9 P: e6 d) M雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
# D9 [6 ]) \+ K8 a. N1 Q- r' }7 l8 C, j3 v; ^6 l6 v
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
3 x0 p9 x0 ?2 q, |8 B! w% L' L3 l0 T5 q8 P0 r) Q. Q7 ?
憨豆大哥和各位兄弟姐妹,请问:, G4 i: }% S  _+ W
1)酶和直胆又上去了,今天是周末,检测不到FK浓度。吃了5天索坦,看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀?6 Y' Y/ R. e9 T1 v) ?2 T" V
) M  P; q6 o; Q3 L: s7 \$ |6 v
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-5-22 15:50:10 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
20日还形势一片大好,一般要只要不减药,耐心等,指标就一路往下走。然而才2天功夫,又不行了,乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
/ k2 S* M  d" v5 m& g主要是你较强势,看出是你自己作主的,你先生只有听你的份负责给我打电话,而我所给的意见,你只是参考一下而已。你既没检查AFP,肝功才刚从危险的边缘转回来,你就匆匆要抗癌了,结果把事情弄浑了,弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担?索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度?全都不知道,两眼一抹黑,这怎么治疗呢?9 T) x) U7 f- N4 R, A) g
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药,除了免疫抑制剂,什么药也不吃,而你却加上猛烈的索坦,让索坦成了压死骆驼的最后一根草。( Z. u4 l" U' C8 j/ D% U" i/ Z- V
我很为此惋惜。4 {$ P8 C- ?4 I% y% i. o3 g! [9 K2 ]
你现在还未有资格抗癌,你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧,不要再急躁异常地治疗,要放慢节奏,一步一步往好的地方走,而不是孤注一掷拿生命去赌。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-5-22 16:23:33 | 显示全部楼层 来自: 四川乐山
我非常惭愧,听大哥的话,立即停索坦。

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