7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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" g5 m4 H4 a1 A. I4 C! q一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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f: F/ }' d$ Z/ ?8 e, u由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。" H( E, \7 o6 R9 g9 d' N6 |2 `
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。 T3 q8 F. X" ~; E( m' y
! G/ r- Q' V/ q! B; R本次没有做CT检查。
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最近5个月指标：
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# _$ w, s8 _3 v( _5 F' \CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.088 L! i5 d& R) S$ A
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
) U3 C. e _( \% o- HCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200+ l' H2 D1 G n4 m+ P; \# R
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
! z) k$ g; n4 t! B3 l% A, F' f铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71% ^ `2 F1 J$ {1 R% J7 w
9 t: N5 x7 R3 }1 }8 y谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22- T" x7 c1 T8 J
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->199 w. K: c/ ~# ?- ]* Y' j4 u2 K
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
; W- R) t/ K6 Y碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1395 }1 [1 T' S9 [" U* P( r# k+ q- A; x
- n& @' k! `5 _8 |6 W- L7 L' g: d2 i7 G8 ]$ R6 n1 s- K) e) I1 M
二、分析：$ F; R3 T. p, Y% `, O
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。; j8 t$ I9 S- J' f3 O
: | V7 u+ y1 Q1 N' t- B0 K* Z. z2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。; Y3 y# M* w5 n! {
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。* `* i4 N# e$ x w5 c* C; n
' u! c% h/ ~2 v$ w& {) D1 h$ y( e* [3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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+ ^/ `7 y# J' \; z+ x4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。1 }% I' i: O0 ?: v. L: h3 }
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( P8 O* ?& @3 B* i三、其他回顾：3 c/ g0 v- C: ]3 e+ ~5 ^! p4 N# ]
$ ?: @; c/ `8 }" o3 g5 f1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。1 N$ N+ p! V2 I1 U
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