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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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77611 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
  f! r- w( E1 q# x5 g) @, c2:一线治疗 凯美纳4个月 , }1 V/ t. d- l$ V# ^
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
2 H& [. Z! m4 E0 U2 x  X; N      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
6 {& Q) g3 i" s7 y      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 $ W2 u% u* N& o0 h8 C9 r) }
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb! v+ s3 \! X9 |
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
, j4 n" z- }4 w# J6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。" ^: C, C( C' }( E$ I7 \
7:妈妈第一次联合之后出现起效3 r9 I" S5 a9 v7 F. o2 n8 K
药物副作用:
) }  V/ b3 L9 Q# h1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
1 g1 G$ t7 g: U& k0 m2:甲减 优甲乐
9 z0 w( c- `+ \$ u# v4 H  }' M3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
0 [5 `# i( G+ G. w4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。% v: s9 V" Z6 M) I. t
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。  G" k9 g+ ]0 \; k
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。5 @  O- M# [2 C( _
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!. U- q+ b0 e6 K& s
如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
" k6 F7 ~  l4 W1 X# e1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
) g$ O+ M0 M9 ^' f+ e5 m: W9 n2:一线治疗 凯美纳4个月 : N) ~* B+ W# i* o$ v+ w& _0 B1 F
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效. i, Y. E% I' V1 ?" C
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药9 I3 X8 @& x5 h. K) y8 q
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 ( n4 q* D/ `& Z7 o$ H' j$ z
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb0 }+ f3 z, l( R/ A' J4 _2 E/ j
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。) z( z+ X( [# i! B+ E
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
9 i1 g: l' ?( `+ H+ u$ y7 ]3 l+ w9 L" Z7:妈妈第一次联合之后出现起效. u& g% s3 u6 v% J9 V
药物副作用:( V1 S8 A' H2 J+ F8 x. J* Y
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
( `& L6 ], A/ s6 p2:甲减 优甲乐6 T* l/ N2 @( F
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。4 V* b2 j" q$ m
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
9 n$ _1 s9 [9 l5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。6 k2 f4 k- P7 o3 Q( |
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。( H$ z2 M! r1 ?6 P8 d+ Q4 A! W
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
7 V3 R( {- O9 a; s如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:374 F: S$ A, L. y( I
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( w- a, x6 {$ w但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变! u% q& o2 D, ]9 ^
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。9 S0 h* `1 M0 Y
3.PDL1表达:15  i! A: b  E8 I: b
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
: W1 \' {" w* g! m5.是否接受了免疫治疗:是: _$ P" E# }, O+ k2 T  A; ]
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
" {/ q6 i+ }& |% ]+ C4 Z. A) U7 w7.是否有效:有
+ F9 Z. r- n' R9 I$ I) x, C8.用药无进展生存期:    至今两月无进展! ~" ?% n. @/ e, n. \3 }1 v
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
/ K: V1 H! x( |/ p' e10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
8 w* I& `9 X  V! Z6 O! w1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea9707 x; s4 k) j/ M* d6 J; i: T
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。' o% }% X: u  ?
3.PDL1表达:未测
+ m5 E  j, |" R2 c: b4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是, c0 [& j3 P6 L) m0 X' @* B8 v
5.是否接受了免疫治疗:否
8 k5 _, h$ w$ D2 }6.联合还是单药:5 N- E, [( p' {! j, x0 o4 ]: p1 A
7.是否有效:) q% r" o% P9 ^  ~: E
8.用药无进展生存期:     
+ P1 r- @+ b% F9.副作用/有无超进展:
! W8 g7 E4 `8 A1 R( n+ V10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
: D# x( T' j8 m8 v6 U: D, Y2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因2 n* X4 x6 `# L. z/ @
3.PDL1表达:大于50
8 Y- e7 C" C6 n4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是  A$ n8 l3 n, b# J& D1 P1 w& R
5.是否接受了免疫治疗:是6 _* O" X% Q9 r* h7 V  z6 z/ h
6.联合还是单药:k贝伐
' Q- k. |/ Y4 N% h  m* k7.是否有效:打了7天
& T! \& p8 _3 P8.用药无进展生存期:无法评测6 O9 v2 z/ j  w+ Q  ~2 ~
9.副作用/有无超进展:暂时无
* L3 s+ Y  ^- B4 q10:其他:

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