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两口子一起努力(感恩!)

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1170537 1096 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子) s- b" V" F) e4 I3 ?
8 y( Y- ?2 s' v' f" ?
谢谢平安的及时指导。6 }" l- t: O1 T; u- Q  z

7 D( Z9 Z7 _5 d# G& X是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。& J( O3 j4 x. w

( L( i- `) Z2 M  i% T如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14
1 b$ \7 s. \7 i# Z- c% U8 v; X检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。
) q6 ~. U: f5 z
3 O9 P$ Q/ A/ |6 a/ j) g! x$ Y左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
* @" S& L! i8 C2 I3 n0 ?7 N+ l
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
1 m$ I! H/ [: w; P; a没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。
* V. ]) l- e8 o& G/ @# @关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。
7 m+ Q( y- Z6 ?0 c血象没什么大问题。
& x; k0 R( {9 @% z* _% G肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。
( ?4 z- _) n6 j- X/ y) g) E# Z因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。* B/ j1 q# Y; {* K6 E, U2 t9 F
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。
/ p( c' G" V7 R  A( B. D使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。- T9 d: @1 p# F  O
如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。/ n, M( R. M# ^* p, j
伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。; h% k7 L0 `  b. a6 r. y; J
激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。" j. w: d* u7 H; \. ?
营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。( W' k/ _# s) ~  j. W
不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。
4 r7 D2 c0 B4 y要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。* d/ D  T% ]9 u6 l. u* s4 N, s
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。
* M1 u" T4 i+ V% ~4 X  |" G, `
' s$ @7 m' r3 s, c1 j! j5 I( o" i7 v6 q

& h( N( Z1 F  H( q! C' \9 x2 {) `
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子2 Z0 m7 w& F4 f& i2 T& u6 _

* C5 S( m6 x) V0 g% c: Y4 L谢谢憨叔的详细解答。
" ]" G- w. \$ ^. T8 t5 S4 W& F+ N% ^- n
我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。& l3 p5 |9 d, P8 E: R; i, u; C

2 t  g6 j3 D! j9 _! U没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。2 O0 X$ c/ _; x8 Q/ z/ ~9 w, j( v
4 k$ b; u  U: f1 P7 [
肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。8 y7 K5 @* l5 B

/ ^# j0 c  }: T' d肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?
5 D: ^! L% D3 ^. _5 k' a2 @! @5 a% F; Q- r5 }6 s
我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!
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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
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憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06
% s! ]1 ~3 @- v: e5 p4 H& }) B( c回复 憨豆精神 的帖子: Q8 Y/ {& {% ~5 P

4 T: S1 U" Z0 r8 B4 Y, R  Q谢谢憨叔的详细解答。

4 X0 {( }/ F8 X1 @8 D没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。
  A1 Z7 M. \8 ~: S1 [人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。
2 ~% O& f( y. I$ w: M, }  U( p你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。) f; v# {2 O0 a
医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。
$ M/ d$ G  {9 P) {$ P4 u# U我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。! Q) y: c2 ^4 E) W! A! m% K
另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
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雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 ; r) |9 q+ y/ `. v2 F
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

2 J3 J" t- c  r( B& g1 L憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。: p% w! Y* e6 Y; h" h' ]- @9 Z) k
关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子$ I& E- Y/ ~& l8 D6 ?- u- `

: M! W5 ]! w! }激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。  O- A2 n5 t+ M; i7 [2 P
现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。" L0 L2 j- Y: `7 }3 [5 d3 ?2 e
但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。  A  }) B3 B8 {2 p" W
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
' q  J2 g) `  J7 H+ r& n
  I& d- P5 Y: R3 Z2 d甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)
0 J! B( m- P0 B7 @, N( \
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
5 H" @& ~% V" m3 C- F9 G  d3 A$ c' e没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...
7 W" |- c8 a1 u
现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。( T, `( i2 V; R2 {) ~5 I) ~! v
如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……8 m9 N0 P$ o5 K8 _! t/ H
我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。
3 p' i( Z* ^. Y0 A! ^再次多谢憨叔!
" E5 J5 h; v' P
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子
0 p2 _( t6 |  r' w4 @5 z5 O  P  p) K6 L# c: `
谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

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