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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1919153 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 . k4 z3 _$ I  r9 ?' S! T
kras突变概率蛮大的, `/ P4 ^( I& a) M

' y) ^# Q9 }% I老马(925951365) 13:27:36
3 `. [3 r) I* a5 K6 y# t* D% K* x这个一般在查突变时一起查的
1 j' ~* a  {: V3 o( H# n1 i+ ~8 t菜心(61225085) 13:27:57 8 q$ a, V) g  b) s/ i( h* @
但是目前好像没有针对这个突变的药?
4 s9 y9 Y& o2 y, \) M# C老马(925951365) 13:28:08 ( O3 p- P' \: c' d& j3 C
  L: ~, k8 q$ ~4 V4 w
老马(925951365) 13:28:11
" n0 a/ W3 z# v: c" c但效果不太好
$ O0 _3 s2 N7 d0 H5 s  f老马(925951365) 13:28:20 9 H1 i- l; [0 X$ v
多吉美,azd6244等
/ Z# G+ i& T2 O# I+ m5 u& y* H$ `" I
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50: f( j6 \0 R& D: [
阿西的效率大约是10%- w- f5 R( D* N# t, V7 k
老马(925951365) 23:53:04
, A' h9 a' n& I0 w7 d就是说90%的概率不能缩小肿瘤, f# E! ~+ n  m
老马(925951365) 23:53:18& l6 `, d* R9 s
副作用倒是会100%发生的
& o2 }/ L1 \" a, ^老马(925951365) 23:10:30
- ^# r. l, g5 z6 d6 v& |VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
1 H6 v' z& U% ^老马(925951365) 23:10:56* z6 s5 q# P. n( c
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
& O7 F  ]7 C3 T0 e老马(925951365)  21:46:09* X: G( I4 U( @: g
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
3 k& M* k4 Y: c/ Y! e* m老马(925951365)  21:46:454 F2 T% |8 }* E
但用不久,副作用也大! }- F+ z% J0 b4 G
老马(925951365)  21:48:169 F) ~+ N! x  q: j; ?, r; |+ u
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理$ p! X' W9 L! ?! N, f1 l/ h' ~5 C
老马(925951365)  21:48:41$ R- A4 Z& @, m
如果能处理好,就好了
' B4 w) s1 v) v8 M& g老马(925951365)  21:48:521 B8 l+ B- I7 o$ e$ U2 C' e
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
/ p# r/ }% d6 r老马(925951365)  21:49:21
  Y9 J$ n& K. ^% W0 J5 F有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
% x$ ]! a, L: U- i2 w( K我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜  F+ i+ F/ u7 b; u- @2 V; W
老马(925951365)  21:50:03
# T8 C1 ~( j8 y4 ]  Q0 m以为是吃糖豆啊
' N$ b9 x/ H/ W3 X

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
+ H8 c( B9 Z8 x
  q( y9 D, T8 i  X, o# c2 e  TAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)3 `: l1 v$ L) ]1 ?4 w+ n, ~% \" Z
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
5 j+ D3 I  D. }, K$ K2 o1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM( K( ?! O" @4 ]" O
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1: T/ K& C) Q2 {5 U
4 ?, P5 ?5 j0 i# G
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM0 L8 I' h3 ~4 C$ Z2 J) ?4 d! j
9 Q3 P- i& c: Y$ }
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。8 n, R1 s, o* v+ V; z7 n
3 Q6 f3 D% w# S/ B
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
: l1 W/ `+ `6 {" o) u. b. W1 ]5 O: e2 A! Z* @
我目前盲吃印易已近6个月,
2 p" n' D1 H0 p1 i8 s# {' G8 g1 B; o
CEA变化720-269-111-52-17-14" S8 }# @0 ~& n

5 b2 A$ o& w2 Y% H7 B现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
& E/ M4 R/ l: W+ j! W! t' q+ }% t/ z! ^4 i' c
请问可以吗?; V+ U. ]% C/ d/ `* Q  {! H: t

+ V7 _. {" ?. U4 g7 z5 M万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:297 N; E# ^1 w; E0 z, j: k1 P: Y
老马(925951365) 23:52:502 G# C3 u5 R" L1 q
阿西的效率大约是10%
0 B6 ~4 T4 p; D2 s. U# P老马(925951365) 23:53:04

$ X4 f4 t1 Y5 c9 z' {- z2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
1 E: `8 k  C1 `0 i1 O7 @
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础) g) \0 G  ?! h8 L$ I) X# ]
草船借箭  超级版主 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
- Y' K5 u7 U/ E# h
! y+ m% E% ^8 H) J, [) Zhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
4 i( Y0 Q6 B5 L: u产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
# r% W( b0 S% z" G, q靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                        ; E; y+ x1 E. z* ~# V/ |
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
! p& v; J* f$ _) ?体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]- A% L$ J: M; L; E; k0 i
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& d7 X3 f' ?9 P8 a9 P' l特征        0 J4 s/ G% ?1 ]% z% J

, g9 f' ?2 p8 t0 Z$ q6 p最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
! X9 k1 v: L' X7 r( {4 Z1 ?$ V: n0 ]: D! T" ~' W) Z
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
+ K, j7 \" H7 y6 g9 E- `2013年12-24日
* z7 l7 T8 F& N. U1 ~老马(925951365)  11:23:42! ]! {$ v! G1 N9 ^! k& M* p% M: f
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床  S+ i/ ?5 P0 @1 [( H" x, U- E! z
老马(925951365)  11:38:19
' R) ~  B( O% T% v  ^+ D' M9 HEMT是靶向药和化疗药的耐药机制" u+ E* t$ i# A( F/ W0 ^' h" L, [# m/ s
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗3 e6 j4 v& F0 m# I* g1 _( l
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
! O* ^; s; F, o等明年,大家就可以联BIBF1120了
0 ?. A7 ?: J! e) Q4 N1 F老马(925951365)  11:57:30
1 A" w7 \4 x8 J9 |10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。% U3 `9 D$ A9 H
老马(925951365)  11:59:08- V4 l# r6 B" R( y
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行$ L) u, b3 ~" V, W5 U
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
9 E# |& s5 ^- d" ]这药副作用不大,每天150mg*2  v3 |1 S' o* Z0 q$ J# D
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了. A1 v. Y4 A+ f, T- k
! G5 }+ Y/ T7 e8 x) n" b

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