爸爸走了，5岁零1个月，夜空中最闪亮的星，一定是爸爸的眼睛，爸爸天堂安好！！！

上午给爸爸电话时，爸爸正在茶馆里打牌，精神状态不错，感觉肿瘤病人在治病的同时，一定要放松心态，我爸在这方面做得比较好，没有太多的想法，不怨天尤人，经常听一些病友说家里的病人脾气特别不好，总想家人围着他（她）一个人转，稍有不顺就发脾气，其实这样的话对自己养病真的很不利，爸爸目前生病，身边主要陪伴照顾他的就是老妈，爸爸也没有过多的要求，反正尽量就是每天尽可能开心点过吧，打打牌，听听音乐，看看电视，生活质量总体还是不错的！

爸爸这几天的主要副作用是鼻涕有血丝，有些鼻塞，这个不太象感冒症状，可能一方面还是靶向药的副作用，另一方面不知道是不是会有鼻窦炎，爸爸年轻时患过鼻窦炎，还开过刀，不知道这个会不会复发的；两手大姆指处还是有些裂，好在这几天没有腹泻，胃口和睡眠也还可以，总体来说副作用还是耐受的。身体症状表现方面爸爸目前主要是肺部还是有压迫感，咳嗽方面还算理想，这次11月20日出院以后就不太咳嗽了，所以每天的用药靶向药方面就是2992和280，辅助药方面只是每天早上吃了两粒有铁的乳铁蛋白。

这次帮爸爸买的和日胸腺法新爸爸还没开始用，一方面是因为冬天天气太冷，手臂打针的话爸爸怕脱衣服着凉，另一方面爸爸因为鼻塞和鼻腔出血，不是很乐意用，我也不能勉强爸爸，打胸腺肽的事等过几天再说吧。

昨天爸爸竟然自己计划了这次复查的时间，说这个星期五就去医院验血复查CEA，血常规，本来我还打算晚几天把这次的2992联280备用药用完再去复查的，不过早几天复查也好，假如复查效果稳定的话也许还可以再用这个联合方案呢！为爸爸祈祷复查好结果！

爸爸接下来的治疗方案我还是有些茫然，拿不定主意，如果复查效果好的话就不用担心，如果复查效果不好的话真不知道是应该换靶向药好还是化疗好，对化疗一直都有做心理准备，但看多了化疗无效和化疗后身体更差的例子，就对化疗更担心了，真的不是特别想让爸爸做化疗！并且关于化疗的方案选择也是很让我头疼的，理想的方案应该是培美顺铂，止敏吐也早就帮爸爸买好了，但这个治疗也不是一次的事，培美不入医保，所以这个方案在经济方面来说给我的压力比较大；如果说用吉西他滨顺铂的话我又特别担心化疗的副作用，选择真的好难，每次复查前那种心态真的是很煎熬！期待爸爸好运！期待爸爸可以靶向药用得长久一些！

培美国产的一般入医保吧？只有培美进口的才不入医保。

有时候很茫然，就是想不清楚这个社会制度的优越性到底体现在哪里？

荷花池荒岛 发表于 2014-12-9 13:04
培美国产的一般入医保吧？只有培美进口的才不入医保。

有时候很茫然，就是想不清楚这个社会制度的优越性 ...

爸爸在9月份住院的那次我们打听过，我们当地的医院肿瘤科住院的话住院部是没有培美用的，如果要用培美需要先在门诊部买药，并且是不能报销的！国产进口的都不行！

我也不知道社会制度的优越性在哪里，爸爸也是半生教书育人，不说桃李满天下，也是尽了一位小学教师的本份，但到头来患了这样的病，也想吃正版的靶向药，但正版的药价格太高了，无奈只能用印版和YL药；现在靶向药可能耐药了，打算化疗了，又面临用不起培美这种好的化疗药！记得当时咨询化疗方案时医生都不建议我家用培美，话说得很明白，培美报不了，药费太高了！

爸爸今天的复查结果出来了，很失望！CEA指标为36.83ng/ml，比上月的27.79ng/ml上升了32%，不知道这个指标会不会受11月12日至11月20日住院输液抗感染治疗的影响，爸爸接下来应该怎么办呢？头又大了！

认真输理了一下爸爸11月12日至12月11日的靶向用药：
11月12日：感冒感染，入院治疗第一天，停2992及280；（住院期间，咳嗽严重停药）
11月13日：停2992一天，280未停；（住院期间，咳嗽严重停药）
11月15日：停2992及280一天；（住院期间，咳嗽严重停药）
11月19日：停2992及280一天；（住院期间停药）
11月20日：停2992及280一天；（住院期间停药）
11月23日：80MG装9291一粒；（药接不上停药）
11月24日：80MG装9291一粒；（药接不上停药）
12月2日：停2992及280一天；（因腹泻停药）
12月3日：停2992，280未停；（因腹泻停药）

这一个月的用药因为感冒声音突然嘶哑住院9天抗感染治疗断续停药，另加上腹泻副作用总共停药2992计9天，280停药计6天；期间9291用药2天，不知道这期间的抗感染用药与断续的用药方式对CEA指标的影响大不大，我想影响肯定是有的！联合用药的坏处就是第一副作用大，第二不知道是哪一种药导致的有效或无效！但是单药不给力的话，联合用药实属无奈！

今天晚上给爸爸电话时直接谈了接下来化疗也应该做为备选，给爸爸打打化疗的预防牌也是有必要的，毕竟接下来真的不知道哪种治疗对爸爸是最有利的，我是尽可能地说化疗的好处，听得出来爸爸也还是可以接受的，并且如果选择化疗的话可以顺便把骨转针给打了，这也一直是我的一块心病，一直在担心爸爸的骨转问题没做处理！

接下来应该怎么办？继续靶向药还是选择化疗？期待大家的建议！

1）楼主的父亲当初自己提前预约了复查，我感觉应该是楼主父亲自己感觉良好。

2）茶馆里的空气不一定好，常去打牌对身体不一定好。可毕竟是一个爱好，没有了这个爱好，精神未必好。

3）化疗未必一定选用培美。前一段时间浏览国外网站的时候，发现多西他赛出现的频率比培美要高。应该问问探锁的心关于化疗的方案，他是行家。特别是如何辅助化疗，如何加入危险因子，问问他。

4）2992断药两天，所以改吃9291两天，再换回2992，这样的做法我不是很理解。换作是我的话，我会选择直接空窗或者干脆改吃9291。

5）2992和280一直是同一批次的药吗？

6）影响CEA的因素很多。炎症也是其中的一个因素。血常规做了没有？

7）下面的方案还是那样：V靶点的药，9291，化疗，或者继续2992联合280。之所以提2992联合280是因为毕竟楼主父亲的自我感觉好，而上个月毕竟进行了抗感染治疗，这个治疗究竟对CEA有没有影响，谁也不知道。

8）虽然CEA上升了32%令人失望，但CEA值为36.83ng/ml，还是控制在一定范围内。所以结果还是可以接受的。在服用靶向药的同时，尽量控制炎症。问问探锁的心关于控制炎症。

9）江湖最近反复提到了穿插半量使用多吉美一个星期的观点，我也在思考他所说的这个观点的可行性。

1）楼主的父亲当初自己提前预约了复查，我感觉应该是楼主父亲自己感觉良好。

2）茶馆里的空气不一定好，常去打牌对身体不一定好。可毕竟是一个爱好，没有了这个爱好，精神未必好。

3）化疗未必一定选用培美。前一段时间浏览国外网站的时候，发现多西他赛出现的频率比培美要高。应该问问探锁的心关于化疗的方案，他是行家。特别是如何辅助化疗，如何加入危险因子，问问他。

4）2992断药两天，所以改吃9291两天，再换回2992，这样的做法我不是很理解。换作是我的话，我会选择直接空窗或者干脆改吃9291。

5）2992和280一直是同一批次的药吗？

6）影响CEA的因素很多。炎症也是其中的一个因素。血常规做了没有？

7）下面的方案还是那样：V靶点的药，9291，化疗，或者继续2992联合280。之所以提2992联合280是因为毕竟楼主父亲的自我感觉好，而上个月毕竟进行了抗感染治疗，这个治疗究竟对CEA有没有影响，谁也不知道。

8）虽然CEA上升了32%令人失望，但CEA值为36.83ng/ml，还是控制在一定范围内。所以结果还是可以接受的。在服用靶向药的同时，尽量控制炎症。问问探锁的心关于控制炎症。

9）江湖最近反复提到了穿插半量使用多吉美一个星期的观点，我也在思考他所说的这个观点的可行性。

荷花池荒岛 发表于 2014-12-15 05:51
1）楼主的父亲当初自己提前预约了复查，我感觉应该是楼主父亲自己感觉良好。

2）茶馆里的空气不一定好， ...

谢谢荷花的详细解读与建议！
我先回复你的疑问：
1. 9291之所以用了2天，并不是换药，而是当时买来的药还在路上，接不上了，所以怕空窗而服用的；
2．我每次的药最多只备了一个月，所以2992与280均不是同一批次，但可以保真，因为我不会随意更换买药渠道；
3．本次血常规主要指标：白细胞：5.57(正常)；血小板：258(正常)；嗜中性粒细胞绝对值：3.6(正常)；嗜中性粒细胞百分数：63.9%(正常)；RBC分布宽度：47.6(稍高)

我爸目前精神状态的确不错，胃口和睡眠尚可，并且本次检查血常规除RBC一项指标稍高外全部正常，肝肾功能除甘油三指稍低外也是全部正常，所以感觉目前应该还是处于稳定状态或缓慢进展，这也是父亲不太愿意化疗的主要原因吧！

V靶点的药我目前还没备，因为我爸是中央型肺癌，所以我比较担心V靶点药的出血副作用；接下来的治疗方案目前我会首选化疗或是换靶向药，2992联合280想暂时停一下了，毕竟效果不是很理想，并且2992也用了这么长时间了！假如不化疗的话可能会考虑9291或4002联合特罗凯。

多吉美也是V靶点药吗？我只知道好象是肝癌的靶向药吧，我先了解下这方面！

化疗方案的选择方面对于多西他塞我还不太了解，多西的副作用会大于吉西他滨吗？我会再次请教探索老师的，再次感谢荷花，有了大家的帮助，真的没有了孤单的感觉！我会继续努力坚持的！为了爸爸！

学习中，家父21突变4个月印特中。

楼主不管接下来用哪种治疗，骨转针还是要打的啊，我每次就是骗我爸说是提高免疫力的针，怕的是不打，万一骨质破坏，天天痛可怎么办啊，虽然打了也不能完全有用，但总归放心些。