爸爸肺腺癌骨转—299804中，停止痛药，CEA上升，CA199降，胰体有低密度灶，耐药了？

盛唐世家 发表于 2013-9-6 17:57

                               
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这段时间，老爸老是会呕吐。
一开始，我们以为是由于贴了芬太尼的副作用，让贴的第一天注意点。
后来以为 ...

我老爸去年特+184期间也是吐得一塌糊涂，喝水都吐。后来停了184，又到医院挂了点营养水，慢慢地恢复了。

周日过去，看到了住院小结：
出院诊断：1.肺恶性肿瘤CT2NxM1 2.乙型肝炎小三阳
入院情况：一般可，生命体征平稳，心脏听诊未闻及病理性杂音，双肺未闻及干湿性啰音，腹平软，无压痛，未及异常包块，移动性浊音阴性。
治疗经过：
入院后完善辅助检查，胸部平扫+增强CT：肺癌化疗后，对照2013.05.08日CT：1.右下肺病灶较前缩小。2.左上肺磨玻璃密度影，与前相仿，建议随访。3.左侧锁骨、肋骨、胸椎多发骨转移，部分病灶成骨改变较前明显。经查18氟-脱氧葡萄糖断层显像NM：1.右下肺占位，FDG代谢轻度增高，结合病史，符合右肺癌表现；2.气管前腔静脉后淋巴结肿大伴FDG代谢增高，转移灶考虑；3.全身多处骨FDG代谢增高，多发骨转移考虑；4.腹部未见明显异常FDG代谢增高影。2013-09-04予抗骨转移治疗：博来宁，4mg，疗程中副反应不明显。嘱继续埃克替尼靶向治疗：125mg Po tid。
医生明明知道我们换成特了，还写凯美纳，晕呀。

为了排除芬太尼的影响，从9月9日开始，我让老爸重新吃泰勒宁。因为我爸用一张芬太尼太多了，副作用受不了，减开用后，老妈马马虎虎，老是有大小，导致剂量不准。
前天（9月9日）晚饭开始，老爸一个劲的打嗝。只有睡着了才会停止，吃饭的时候，尤其厉害。昨天晚饭的时候，打嗝打得又吐了。
加上我看到的出院小结，我觉得前段时间的莫名呕吐和最近的打嗝是不是因为淋巴肿大引起的呀？
2.气管前腔静脉后淋巴结肿大伴FDG代谢增高，转移灶考虑
各位有没有好办法，一个劲打嗝很难受的呀。

老爸打了3天的嗝，终于好了。来的莫名其妙，去的也是莫名其妙。搞得我们草木皆兵。但是，换了泰勒宁后，老爸还是会呕吐，老妈让他在9月18日换成了西乐葆。西乐葆老爸以前吃过，没有啥副作用的，就是不止疼了。我觉得没有必要，但老妈坚持，也就换了。只是医生说过，这两种止痛药不能同时用，我就让中间停一段时间，切换时间放在白天，白天相对而言，疼得轻一点。

老爸在中秋节（9月19日）这天中午又呕吐了，老妈着急了，说去医院看急诊，我建议老妈第二天去。中秋医院放假的。晚上，老爸对我和弟弟说，最近感觉不是很好，一方面，骨头疼得厉害，另一方面，肠胃也不好，不是呕吐和便秘，就是腹泻，感觉还不如早点去了，一了百了。我听了有点心酸，但是也无能为力。

腹泻、皮疹、呕吐和打嗝都是特罗开的副作用，有时间时多读论坛里的帖子对于处置副作用情况很有帮助。副作用不能耐受时，可以停一天药，然后再服，会好受一些。

9月20日，弟弟陪着老爸去了省肿瘤医院，医生说老爸这样子就是晚期了，时日无多，建议最好住院。但医院没有床位，就给配了3天的营养液。老爸挂了4个小时。第二天，准备去社区医院挂，社区医院说没有这么大的针头，怕堵住，不敢挂。后来，我奶奶来看我爸爸，我爸爸折腾了半天，累了，就没有去医院挂了。我下午在老爸家待了一天，感觉他情绪好点了。
9月22日，无车日，上班路上给老爸电话，说是昨晚没有睡好，疼得厉害，感觉止痛药没有用处，想换成芬太尼了。

9月23日，陪老爸去验血和挂营养液。去的时候，下楼梯还好，回家的时候，看着老爸两腿无力，只能用手攀着楼梯扶手上楼。上了3楼，出了一身大汗，去床上躺着了，又没有胃口吃中饭了。看着，真是心疼。

9月24日，老妈去拿了验血报告，老爸低钠和低氯，同时，有点贫血，红细胞低。晚饭的时候，又吐了一趟。哎，这个病真是消耗人呀。

9月27日，陪老爸去打了骨转针。
这次，我们挂了核医学科，希望能用核素治疗。医生看了我们的片子，认为我们的骨转是成骨的，用核素治疗应该可以试试。但是，锶89从去年底开始，就没有了，而且整个浙江省都没有，建议我们到邻近省去试试。
目前只能建议我们继续打骨转针。我觉得打了一年了，也看不出效果，怕副作用，问要不要停一下。医生建议我们用进口的泽泰。