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3年2月1周,战斗结束。

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488105 748 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。* j% _. S2 ^- F) }- L2 d: k
( t, b3 U! A" Z8 r5 I
一、情况介绍' \( L& z* ^  O  o

6 o' _4 _$ l8 S( a第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。8 y; f. }; P5 N$ m, O8 u* p
; ]) b- y( B8 H* n7 O+ {! v+ x9 y
本次没有做CT检查。
1 a- e/ C/ r0 U, {' C  |
; h8 a) \' t; D$ O& X3 g最近5个月指标:5 p& o: u8 i7 B/ V& l

2 B# ?0 i! P9 }9 e& d1 b2 \CEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76$ p5 r, a# P' G
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00. E, O8 r2 g! \! r) T
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14
: T4 |6 m8 A) mCA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10+ {0 [( F& i' [! E; u( @$ D% X
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
; o+ u5 r) m9 a
; C8 n# L+ N4 l! _) \) A' q# f谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
3 ]- k# ~& h/ J4 ]5 F8 Q" }谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18+ Y& ~5 N, p9 Y* d: F; y! p
谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33! |. b4 b+ B/ o6 M: e
碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114$ ?; T- Z" B5 p' K3 W( N
5 ~) D% w, q! a' l  d

. |  R2 q: D5 e" H二、分析:% x2 T  E+ s. }4 m0 u
0 |$ x7 |7 F, U1 b: n' N; T9 \9 a" v
1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。
1 {% i+ D- q% c% u
& L: _; [9 ?+ ?估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
# X: m$ J9 e. }& g+ {; V( h" F! H/ X/ h& i! o) A# E& |; }! ]
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。/ j1 ]1 t7 T& S5 h+ `! }# J1 K
) ~, d# H9 C, O, D. K1 G. z

. x3 B  n. j! f0 [% f0 d- V2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。
4 ^# l4 Y. W$ n, }1 u: ]
: b& O. v* g+ c7 ^8 ?0 s加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。) g2 Y% Q' @: k: s; ]  r$ Q

# R5 L! v! T: @5 v- o. a$ Q7 X% M1 ?3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。
: A/ g. L* d' H8 n# }2 h7 D
8 q0 j8 ]$ G% t  T" E$ D9 U6 L4 y4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
  V+ |  S. M8 E) l4 R) ~/ C: l1 m4 `: m; {* N+ Z
5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。- B' ~# g8 K# p4 ?+ p
8 f# n& P7 e+ `$ ^: o$ [
6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。1 n2 p$ k( ~, d' I5 g5 Q$ f

: [% ~) ?5 x3 e; P- ~7 U. a) P) K) [* m9 I, g
三、其他回顾:* S4 ]+ ?' S# E1 Q' q0 r
  x& C: ^4 p: [: V1 J
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
5 A5 [7 _% m7 i5 D
9 u. c9 z. A: {/ _; s2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。7 Y+ Y; c! d5 `
! l& Q! q" G  l3 {
后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
% F' x7 o7 Z2 m& {/ d0 N' ?5 k% x8 a* ?. ?+ W  l$ z
医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
2 ], c# F  S7 `2 }6 y" @1 {3 B6 [# R8 l' V4 q- @
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。2 J) K( Z# g. t; v5 s

( ~) C7 `$ M% o7 o! u" A这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。/ b4 Y$ ?. s$ P' A- }% U/ v) ^
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑
) q4 n. D( v; [1 f" f6 z
' a4 Z; B- D2 D# f% O阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
( g7 d  f0 A* u
8 X' ^% B6 n6 @% x8 M$ j( D隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解? 5 K& A1 M6 m# W' F
- U. G& g0 x; [" U" F" n3 m" q7 A
家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?
+ T: P: ]- W; N4 ]7 }5 C! x+ K& \% l! E; W! c  }
$ I& Y" \' H/ m( J3 R( Y% t/ U
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:20
0 `+ E# T. @2 ?& D- K) O第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
3 B0 a5 l. V$ B% O+ _2 L4 w$ N; s$ `8 H+ G. _9 u# G# e
一、情况介绍

5 @" {+ H. o1 }( @; |* _/ s  D: k/ M对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:33
. e) O5 w; s/ d6 r' d阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

5 E* r  I3 G# y  M$ h# ~看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
) X* z! i5 H4 }7 L+ Z; y& D3 F0 B# g2 a7 a. Y9 Q
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。: a) F) c& ?* `: W2 x6 |
7 a0 _9 b: K& h
9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。. L% x8 u3 C; Z) u% M. g
$ w8 y) b3 F0 o" L
, h- Z2 f) u5 H
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。
' I( l5 i" p3 C3 h% |$ @7 o" _* Y
, {) `  X- A0 @9 [2 N0 L. H- `特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
4 a( F, e2 f: [- U' ^+ T# D% m+ W. d- C) Q9 A+ `% |$ i7 u
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。% L) `% ?; o- |8 n+ P- b& I. t
/ r) g- i3 r+ S$ V) u
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
& J9 y8 Z  u8 P1 n
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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