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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122669 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 . c" U8 I( S: k* w+ Q0 h& s

- K* D% d5 L0 u' F12月25日检验报告及CT报告如下:! K; U5 q7 H: J$ c9 l

' ^- n0 L/ W  }! w/ t9 {9 \
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* S! z* t3 L/ a# V- u! o0 \9 t$ w$ O0 O$ v) i" \0 q( {

# j1 b0 d9 D: L4 G7 w% `3 c9 S, ?$ l 2.jpg ! |  c( e% U& r' ^" X4 N9 Y
) q9 O, G2 L$ D# @3 J. i# l& r
- b5 H8 r3 X# Y; J7 R* y2 i2 e, n7 k
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
6 T( W' H% {8 H" t5 ^
: N% h( M% ~' t6 `) y1 C1 T6 [; ?* j' d1 z
点击图片放大
6 U: e* O" n1 h+ N1 j5 v
6 P  ]7 c5 V: u2 T' Y! ]9 {/ y  P9 _: g8 d: j2 i& |; n
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
2 H" n2 B5 {0 i4 x$ Y: S, p% l8 A. R
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫; K$ l4 T7 p. E) s7 p
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影响所见:" p" s1 P$ p' U- O; ~. k) ~$ r
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
, R/ _% c( {# o& N% B1 g$ \    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
5 ~. ?6 L( _6 `- y% p* y' q  J4 E& y4 M
诊断意见:+ d8 V- ^( L% u. [& W  P
    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
( [1 n0 [$ c9 r    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。: V( r5 ~! P  m3 R9 B
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

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2 a: `, C2 S3 k  |% G% R# ]& L
憨叔您好:
3 G- F, J+ A0 B) {# ?6 {  F2 u: R3 y& ?
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?. \8 X5 R. W" @+ I( h4 R6 Q
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?# O4 Y7 j* W7 p7 ?$ w. k% c/ g
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
, y3 ~5 Q$ P; y  I9 ~   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
* f6 }6 P+ `1 u( w   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?# j! n3 h: p5 G& j4 I
       请憨叔及各位高手指导!
) p) ], J7 E! w, ]1 H' a3 D3 u4 c
; u, i' b6 G5 K4 Q' a

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憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
  \% o$ |# c0 b+ n& S5 O
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。4 B3 a0 W  Q$ l3 k' Q
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21
" K& d, `, f/ a& m" ~$ [, y0 A8 R; l9 T12月25日检验报告及CT报告如下:

( W% @( w1 Z; u; U- bCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
* `* l( ]* p( E  Z$ s平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。) X. F, q2 ?; z5 K) c8 @" s* o9 C
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21 % B  \9 @# d* p* I- m* q
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
* U+ @- T% _% X4 w7 C
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
6 _# P, {6 b- f! C! uCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
: @* x1 P7 w! ~1 h# c/ \. {平安和BKCU ...

$ Y" j0 |7 o6 p$ l! e4 E" O/ [请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 : O# y" B/ S! k
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 & w! i8 K6 p1 [+ [6 |
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

% e) r+ s, R$ c# |
1 m# w# ~2 \& [& I( B( X5 c他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
/ N, P* q3 ]3 a9 G2 u" J, R& M3 e熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

& T. D( B2 \. t; l# `好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

. P; T3 K7 b, q! i4 ]% A[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
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1.jpg
# W3 ~& P/ ?* l$ l* W  I9 L2 }6 u. j% U$ v( r8 R' g, p
注:点击图片放大
& L/ i2 q% i2 r# ?
7 a9 c/ G! Q3 m8 N憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!  l* _# t8 l. i: ^

) y( |) P4 M- s父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。: J8 T  O* O3 r2 |

1 p6 k9 t) k6 |5 @7 y请问憨叔及各位高手:( R- m+ `) T4 R, d3 @7 X. O  a3 b
' i% v, g8 @8 K4 L$ v; g
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
  o1 z7 P4 }6 Z$ t
# O( o8 g3 ^9 d2 G* Q5 J* w' Q. n二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
) s0 Q; I; ^5 l( q* H: ]
' L% L8 l/ F+ h- F三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?3 O# l. q0 E+ c

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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
+ n+ A4 u) ~: A  t买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
- P  [. O& F$ j4 B8 B6 @继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。; s. D% {0 C/ E( }5 s7 Z
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
3 L' @$ m" Q( [% N; K/ @+ q输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。# U' S: m, p! Y/ p' A$ \5 _
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

2 I$ h8 b( H) E* V( U! q* R憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
2 B0 X2 B6 ]- @# Q) H6 y
/ m* n# }- x2 B8 y另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?4 l1 f; C& G( [& }# ~
7 c3 Q/ e$ }  c9 E* |! w
非常感谢!

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