九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
4 M( \; S" Q" V  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
* I, G+ u* f6 V  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
" ^0 y& g" @1 _  E; `, c2 ~  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
0 V- n% x, L% l/ @$ B
白细胞：1.4万（0.4-1）
4 I$ ?8 u% x5 e9 Ec反应蛋白：180
0 Y. d/ @3 I7 s2 cALP:139.5
) ^# ]6 R6 `" X. i' aY-GGT:108
4 y0 H1 F  S9 c' H! ~% b6 Q& zLDH升高
( Z* p$ ]$ C5 E% r' E, \! A总蛋白下降
白蛋白下降
$ d! X* e2 p# S球蛋白下降
/ N" w' ~: @1 A6 G钠、钙 下降
GPDA 下降
0 D+ z- t% }* K  @: ]前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
+ E$ B9 t8 B- s/ z  G+ y

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

+ o* |( c7 H( i- m4 G8 ]                               
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& \7 w  T% C0 U- H. I% B非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

+ k. e) w0 b" y谢谢憨叔。
2 L+ W7 X: n$ x% F6 b2 S5 N* K  Y. p因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
: c1 F6 t2 E, |+ o) Q% H明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
; a- N- k  R2 B( j# e4 o憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

6 N$ |- p* L; z7 ~$ j% e# g
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
* u8 T+ z% N! v9 e) B1 T腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
% ^7 B* R2 Z0 G  q$ p7 _# z- k& i腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
& {; @1 m7 w/ e) J, @
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
/ A$ \0 k4 g9 F$ o7 l6 N
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

! q7 o0 g; j' }% j3 j! |" a& A
# b2 z( o3 Z; T% i' p9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
$ D% B4 n& K% p! Q+ v* Z/ T                   CA153 131.5 (0-32)
! x  n6 T0 ?) M* `/ p                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
. E( {" D, K; \; D1 [' \$ m# D                   CA199 381.01 (0-37)
. Y2 O. C; I4 U. m9 @: `9 y                   CA211 18.31 (0-8)
/ }! b' [& K, _/ @8 L+ B1 ?                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
# o" ]. x4 ~! E( v( b' ~0 q                   CA125  929 (0-35)
8 V2 z6 A: r- R1 ]- U6 M. G" q                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
& x' s* }' j! |* C纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

& `# S  n! J$ ?* m
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
( ^6 p8 y5 f' L1 j; L5 V/ A左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
8 U$ O" J% H, j7 g
  n2 {3 b- D* z- K胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
/ v2 U( m7 w! [$ [9 R主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
9 |! ]) Q- P3 |6 p不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
  a  W$ ?" ^( ^( {* ^已经过了骨转用药时间。

% _1 o8 \- _9 O0 `' T* k- A难道是kras 突变阳性？


" ^5 D% _  D( e8 B( M& H Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！