弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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4 _9 m7 ^0 z1 ^1 N1 E- l- S  Y注：点击图片放大: Y- W" j' l+ P8 a: C: b  a% f- S

. s8 |3 q  h) m. s4 B: I8 \, i憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

* ?( B& c8 J/ _- S
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8 @; D# E; t8 m. m+ j9 c
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
# z6 _$ Y6 ^/ C# I8 y; b关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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! K* [4 b2 v$ s4 }, c, z
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
# y5 j7 Z' p1 N; M; b

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$ N- s& T( u5 Z3 i- l5 z% z总体情况还是有进步的。+ ]' j- u; ?9 f( Q6 r& C( O* n3 B. \
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
8 r0 c9 _$ r* s( K6 s+ D) Y4 n& {/ x$ C' ?9 L; \
11月28日CT结果已出，如下：
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
4 `# g1 G: q, v9 E$ ?. }) }! p6 f# H: @
: E6 `" k0 @3 j影像所见：; ]  i- l7 \+ E: e
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# q' h% B% P! a/ h7 a0 M2 {
/ J7 n# E. ^( B5 C$ i# p, D
诊断意见：1 v/ k0 C: k+ E% m
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。$ d6 K5 c/ n; P, K0 |
2.肝硬化、脾大大致同前。) Z- D/ @1 K" Z
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：. ?3 f/ }$ K* C2 G
! X$ I$ R  y; r: y. Q
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
6 t/ N8 Y1 _0 g- `% S  w5 Z3 [ , J3 n; k$ a3 d: M
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
3 C/ e) k& T- v8 N2 `8 \" Z$ \) `
9 ^" U+ G/ ^+ w- W4 E  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？% t. _# v& I' `. U% ^( q
优思弗用法用量请指导！
$ H. B0 p5 b- p; d+ N! [- D1 N2 f$ v( h) H! J! i: A% Y, a' U7 O2 m
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
& {( O& c, t7 I. z% @
4 j3 h; X7 H1 ?# C: x  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：( A+ [) y+ B( N. _* b" j. X
- _& M& F; p1 Z% ^
X线摄影检查报告
' ?* r: b9 \& M1 m; }' x8 ?+ Y4 S. h1 A- q" `3 j' F
平片  胸部正位  c7 O  W4 Z/ ~6 O
: g9 l* {' D5 ?; O
诊断意见：1 W& D9 E: W; ^4 u* f2 ?* o5 @
  M; P: V0 g1 s9 m
左肺下野纤维索条灶. i5 r8 C: V9 l( G/ s# l/ P* z
( \  E* T$ f0 \8 U
主动脉迂曲。心、隔未见异常- n. m# }7 a1 y5 p; j

3 k2 X. f( |, p+ d$ h) d给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！/ s8 v  q- b6 ~9 g* s6 C
0 M' i2 ]: R& _0 T# C% z: E( ~6 l& V
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

8 }( E/ T. u- H' j0 Y" L4 s; v
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憨叔，雪绒花大姐：6 n3 G) A1 |* W) k, o
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。