九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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9 j- N8 r+ R& H9 L除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

: k7 ^% s* k+ A" i活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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3 d# }4 x9 N+ L: {+ i. r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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  ^4 w# a! t$ n/ S0 s四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

9 E8 ~1 _5 H; d5 U, z8 }目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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$ P6 h1 O$ z' D& S6 w7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

( A- o# N& T1 ]& J$ c四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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& U9 Q  M5 u6 e  r2 B" ^3 {  s4 M我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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4 T; b) g: ?, D+ O5 V1 X! |0 r是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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4 W# y; ^4 R# l初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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* c. M1 A5 N! Q. p3 Y9 w2 O非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

% R$ K: V) M) h$ a; O0 ~; P# s初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

  K/ u! N# F4 ~* X' t& X9 j9 B, [3 C吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' r. ?  p$ b  d1 j% I# E我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  b; h) [+ U1 V
华为网盘附件：
* l" Z" ~$ }" d4 _" h2 |  X! z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
. g4 d3 E# R* ]+ Q+ z4 J- W( t) N
9 _2 }: t) n( w* U0 ]
似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
' Z% W/ l. j1 v
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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$ y$ D% o5 e9 N) L/ y+ Q% s华为网盘附件：
& }, L# f5 j! n, B( p3 y【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

: y+ O8 E7 b9 A( _+ |# m# t1 e
3 k- `* r4 H; g0 N* `6 J7 F- J  e 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
$ X8 u( v' n, a* s5 M. _# @
1 f6 n/ n9 K% H; P4 Z9 e谢谢~godbless，也找了相关的文献。
- D( i/ K3 U( {: z/ J5 }! H
; d: c$ ~$ d: B4 @9 x  K6 W今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
# v5 w  c# a4 E& ?" a7 c或者尝试易或者特。
( p0 f! o" o% ?4 u( t  W! @
# w; L9 f+ w& _1 G$ e+ E2 Z' g目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
* T+ k8 {- h, F8 H# I! g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf