妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。- W6 H0 O$ s( U/ E+ ?8 {5 C" u
, H- `+ U0 a& G5 M( ]& C, }下面是治疗过程：
j( z( E- Y' a4 E _! a1 c B+ ~时间 cea 备注
7 O5 t& J: L2 Y7 O0 ?* B8 v3 e2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。5 j. `8 @2 X6 Y( |+ \
随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* R* @$ R p: K2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
) B9 M) V) h5 T: \' l2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化" }7 a* }4 }% @. O. ?2 ~# D: C% {
2013.05 367 吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。 `3 j7 w2 D* A2 u8 D
2013.06 289 吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
- i" h8 e l& ^2013.08 292.1 YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。8 H! L, O. p* |2 T
+ y, R! e, a3 P6 U. s- x已经实施的措施：
: h* P2 g3 O! Y* ~8 X1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
+ R. e6 c; Q. K3 G, B9 s; f2，使用择泰
" F) l, W5 g7 B8 ? m1 l! x3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
: m" M1 N# p5 s8 U9 ], s3 {' {$ D
$ s/ y8 h$ ^- A9 F5 a$ c! d针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
' d5 P+ @; t7 L. X- e6 O1，局部放疗。' w- S4 c4 P) M" V+ o) u
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
) `% k( ]3 W/ J# C: l3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
% B0 C0 x' j' h, ~9 c! ]! H$ S, U# x4，射波刀。不了解，还在咨询中。6 V9 X+ ?' ?: a k, N& V
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？3 H0 I4 Z/ |0 @ N3 z2 z
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。' c; b% V! F/ o# D/ m
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
% Z( c; B+ K0 z# m& o问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？4 S" K: f2 `+ D0 l. X! T4 ]8 I' O
( V" C$ F# M/ o8 G* S
请大家对用药提出建议，非常感谢。, s) A, \- n1 z8 @1 T
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