肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
/ H! w0 y8 m- e7 g0 ?$ _这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
& Y; e% F2 x* c' ?最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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) x8 Y+ w, s) A! n% \5 x汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

6 H7 f' i' q7 H6 h" ]1 e) O/ p1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
5 |: V% ?; B9 _/ _* I  }9 M
! p: P4 y) N8 W* ^+ Z, Y! N2 I2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
2 S" {/ n$ j/ X! U- b! I9 ^
! l" G8 Y, X0 U( s( U5 k$ \- q- o: p4 o3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

9 D; R* ]+ G/ X! d# h                               
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$ K- t1 x( i9 L- d; T- L; W最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

; Y/ r* k/ a7 q* u- k  y1 C) c7 e感染都能感染成典型
' \* I9 Z; O& l5 y7 N! J
加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

: v" U( B4 K) c                               
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, D! E) y6 o7 v! q( Q% h恭喜！太好了，您终于回来了

. C" P8 T. P+ l) c$ w& b2 o谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
6 F6 W7 k4 v" B% T& l1 R你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

6 Q' m6 ~$ Z( ~! b4 K                               
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/ `. J0 S4 V) [; G1 O* y1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

谢谢平安！
" S+ f* ]% g# @- x; X" r- j从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
. ~& q% h4 d8 y2 c+ e5 {不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

" o. H# y" n4 j- g                               
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/ f  t6 W, L# F6 m' S( ^! o$ Y感染都能感染成典型

' [0 v' e0 ~( W6 `- H加油！

% ^! H! e+ Z4 A# J呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

: X' c7 p% x- G2 ^( z7 \                               
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谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

& E) s6 {* H8 m' r7 G) m: O+ _" }看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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  [3 I% m! }: r汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
% r" x7 s% }- t( x+ N6 G1 I5 O入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。