母亲走了，奇曼丁曲马多

6 e7 V, f% d, _+ b$ z
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
7 V6 a) Y4 }7 N$ [  U
骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
- t1 i9 n6 j2 K4 ?8 u$ `$ V( h# X副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
8 z' Y3 x& q" S! [: ^7 S我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
7 q+ {$ _: {# }! I9 Q1 N5 D以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
5 ^) }9 U! G* f1 V* P4 P$ E还没有做粪检。

2014-01-16
6 |9 i! v1 J. R5 Z3 A% f
在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
% v0 u8 B6 I8 Q) `. _8 D) M! E2 n母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
- p9 X, \3 D: v* W但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

# b& {' p% N/ T+ o( R１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
0 X% ^8 P/ Q8 u, p5 d２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
2 |0 o. O. i9 X0 j2 i% X６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
) V$ F  o4 @. P
  s8 `+ }4 D) H, `
) F! w. E4 X! [1 v* C$ N# E2013-12-24

+ a5 ]( j8 K3 x+ G4 S; ~9 l% C妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
1 h( E2 L$ q5 R9 x" U' A  i$ s
治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
* s8 F) ^: b" M& F' [" g' V$ s0 {2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
. p# p' w  ]. \# ?% O1 ~5 S1 ?2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  [' \2 ]; M6 v, Q. x: \# X3 s2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
4 {1 J0 M: m4 {3 I  C( q2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
+ z8 s3 @2 _5 T3 t1 B& X8 H" |2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
( h6 {( _- l4 x5 J7 x5 P5 z# e4 O+ C2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- _* }, y' S7 F6 \4 L
" B1 ^- P( d* i问题：
% _6 F( n  E8 y) Z7 ~/ F4 o$ C; o现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
8 o- s/ N3 O6 I
0 u* K5 y  R( Z原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

+ H/ C3 V1 T/ u5 C* i请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
/ E( @( C) _5 F% E& M21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
1 G, I9 m! X  K' k. y5 A1 X5 b我们只能找机会去尝试一下。

( Z$ }9 ~! L( I3 D, Y8 h本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
. F# f, l) J3 X, `& {! h+ E时间                         CEA             备注
2 S5 s/ J5 T5 p, t5 z; i, I2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
& c) Y- m7 V; Z4 ^. h# h! M% @( ^                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 R8 b- {# z" Y0 X9 L% |3 X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
. k; V- v& {9 a1 P' v4 q4 Y, d2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
* l* m9 O9 M5 {1 J3 [2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
4 f+ A  Q( N5 ?3 @; L2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
4 H  O0 f7 ^% R: d2 T: u1 [- b/ P
4 P) Q) H. I, f! D; R7 C问题：
% B. z4 q( l' J开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
# A3 V0 D& j3 T2 f7 }
新的一年到来了。
8 P7 y2 h4 P# ~( X& @% q! @+ F努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
* e# E1 C! u& }  _/ _1 u" L
% J& b. Z" @" _5 Z3 E9 p治疗过程：
时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
  d" R; m1 F& a% U# U6 k2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 c+ ?$ H! S$ y" X2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
% p2 h4 p- s0 q% b7 O* I1 v; j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
  r" ]% Z& h0 Z- H; D4 V" G2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: P3 s$ ]# r) x$ F* x2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
( ]; P2 D4 G. B4 |+ ?5 m4 _2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
8 D7 ?. l! M6 t, ^  ~  x. j2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
. J/ m  A- N  ~8 V4 ?' u( W# L
考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
' L. m5 [. p% _. H4 K实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀