八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
0 U% s. O( q" u( l( Y: w% X) skras突变概率蛮大的
$ t, I/ ~$ U& Z& J7 B( u
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
% \' _0 |, o5 q9 ^老马(925951365) 13:28:08
, ~5 Z( ]0 ^8 ]) x: p7 \有
2 Z# y7 S- O- [* ?4 @6 F- d: P老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
6 j, B# w% |0 H老马(925951365) 13:28:20
2 Q5 A9 m# E# S. L; ^4 y多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
: V* p9 n3 K) V% N, z% }阿西的效率大约是10%
! {; |2 M4 ]1 H8 e8 b! t& J' b/ t* t老马(925951365) 23:53:04
- M4 }# G1 g) g% p) b就是说90%的概率不能缩小肿瘤
. E# R7 V* {' X3 l% i$ {4 L老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
! A$ {* d! I! |# |; V老马(925951365) 23:10:56
: k+ N! g2 f9 W, h而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
% @& \, ]9 T( U+ j9 @& }. g老马(925951365)  21:46:09
  }, f) ?3 S* B: f# z阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
+ o1 b) M! K6 u另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
' ]( E/ U1 _8 c" H/ q6 z老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
" Q- Y( d0 u8 U/ T: d! q老马(925951365)  21:48:52
. ~6 e! Y) U: t7 y你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
; I$ Y' [. F" A4 }1 H我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
' G# P$ ~8 N& r& w9 ?6 G) `( k) r老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
6 h3 i" P1 g1 |! k

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

9 d0 q! t7 c8 U+ d% G: A3 p
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
$ C# O) H/ a/ r& i: g5 p6 Z1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

! C- V7 J+ @, w+ L7 j% ], G9 OIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
# H2 y1 U" E) w  M( P
3 k+ ~7 ?4 X1 _& L) o) `我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

2 u0 _: M1 e' o9 @3 L请问可以吗？

& H- d; e, r) G万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
" g/ H+ v3 U. e5 O. j老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

/ y  {; s; c! r9 R2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

0 @+ }: c- f" F6 M( d: B! r的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

2 J) n8 R/ p* H: \6 L6 M4 _http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
9 M# s- C4 }2 O" Z$ O$ c产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
$ N. t5 l6 S" X* V( p9 J体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
+ P* |& g- V3 J) T& g9 w特征       
5 A6 o4 b8 P+ \- c0 W/ j
; U% Y" F/ b9 K( \% J. e- o9 m最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
3 O6 |; n0 ?$ [' S' ^3 e* X; l
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
+ S( N( S: ~% m; [9 Z老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
' f  Y( B! [9 K! G! P( K1 n" X老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
' c, K# D, }8 r% t: e& u) m7 s等明年，大家就可以联BIBF1120了
/ |4 r) u0 `& x老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
9 K. d0 ]# H5 ]" I2 V# s" v0 u2 e, V老马(925951365)  11:59:08
8 i/ Q; e7 C: _& `1 l. z& R' n' sBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
- \# v/ ?& o  ~/ ]' R" m5 z" l晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
. |% ]: F: O+ m
7 i% G; h% A% Q7 U3 |# ?