九月十七，母亲驾鹤飞仙。

/ n6 S5 x+ z& ?1 i10.3
. K$ s& d9 r9 A6 j, B. Y3 t腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

4 k/ I6 m; j0 Y8 l# L3 q9 W299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
0 W2 L# c5 q: R4 @Ferr.  〉2000
+ h/ n  i* G# R, C6 S: i1 K6 n9 FCa125  〉1000－－－729.5现
- L" f8 J: l1 \: lCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
# B- K* _3 t5 v1 i- Z4 d长期卧床，能联184吗？
. e0 X$ J, P. R6 p重新腹水引流，虚弱。

用药：
9 D7 h1 V4 G. e6 p+ T' s* E盐酸利多卡因
2 u; F1 h1 u, v# {" ~维生素B \C
6 f/ M  Y8 P( d( n6 @氯化钠
氯化钾
硫普罗宁
# s* Y6 {& ?3 {, |昂司丹琼
莫沙必利
: o1 O4 a- I# J$ E  p, Q# w. |门冬氨酸钾镁针
& v8 ^- D" a# j7 O/ C3 q氢氯噻嗪
# b: ~! F. H5 y0 r& Q5 S螺内酯
瑞波特
6 y6 l0 I5 a/ ]1 B
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
7 j) \6 M6 [$ [4 V: E腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
/ ~3 I# R- z& S然而，已经超过医生的数次判定了！

* u- y! e7 [) s/ C/ q5 `* ?9 J
- Q# M% Z' {, @  s, j. @
2 J  b2 w: y- w  ^& H, E5 ^0 q) v" P

" y1 V+ ?3 u# L
4 u) A- w( m  M' Qhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
( r* M. H" i) }( o维生素B \C

( W! l: k  E' H& K不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
1 J" Y- X- k9 |6 S" V再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

! A( h/ i# [# X) C                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

& e/ l& a# |. S) G' N谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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% ^! k' r3 n: c6 Y% n) p8 p' |299804用药15天！
& y; z( C+ F/ W0 U) N9 x% U4 MCea 11.88------20.69现
0 O0 [  \) S/ B# w6 h  M& x' z' NFerr.  〉2000

8 [" i3 B. l2 ~6 Z$ @" L9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
$ ^5 T& }, r2 m; [% L
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
! N" }! E, P! P% J, ]" v6 c
* G! u# y; K+ d- U# `癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
" c3 O2 @  J/ `* v
6 E# t+ V, Q5 @, k3 P肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
  f' p, |( `$ J- ?7 N4 `4 {- ?

; c, }! I2 `4 j$ W' r+ h- `/ \

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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7 E1 ^1 |! k" j- X5 _9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

4 C! [  m3 N5 i7 C+ \" w感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
' a* ]* s; b& ^: S7 L7 |第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
% D: t5 v: [5 e4 N& q* W易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
0 S, o$ }2 X5 O: f( q/ m8 M正在为联用的药而苦恼。
3 N0 F' p- g" y( W! h3 C考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
8 g5 A* v) M+ V: G2.xl184 50-60mgYL？
% e$ W3 \; m0 |! l- P+ V- C7 j5 f3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
; t# u) @% A- o2 X% d) g1 ^4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
$ O/ `, e) S* X! x: A9 l4 y& b2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
- a9 K8 V& _( W  p肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
1 z: T: ^! S3 h
: z1 @0 p) m" b! U/ m* chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html