7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍: l. o9 e v( |# y6 F3 v
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。1 S7 { x7 e0 O
! T4 s d4 X+ b由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。1 t& {% _- h8 u3 w0 C, h
3 P( T( x% L4 |1 J& o" o在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。, h6 x6 `/ N: E3 w r4 h
$ g2 z) l# D8 p4 i本次没有做CT检查。
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+ c! g& Y- ?% [: Q; \最近5个月指标：; \- [/ j: I2 t ]! k5 S
' `" m1 i! q8 d4 \9 P7 O
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08' u* m5 ~! Q) O; _ l) E# c0 M% o
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
) y6 S. g& _8 n5 d- }8 D1 F! ~CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12001 @( X+ C; }9 j! o+ Z
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3# B" W. [$ E' J6 c& s2 `4 k
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.711 Q+ }- w) v$ X' g1 X; u$ p
- [; I3 u3 E4 v# d谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22" m. N X; s6 J* X- ]
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
2 v* C' n5 G; c$ i1 \9 g9 r/ e谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
$ P( |/ }" q' m3 v碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
; Z3 ]/ b, j' R+ r) U
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6 [( L$ m) i! Z% w6 _+ E二、分析：0 G: W, ?' c! n5 U/ I
f$ y) I' C* T! h4 X/ s* F1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。) i9 J) p; A% y( d" F$ Y
* J1 W: C9 a- v! X0 F8 k4 q. d! O2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。* s [& n4 p, G% x
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。" d0 Q) _& p/ M0 R) g4 I' k
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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. C8 B! q0 d0 T. }+ P4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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d8 K! s. F) l三、其他回顾：
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9 Y3 n9 M; a5 v( h1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；# D, w0 n" X0 w1 l
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。# N0 k0 G; o9 n$ C
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