坚持三年半，亲人已去，zhuan余药6244,bkm120，1120，2992，xgeva！

1）不太清楚楼主为什么认为2992已经耐药，以及为什么认为120有效？
2）299804和120都可以入脑，两者叠加是否有必要？
3）楼主先生有明显的感染和炎症。这个才是当务之急。骨转和肝转的治疗倒在其次了。应该先去三甲综合医院的呼吸科治疗肺部感染。楼主可以研究一下看看要不要服用西乐葆或者布洛芬。最近看医生的时候可以咨询一下。如果医生没有异议，就抓紧时间服用一下。西乐葆或者布洛芬主要是用来消炎。
4）楼主先生的血象应该是不好了。可以对比以前的血常规的检查，比较一下历次的白细胞总数、中性粒细胞百分比和淋巴细胞百分比。如果白细胞总数保持上升的趋势、中性粒细胞百分比保持上升的趋势、淋巴细胞百分比保持下降的趋势，就要小心恶液质了。

根据精准医学治疗原则应该首先使用乳腺癌的治疗办法，而不是nsclc的用药方法。同病异治，异病同治。

荷花池荒岛 发表于 2015-9-28 12:09
楼主先生的血象不太好。

冯医生有没有说过放疗后能够达到一个什么样的效果？打算用什么放疗手段？

放疗的效果就是止痛,什么放疗手段,应该是调强吧.对这方面我了解比较少.因为腰部骨转比较多发,腰椎1-3,2,骶椎1,2,胸12 都有,以前也问过海总放疗科,说是放疗比较合适,不太实用tomo等其他手段.

荷花池荒岛 发表于 2015-9-28 12:25
1）不太清楚楼主为什么认为2992已经耐药，以及为什么认为120有效？
2）299804和120都可以入脑，两者叠加是 ...

(1)认为2992耐药,是因为肝部有进展,骨头也略有进展,但是2992对肺内的控制还可以,基本稳定还缩小,这种情况应该是局部耐药.120有效,是因为服用单药2992大概15天疼痛有加重趋势,后2992加量到60(正版),后联合184,效果都不是特别好,直到后来联合120,骨痛的间隔又拉长,cea也出现了明显下降,加之脑部有效控制,所以判断联合120发挥了效果.
但连用120大概50多天后,骨痛间隔又缩短,所以才换了280.
(2) 804联合120,是因为之前联合认为有效,那么,就应该有pi3k这个突变或者扩增,所以,尝试804这个的时候,认为还是有必要联合应用.其实联合一段时间后,我也想804联合184试试.

(3)岛主说有感染,我主要担心肺部感染,目前来讲,身体主要是鼻炎\手脚 甲沟炎有开裂和脓流出.还有痔疮.
无咳嗽\发烧等症状.9月18日ct结果并没有提示肺内感染. 无心积包液,无胸水等.

您说去呼吸科,是否有必要排个胸片x光?以确认是否肺内感染?
肿瘤内科医生看了,就说有炎症,吃点消炎药,3天后查血常规

(4)感谢岛主提示,前几次白细胞都在正常范围, 我回家后好好对比这几次血常规,
非常感谢岛主的建议,希望以后能多交流!

荷花池荒岛 发表于 2015-9-28 12:25
1）不太清楚楼主为什么认为2992已经耐药，以及为什么认为120有效？
2）299804和120都可以入脑，两者叠加是 ...

西乐葆,我看好多人都用过,我研究一下这个药.
另外,c反应蛋白56,这个高,大夫说肿瘤病人这个高是正常的,会有肿瘤的因素
还有一个指标 高敏c反应蛋白60.33 (正常0-3),这个也高,其余肝功等都正常

longyangagent 发表于 2015-9-28 12:31
根据精准医学治疗原则应该首先使用乳腺癌的治疗办法，而不是nsclc的用药方法。同病异治，异病同治。

您这样说,是针对我家her2阳性吧? 肺ca的her2  阳性比较少见

melody20150615 发表于 2015-9-28 15:06
您这样说,是针对我家her2阳性吧? 肺ca的her2  阳性比较少见

是，仅供参考

longyangagent 发表于 2015-9-28 15:14
是，仅供参考

谢谢这位大哥,你也好坚强,8年挺过来了,希望我家也能渡过这次难关,您的治疗贴没看完,以后我会认真读完,多交流!
其实我也是在想,804耐药后,希望能上拉帕替尼.her2这个靶点不能放弃.
看了大哥是3药联合,其中有6244,其实我也有打算804+6244+120,

melody20150615 发表于 2015-9-28 15:05
西乐葆,我看好多人都用过,我研究一下这个药.
另外,c反应蛋白56,这个高,大夫说肿瘤病人这个高是正常的,会 ...

C-反应蛋白是CRP。

C-反应蛋白高还是需要找呼吸内科的医生诊断一下。我想先不要再做什么检查了，楼主先生的身体一定很虚弱了。就拿CT片子问好了。先看看医生是什么意见。要抗感染、消炎，不要被肿瘤医生耽误了时机。




p.s.有个网友曾经写的关于crp的认识，楼主想看的话可以看一下：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... age%3D3&page=26  258楼。

一周长假都没有更新了,国庆期间婆婆和小叔子一家来北京玩,没有时间来更新帖子.说说这几天情况吧,9月29日开始放疗,放疗一次后,疼痛有加剧,30号到1号那两天痛的厉害,都是卧床,2号婆婆来,因为瞒着她强打起精神.到今日已做完5次,感觉放疗的部位有所减轻,但是从6日晚上,右侧肋骨持续疼痛了有一天一夜,右侧肋骨没有放疗,早上去找冯主任,说明这个情况,他说,放疗初期可能会有水肿加剧疼痛,右侧肋骨先观察几天,等下周再看是否增大照射区域.
和普通大夫聊了下粒子植入,等骨科的治疗手段,大夫很不屑,他的意思这个没有必要,有点类似生物治疗.也说到冯主任在骨转方面很有研究.有点打消了我去北医三院看骨科的想法.