第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。; u* B4 k7 c. {8 R
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一、情况介绍 6 l, \" l+ S* D# k o& o$ ]1 _5 J. E' T9 ]. S; G% h
第6个月9291，上次“9291(75mg)+2片易”控制不住，本次9291加量到100mg，以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易，10月27日去医院检查及打骨转针。4 i/ i& }5 `7 e2 f+ m, {; Y2 u- M
9 Y7 d' Q: }2 n, M1 A$ w& C本次没有做CT检查。9 v+ [* v) L* r* A2 m# `& x
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最近5个月指标： d+ D0 o; L, M2 k1 x4 e
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CEA(正常值0-5.0)：332.89->367.25->399.34->542.24->479.766 O3 i& D' O- Z: V; `% @+ J
CA125II(正常值0-35)：60.50->61.20->74.30->115.20->127.00 & L6 Y9 c: U4 C. t! X. [* d5 }CA199(正常值0-37) ：>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14 3 j& p! G `4 y" }4 C9 mCA153(正常值0-31.3) ：33.90->39.50->28.9->37.90->30.104 P3 y& {, L1 v% R
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：421.83->448.66->437.32->484.74->461.99& n% _! D% J3 a# P9 Z
0 a) s3 ]" |* f, D( A0 Z
谷草转氨酶(正常值15-40) ：26->22->24->24->23) t) b1 z9 ?6 |, e3 |
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->12->15->13->18 2 ^1 i c) d, b3 t$ ]; w% N+ P谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：23->30->29->29->33, Y" v% g8 A6 O$ a% p( H6 y' W
碱性磷酸酶(正常值45-125)：100->80->91->124->114 ( z$ Y. G) g" |( q 0 R' i, a) C6 [- _' g/ p% u9 z" B! }9 `7 i. h1 A( J
二、分析： 6 K6 r! r' D; i' b o/ Z% o" i" w4 i) j) v7 ~! w
1、9291加量到100mg联2片易后，CA153、CA199、CEA都有回落，CA125略升。有效是有效了，但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位，癌负荷重点估计在CA199所反映的位置，或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。/ G4 k$ R R) X' K: \ }* [4 v0 T
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估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带，目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况，但活跃的癌细胞估计不少。; t/ b9 K4 R Q; N6 P- q3 I$ h+ Z
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准备下次检查前联半个月184(50mg)试试，看CA199有什么反应。$ l7 V. X K! X. h
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2、9291加量到100mg联2片易后，腹泻有些难控制，检查时果然血钾低了，3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力，有时心率会超过100。 ! X r+ V7 b3 N' G# C( d: B) W; j8 s9 {$ @& {
加量后副作用也增加了，影响生活质量，真是麻烦。 5 b0 l. V2 e h1 s1 @2 b. o6 Q) k3 \" b/ L2 V, G
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况，还有点破皮，以前换药有效时都有这种现象，估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。 7 q- }4 A4 {! Y2 R- v1 [6 t* r* r
4、如果9291实在不行的话，估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。0 h: F/ @# T8 E$ { A# l
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