老马
! H0 b/ p, {" C+ Y急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)% p/ O! [& b, R: V5 A
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 ! z) n) O2 ^( X I3 T
病理:
2 B8 n9 R+ A( J0 k; f急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;" Z0 N9 ?) m C
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
+ Z- Z3 `, M7 S5 O纤维化期:肺泡和间质内纤维化。. z" ~& |% o( E) Y2 u
CT表现
K$ f4 L) d& v0 G) j/ Z两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 ! j0 v3 n8 f; Q, I" a% _; C
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
4 w5 x) ~# {& H/ m7 B& @# x2/3病例可以出现实变
% y. p' m& t/ }; y少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲
- |7 `8 U3 [& L1 x% e$ |% W) _胸腔积液
% z1 J2 u, S4 [, e3 Z) e+ E诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩- y$ f4 }. r$ g; a
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |