九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
" O4 O& O# x  G  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
% {6 z4 z8 R! _' |7 A5 G  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

- w, [* E6 \8 t0 k白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
7 n9 ~) g$ k6 R# o  w! @% `1 B6 rY-GGT:108
, {2 _8 a' v6 a' n6 T8 HLDH升高
; k2 @8 w6 e' b# r. P, G总蛋白下降
- N) p8 O1 i# `9 q$ H. @, [6 r白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
  M" F+ H, j0 {# ]6 i  K) o. mGPDA 下降
9 o: f& n* u8 m. A前白蛋白 下降
! n1 Q) E# s0 X7 D* g

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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' ~7 a/ v0 V7 [9 S; r! u3 B非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

& b) @6 r( s  h0 U  e谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- m2 i5 ~% L! {+ k' d
0 C6 l6 ^! n0 ?$ |2 p) i2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
4 A# q( k  K* h; X腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
3 q& f9 y5 {, F- ?/ c腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
: @6 n' P$ b, h3 F0 |4 r3 Y, `
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

5 R1 s. K# _2 z: Y3 q0 ]悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
, U. ^. c7 I. e+ j/ B, }8 [
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
/ R) O) u$ ]  D7 Y) F6 h身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
0 \) B1 Z; p. G* W                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
: t5 Z# [  Y, @% J                   HCG 73  (0-25)
; F. B5 w) i: A" \4 k  q                   CA199 381.01 (0-37)
, r8 C! N: ?/ K3 U5 t, p" ?                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
" q, W! N% k( p4 C- P                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
' S2 d+ X7 m& x1 ]                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
8 M  K1 m: d" n% S! x, i" f
CRp: 186.19 (0-8)
* T8 Q8 N) V( J4 i5 V: U1 R7 FALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
  ?! q( J9 _" M4 l2 d. p8 O总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
% f: o7 \& s$ A. N; z/ G: O9 G白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
( X$ l, T' e# O前白蛋白：77.7 （180-390）
$ r$ P3 D4 ^" e# ?纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
8 b2 G' A) ^& t
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

' M! O$ l2 S0 X6 `
" `6 _: [4 `. G6 @+ u' v9 ~$ l  s关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
  u; S% |0 A! T0 i每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

+ @$ z8 S" T. e0 Q+ h/ u' B胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
' K: S' s" m1 J6 E不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

( W1 o6 S) K+ R1 ?: N
% {7 C6 W* k1 V0 {+ O6 i难道是kras 突变阳性？
; s1 }3 d- G8 ^: h/ ?9 w

Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！