九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ N/ a0 N& z5 w) B8 X# l
10.3
5 v+ t' t6 b# T  l腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 M& [1 _* [7 b! R2 @
: n4 N; g2 F, u  N% B* l299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
" R9 h9 }( w& B- r% l4 w1 z3 YCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
6 |# I6 ?' R' m% r长期卧床，能联184吗？
0 @2 w1 o# E, Z: K: c重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
/ x6 u) m& G$ f" b( ^/ i4 K维生素B \C
5 x& |1 S* Y! ]/ e# b- D3 O5 K  V氯化钠
. N- m# r! N( e( g- Q6 Y氯化钾
硫普罗宁
  P1 K0 o. _+ C: ~# d9 {昂司丹琼
% K7 J9 k# Y" @$ ?! r  F2 B莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
! y+ e! o5 f% P) r* Z螺内酯
瑞波特

6 Z: M: c+ h/ Q" T% j* b2 @& t连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
* D, G: x7 d& M, B0 m腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

2 o- V0 M. y  U8 {: k
3 ]. j7 ?9 u8 P& o% V- n) o
6 s1 h0 ?+ d: q' t& E2 f; x


6 C/ X) S; M' I  mhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

. J. q2 x0 G* m! {- _                               
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4 c0 T5 w4 v+ J用药：
" }5 ^* o/ m0 o# }# w) P( c7 z盐酸利多卡因
维生素B \C

6 d' S, l7 ]+ Z# H3 \不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
8 d1 q$ `7 `9 k, p6 I& [) f% U1 |再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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4 h- h" l4 H8 v$ X0 S7 w不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
; r  r# p: M2 s! N6 c, q只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
4 |/ `4 ]( Y! I4 UFerr.  〉2000

/ M8 L7 C- l' }) \: Y! c; Z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
( w2 m6 b+ _- d6 I8 c! }
$ Y7 q3 T/ N% C6 @癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

$ M! V$ Q+ J, L1 a0 g, o4 W肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

! \8 g2 o* m8 q6 h9 O

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 [( y4 }: g( g! T# v( }2 {  k感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
& |2 |. m7 _8 i第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
8 e' t% _4 u; L9 x8 u1 e$ v易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
& I0 p* m0 \: j5 q正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
, w4 \% K5 c, v$ ^3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

7 |4 e$ s, @. }! l; hbkcui
! c) G. T) t5 Q. @肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
1 I2 d3 o) L% d7 _) ]! I) b% `5 `+ G
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html