妈妈的治疗，7月底就三年了。索拉失败，试阿西。

12月5日，早晨睡梦中，妹妹来电话，商量是否打阿瓦，艾素已经要开始点滴了。本来周五的时候说好了不打阿瓦，因为妈妈咳血又严重了些，不敢打。
# a; e* H6 B! a* [' D7 z% {几个电话沟通后，妹妹再不耐烦，和三姐一起商量决定打，把我的保守意见给抛开了，同时医生也认为咳血是病情引起的，并不是别的因素出血，所以打阿瓦并不是那么危险。

) l' Y" a. v0 ?( z, r% M$ v7 T上午3个小时的生产会，我就琢磨这个事了，啥都没有听进去，回到办公室，打电话，妹妹说快要打完了阿瓦。
忐忑恐惧一天一夜。

刚才打电话，妹妹说昨晚9点至夜里2点，咳血比每天多些，于是又加输了止血药。
今早到中午，咳血变轻些，回到了周五之前的样子。
5 ?2 `% j* L( C' V* F- l正在吃饭中，玉米、面片还有菜。
  n5 w% Q9 [( n5 x5 U% ~8 x5 O& \$ @从上周医院给开了甲孕地酮片，妈妈的胃口改善不少。
" j* U4 ^, S7 w% g
& O" h+ H! f$ ^; \" F几个月纠结的阿瓦，终于点滴了一次，效果、出血的副作用等还未知，暂时算是安全的。

也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬！
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这么大的病灶必须得局部处理才行了。不然任何全身治疗药物都像是在隔靴搔痒，你瘙你的它长它的。你们这一年来的治疗就是这种局面。

1 e$ z( \9 H5 i' ~+ Y. |4 ?% c病人年纪较大，局部治疗首先考虑冷冻消融，其次化学消融，然后考虑射频消融。不能完全杀死病灶，减慢它的生长速度、使全身治疗显出效果，也算成功。局部治疗的副作用与你这一年来的化疗、靶向的狂轰滥炸不知要小到哪里去了。

平安！ 发表于 2011-12-6 14:42

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. z4 A4 ]" F- h* B) Z  o也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬 ...

2 ?. w/ B% t; E1 o# Z* ~谢谢平安指导，实际上是不知怎么办才好，局部治疗也咨询了不少，最终也没有确定什么方案。
$ b% }! ?+ k' D% [会积极考虑你的建议。

' J, H7 ~1 i& b% l( a2 Z
/ O3 E- y, i# o, N' f3 j$ e: C妈妈12月5日输液的当天晚上，并不如我上面说的是咳血多些，而是非常多，昨天白天、晚上，到今天少了不少，但是依然比输液之前要多。
2 h4 x8 F1 T% p+ ^! Y
$ H/ N; o: l& a* {1 M# a1 G* a真是可怕。当然这里不仅仅有阿瓦的影响，也可能有艾素的影响。因为我妈妈打力比泰的时候也是会突然增多咳血几天。
  M  A9 v3 x$ P
8 W) R7 N- G$ V" t9 O+ q$ K妈妈今天很乏力。

" _  q2 p) V/ T加输的止血药是 人纤维蛋白原。

就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都不了解。只知道可以射频消融，国内还是很成熟的。

bishop_cn 发表于 2011-12-8 22:42

" w( p5 v6 @/ d- _+ o1 F5 z4 y                               
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) G' d, L$ s/ J1 \  V( d1 g就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都 ...

当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处，不好处理，让射频消融的同时吃特洛凯。
经过2天的难熬思考，终于决定回家吃特洛凯，而不是进行这些手术、化疗等治疗。
3 M$ i- e: R9 N1 C! m0 S当时就想，射频手术后还是要依靠吃药，药无效也就完了，还是押宝在吃药上，那么就直接回家吃药好了，还不遭罪。
4 F0 }& H1 x/ g' Q: Q+ P2 Z) e当时还有说法： 当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶。

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

2 ]2 ^, O4 ^0 t8 d4 S# f/ n                               
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当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

是有这个说法的，主病灶的确能牵制。
8 {3 P" |3 D0 o2 i9 N, p
4 ~) E* @/ Q9 V6 z: i- U; C但你现在都10cm........这个

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

                               
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* i! x7 [; b2 n, H8 X% S当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

3 g! n2 A' Z. `
" E  j9 _' z/ [- ?6 i09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
+ s$ |; N6 O. u4 [% e" S; i- n“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶”这样的看法有些片面。1、射频消融技术非常成熟，基本不可能造成什么肺内的转移，关于大血管的问题，可以找有丰富经验的医生处理，应该不是什么难事。2、手术也是这样的情况母瘤遭到破坏，从而加快全身的小瘤子发展，这样说法有一定道理，但前提是所有化疗靶向无法起作用。显然特洛凯是有效果的。做局部治疗肯定会有所受益。
现在的问题是：多找些医院的胸外科进行评估，看看适合做哪种局部治疗。
+ g8 f( A! U' q6 K$ U( ]) C补充：现在射频消融有些医院会放放射粒子。不知道这样是否对病人造成远期的影响。要咨询清楚。

bishop_cn 发表于 2011-12-9 11:24

7 b7 Q) A% J* {                               
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/ T% Q0 a1 \0 O: ^  ~09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
! L" M8 R  C+ \5 V7 p5 Q: \* Z* L“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当 ...

: V& K. [' J/ o* s谢谢。
* g, H5 l, u1 J" m6 E/ f现在回想起来当初，也不知道是不是有些遗憾，就是没有射频的事。
等这次化疗要是有效果的话，先消停的过个年，然后再研究是否能局部治疗。
祝福你的家人。

痛恨癌症 发表于 2011-12-9 10:54

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  Y! W. A7 z/ P" @' R. V" v是有这个说法的，主病灶的确能牵制。
1 N2 z" V# O+ E$ w+ @7 Z
3 ?, ~; w; ^& V4 q) c但你现在都10cm........这个

4 T+ W; G; B/ W/ t3 a病灶太大了，想局部处理都难了。
/ S+ O# Z$ j5 J+ Z期望这次化疗有效，能大幅度缩小肿瘤，然后给局部治疗提供机会。
祝福你的家人。