7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。, o5 v8 {8 C( n
6 K2 H+ \( T4 s0 D一、情况介绍0 z* }3 u" N/ g8 x4 P3 P
, ]) M8 n! x" d7 D上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。, B: K' n2 B, o7 R- g: ?
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
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本次没有做CT检查。
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t# }) k; A! P0 e( r最近5个月指标：8 t5 x6 d/ a: i6 j# u) Q
' B' z7 s$ `1 ]+ h
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.083 e/ s9 N0 M/ }# g( o! t: v' G
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4# d* d& C4 _ @% U
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12004 P9 X! |: f: d9 W1 i! F+ O0 X
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
7 e+ R K+ V2 U/ [& J6 h& e" ~$ Z铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.711 |1 G1 Y. \% h$ G9 d6 C ^) ~
0 T7 L1 ?' P; h: R谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22% f U6 l% e. f& c# B* x
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
3 a1 O B# V( W# I# R$ \) W谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22) U" G; K% X7 [9 Y B6 }$ H! Z
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139! J! I. ^, H. O! I- w% F
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, B3 P) s( h& ?7 d8 o+ C9 H9 d二、分析：
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F; ]/ d0 }/ ?/ `+ W0 K9 Z! U& |( w s1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。. R# f) V+ A V3 F1 c
; M9 T k" z0 e3 e x6 ^, u: L ^2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。( d& X' U% N5 Y1 u. d) F
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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+ C& W( q% n& `目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。& T' c1 }0 _8 F% K; ^5 N
% D6 D& ^, A9 k% f* I% g% d% s3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。! I( A9 E6 p6 t1 A
: |' \2 U% f+ H4 q+ m+ B C4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。* ]. H0 z( Q# W. p2 b
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' k3 Y! K' P3 n' A; K5 Q三、其他回顾：
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; c% w. L: g5 w5 X( Z1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；% r5 I+ ^% s' L" V) _9 c
8 h/ A5 n8 }- I( H( b4 C0 B( A" J2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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