爸爸肺腺癌骨转—299804中，停止痛药，CEA上升，CA199降，胰体有低密度灶，耐药了？

那天输报告，错了一个数字，自己也吓坏了，到处问人。
今天看看CT结果还是比较相近，又纠结了。到底要不要换掉特罗凯呀？
2012年9月14日，确诊检查，查CEA 47.7。
2012年10月8日，化疗前，CT显示肺内病灶直径2.8cm。开始姑息放疗骨转处。
2012年12月11日，单药多西他赛针（艾素）化疗2次后评估，CT显示肺内病灶直径2.4cm，较前缩小。
2013年1月24日，单药多西他赛针（艾素）化疗4次后评估，CT显示肺内病灶直径2.4cm，与前相仿，但骨转部位增多，锁骨也有了。
2013年3月12日，第五次化疗前，查CEA 28.24.
2013年4月16日，门诊，第五次化疗一个月后，查CEA 27.03
2013年5月10日，住院期间，查CEA 47.53；5月9日，CT显示肺内病灶直径2.4cm，与前相仿，骨转部位继续增多，肋骨也有了。化疗后空窗55天，骨转疼痛加剧，第二次姑息放疗骨转处（不同部位），开始靶向药凯美纳。
2013年6月26日，门诊，查CEA 64.4，上升35%，凯美纳连续吃了47天。由于明确了我们没有做基因检测，不在医保范围，出于资金的考虑，准备换印易。
2013年7月16日，社区，查CEA 103.8，上升61%，凯美纳吃了9天，印易吃了12天。易无效，准备换特。
2013年8月12日，社区，查CEA 118.7，上升14%，印易吃了6天，特吃了19天
2013年8月29日，住院，查CEA93.57，下降21%；9月2日，CT显示肺内病灶1.6cm*2.1cm。特吃了17天，其中联184吃了3天，腹泻严重，停了184。
2013年9月30日，住院，查CEA88.01，下降5.94%，特32天。
2013年10月21日，住院，查CEA103.51，上升17.03%，CA199也超标了，到了67.22，大涨了196.51%。10月26日，CT显示肺内病灶1.8cm*2.4cm。最近一个多月，有暂时失聪现象，还有头疼和视物模糊，加上有呕吐现象，查了脑MR，提示：有陈旧性梗塞灶考虑以及双侧大脑多发缺血。5月10日的脑MR没有问题的。特21天。由于营养跟不上，大量输液15天，其中有奥美拉唑8天，停了4天，后面改成泮托拉唑钠。

现在的问题是，CA199大幅上涨，表示了什么？CT显示，从1.6cm*2.1cm增加到1.8cm*2.4cm，是否进展？这种情况，是否表示特真的耐药了？还是由于输液和奥美拉唑的缘故。我需要换药吗？住院期间，老爸每天早上5点左右吃特，然后，大概8点左右就输奥美拉唑了。我真心希望特没有耐药，是胃药的影响。才3个月呀，太短了！主治医生建议继续特罗凯。

周六、周日和周一（11月2-4日）继续生物免疫治疗的第四、五、六次回输。这样，这次治疗就完成了。
周六和周日下午老爸都发低烧了，可能是治疗的副作用吧。
周一一早的验血，提示老爸还是低钾，看样子很难扭转呀，还好，经过几天的补液，低的不多。
昨天下午，医生就让出院了。

出院当天，老妈被电动车带倒，摔了一跤，臀部都出血了。睡到半夜，越来越疼，去拍了片子，虽然没有骨折，但是不能确定有骨裂，建议尽量静养。真是屋漏偏逢连夜雨，搞得我没有空来更新了。
回家后，老爸啥也不愿意吃。安素和速愈素也不吃。让他吃点东西，就吐掉。一个劲地说眼睛看不见了，原来自己在登记每天的体温、心率、大便的，也不登记了。原来在听我给下载的有声小说的，现在整天昏睡。状态非常不好。
从11月6日开始，我给换成了299804。但是，老爸吞咽困难，没法把胶囊吞下去，老妈就给倒出来吃了。吃了3天后，开始口腔溃疡，今天老妈说他嘴都肿了。我让停两天药，让老妈去附近药店找康复新液。

好久没有来更新了，最近一直在用299804。
今年是老爸的本命年，老爸72岁了！
从11月下旬开始，我爸状态大有好转：
1.骨转移不疼了，把止疼药也停了；
2.眼睛能模糊看得见了，就是看不清；
3.吞咽困难也没有了，现在吃药还是吞胶囊；
4.现在每天上午不再躺床上，坐坐和走走，下午才上床躺着；
5.胃口也比以前好了。
虽然不知道到底是哪种治疗的作用，生物免疫？299804？进口的唑来膦酸？

虽然中间也有各种状况出现，如12月底出现了一次小便滞留的情况，不得不去插了一个星期的导尿管，还有，就是甲沟炎和皮疹，以及便秘和腹泻交替出现。目前右脚有点肿，说是最末两个脚趾没法着力，走路都用两个拐杖辅助。

2012年9月14日，确诊检查，查CEA 47.7。
2012年10月8日，化疗前，CT显示肺内病灶直径2.8cm。开始姑息放疗骨转处。
2012年12月11日，单药多西他赛针（艾素）化疗2次后评估，CT显示肺内病灶直径2.4cm，较前缩小。
2013年1月24日，单药多西他赛针（艾素）化疗4次后评估，CT显示肺内病灶直径2.4cm，与前相仿，但骨转部位增多，锁骨也有了。
2013年3月12日，第五次化疗前，查CEA 28.24.
2013年4月16日，门诊，第五次化疗一个月后，查CEA 27.03
2013年5月10日，住院期间，查CEA 47.53；5月9日，CT显示肺内病灶直径2.4cm，与前相仿，骨转部位继续增多，肋骨也有了。化疗后空窗55天，骨转疼痛加剧，第二次姑息放疗骨转处（不同部位），开始靶向药凯美纳。
2013年6月26日，门诊，查CEA 64.4，上升35%，凯美纳连续吃了47天。由于明确了我们没有做基因检测，不在医保范围，出于资金的考虑，准备换印易。
2013年7月16日，社区，查CEA 103.8，上升61%，凯美纳吃了9天，印易吃了12天。易无效，准备换特。
2013年8月12日，社区，查CEA 118.7，上升14%，印易吃了6天，特吃了19天
2013年8月29日，住院，查CEA93.57，下降21%；9月2日，CT显示肺内病灶1.6cm*2.1cm。特吃了17天，其中联184吃了3天，腹泻严重，停了184。
2013年9月30日，住院，查CEA88.01，下降5.94%，特32天。
2013年10月21日，住院，查CEA103.51，上升17.03%，CA199也超标了，到了67.22，大涨了196.51%。10月26日，CT显示肺内病灶1.8cm*2.4cm。最近一个多月，有暂时失聪现象，还有头疼和视物模糊，加上有呕吐现象，查了脑MR，提示：有陈旧性梗塞灶考虑以及双侧大脑多发缺血。5月10日的脑MR没有问题的。特21天。由于营养跟不上，大量输液15天，其中有奥美拉唑8天，停了4天，后面改成泮托拉唑钠。完成了第一次生物免疫治疗（DC/CIK）。
2014年1月10日，住院，查CEA34.02，下降67.13%。但是，CA199继续上升，到了129.1，上升92.06%。停止疼药，个人状态大有好转。完成了第二次生物免疫治疗（DC/CIK）。特15天，299804共44天，其中副作用（口腔溃疡）厉害，停了2天。

现在的问题是，从其他情况看，还好，就是指标中为什么CA199增长如此之多，还有，SCC也开始超标了，难道转成肺鳞了？

2012年9月14日，确诊检查，查CEA 47.7。
2012年10月8日，化疗前，CT显示肺内病灶直径2.8cm。开始姑息放疗骨转处。
2012年12月11日，单药多西他赛针（艾素）化疗2次后评估，CT显示肺内病灶直径2.4cm，较前缩小。
2013年1月24日，单药多西他赛针（艾素）化疗4次后评估，CT显示肺内病灶直径2.4cm，与前相仿，但骨转部位增多，锁骨也有了。
2013年3月12日，第五次化疗前，查CEA 28.24.
2013年4月16日，门诊，第五次化疗一个月后，查CEA 27.03
2013年5月10日，住院期间，查CEA 47.53；5月9日，CT显示肺内病灶直径2.4cm，与前相仿，骨转部位继续增多，肋骨也有了。化疗后空窗55天，骨转疼痛加剧，第二次姑息放疗骨转处（不同部位），开始靶向药凯美纳。
2013年6月26日，门诊，查CEA 64.4，上升35%，凯美纳连续吃了47天。由于明确了我们没有做基因检测，不在医保范围，出于资金的考虑，准备换印易。
2013年7月16日，社区，查CEA 103.8，上升61%，凯美纳吃了9天，印易吃了12天。易无效，准备换特。
2013年8月12日，社区，查CEA 118.7，上升14%，印易吃了6天，特吃了19天
2013年8月29日，住院，查CEA93.57，下降21%；9月2日，CT显示肺内病灶1.6cm*2.1cm。特吃了17天，其中联184吃了3天，腹泻严重，停了184。
2013年9月30日，住院，查CEA88.01，下降5.94%，特32天。
2013年10月21日，住院，查CEA103.51，上升17.03%，CA199也超标了，到了67.22，大涨了196.51%。10月26日，CT显示肺内病灶1.8cm*2.4cm。最近一个多月，有暂时失聪现象，还有头疼和视物模糊，加上有呕吐现象，查了脑MR，提示：有陈旧性梗塞灶考虑以及双侧大脑多发缺血。5月10日的脑MR没有问题的。特21天。由于营养跟不上，大量输液15天，其中有奥美拉唑8天，停了4天，后面改成泮托拉唑钠。2013-10-19~11-4完成了第一次生物免疫治疗（DC/CIK）。
2014年1月10日，住院，查CEA34.02，下降67.13%。但是，CA199继续上升，到了129.1，上升92.06%。停止疼药，个人状态大有好转。2013-12-25~2014-1-10完成了第二次生物免疫治疗（DC/CIK）。特15天，299804共44天，其中副作用（口腔溃疡）厉害，停了2天。
2014年2月17日，社区，查CEA 43.47，上升27.78%，但是，CA199倒是降了，71.75，下降44.42%。299804 36天，药没有接上停2天。表示299804耐药了？疑惑中……

2012年9月底确诊，单药紫杉醇化疗5个疗程，有效；凯美纳2个月，无效；印易半个月多，无效；正特3个半月，耐药；299804到目前3个月了。
我又要开始纠结了，家里的299804能吃到25日。现在是CEA涨了，CA199降了，到底是不是表示耐药了？
希望各位给点意见。先谢谢了！

2月25日，按照预约的安排，做了胸部平扫+增强CT。
【影像所见】右下肺内基底段见类似结节灶，较前明显缩小，轻度不均匀强化；左肺上叶见淡片模糊影,余肺未见明显实质性病灶；纵膈内未见明显肿大淋巴结影；左侧锁骨、肋骨、多发下胸椎见骨质破坏。胰体见低密度灶，主胰管扩张。
【诊断结果】肺癌化疗后，对照2013.10.25CT：1.右下肺病灶，较前明显缩小。2.左上肺磨玻璃密度影，范围较前增大。3.左侧锁骨、肋骨、胸椎多发骨转移，较前大致相仿。4.胰体见低密度灶，主胰管扩张。请结合其他检查。

主病灶还好，提示有明显缩小，但是，麻烦的是提示有胰体的低密度影。转移了吗？

现在我纠结的是299804是否耐药？
1.CEA涨表示耐药了，CT的影像滞后于肿标？
2.还是CEA涨提示有胰体转移，对于主病灶还是能控制的
3.CA199超标是否也预示着胰体转移？但是后边的下降表示什么？

问了不少人，大家都说，胰腺是否是转移，需要做一个上腹部的CT才能确定。
这个周末去老爸家，老爸说肚脐眼周围疼。然后，从2月20日起，打完骨转针后，他一直在腹泻和肚子疼。本来，他每次打骨转针都会疼3-4天，这次有10天了，再加上这次的CT结果，我就劝他去检查一下。昨晚，老爸说不疼了，我就不知道是真的还是假的。因为他一直不愿意检查，怕了去医院了。