本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑
7 b0 Z5 Z! ]8 A" j
* P9 u |+ n/ _$ W现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
& f" b) E% K. D _) }/ g+ R. V日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-62 n/ @2 _( k% N3 I$ `3 Y( c" i
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ / l0 Z6 u/ O3 e) B
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑
- A9 y" R% U6 Z. z& G谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑9 [: V ~& f, V- J$ O
GGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑& l- M$ X' v: Q) |: n
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑
4 G7 U1 T7 q1 V* o7 v& b% g总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓
' |/ a! ~* D$ J; i& k/ B白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓8 P- R8 t4 D1 a' d: Y. o
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑
T# B% w* E( c( S( c! G; J直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑6 N1 P/ z/ j d+ a! m
间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓& E9 ^1 |: e1 l) b# g5 x
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /
( g. x- k; U) @- ^: I5 I, s4 l白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59 + p8 a* P" R- j7 U5 G" [# A
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来
6 o$ I! W+ y5 L+ D2 ^铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /1 T8 T, _& e3 o7 L
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / <100 <100 / / / 没出来
8 c( A4 }9 v: f& j0 p超敏C反应蛋白 0.62 / / / /7 v1 c3 L% Z0 _# O3 \4 G: K* B4 M
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
8 b: m2 ?) g# e/ F. w% G乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查
9 l; P, W) Q; a6 B5 P7 X D乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查 8 @) ? T( @5 T: S. m
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓
* I& S% K% P2 j5 A) s5 A9 Y肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓9 ^$ w& R) Z! V. V7 {: W
凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来
4 r* I3 f, u o. g. C2 T7 B% Y活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来 & X! c3 S' {9 [/ m7 f: m
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 5 z, v$ j4 I6 N6 v6 _: l4 D
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来
3 A- [: j7 m( o0 ^( h6 _凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 ! U) G- G; z3 Z1 p- h W: K
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27
, x+ U" }$ i; ^" E6 ^2 J6 uD-二聚体 4.55 2.66↓
) j" X x& }# y0 {6 }纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
t" w/ C2 I# T' V- o# t+ r肌酐 211 110↑
+ @& W4 C* M/ M& A. P尿素 21.2 11.08↓
3 n" a: C5 s3 `; t尿酸 507↑
9 Z; }5 R; u4 K" A' B+ k5 e' P( Y( r' f+ N- |1 R# v+ ]
* f3 [) n& B1 ^) q2 X2 l电解质 6 c3 j* I0 K7 ?& _8 a1 b
K 3.91 正常值3.5-5.5
4 q+ A( Y2 r; ?1 [% ]NA 128.6 正常值135-145
5 r. Q* @& F G* D6 Q) w) d o( pCL 95.4 正常值96-108
% I2 ?' n! @; S0 o! G' l+ [总CA 1.76 正常值2.03-2.54
2 O2 ^" @7 K+ R离子ca 0.93 正常值1.1-1.35 - N* I. s, J! [2 `9 z
( N( H8 [) W3 g( `
3 K9 c6 C& n) z) U, A. \1 k! b
4 o1 n5 i9 L/ U& Y" i; rB超: N' z$ z% t1 a0 L& C' _
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
& F7 u/ j( s' D$ j6 z a 右叶前后径97mm,最大斜径123mm
- ^% A1 A# x+ I3 }& z* @+ \ 左叶上下径88mm.前后径73mm
% y9 ]2 R! `& ~- _( W 门静脉主干11mm
6 v# _" b- a) k) m# u 形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。+ y/ s1 X1 w2 L C r: y
胆囊:大小65*20mm
4 R, X# r9 ]# A$ Q) x1 J 壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点# b* m7 H6 T0 M2 Y* _5 C0 r* X
胆总管内经5mm,管腔内清晰
0 C2 | Y( X; T: @$ _胰腺:形态规则,实质回声均匀
# Y9 R: @0 G- U脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm! r8 n; K' c# b3 t& x; J
体积稍增大,内部回声尚均匀
9 f5 R( _, [/ h腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm9 C' F- S3 U0 b9 g
右侧腹60mm,下腹腔52mm
) d. ?9 v1 T: ?8 B, K; p5 N" M检查结果" K; K4 L% Z9 U* \
肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床8 O/ s: X0 D% E0 x0 _9 P
肝囊肿( }# d( V# V8 K4 a
脾稍大
! } |& a0 }) L0 z- b1 m胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变% B+ C& ?/ t8 E% W
中量腹水
* k& U4 ^0 ?/ c- `2 `6 n; x# W3 u
4 Z, m) P2 q9 @$ ?5 p+ f0 b之前使用的药物 TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*16 y. B1 O! _* u$ f0 _( g$ m! b
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
- B" W. h2 t! \% n# [现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。
, O7 `7 d% q! W5 |" E H. j8 l9 D5 d. G: w
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