累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。9 V) l! N% }( V& k
7 j# r, _% g; f# p
1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。
, x7 @7 ^$ |% l. q
1 }9 }5 P2 u2 P: H1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。
; B0 G, q( e/ ]- U. @& C! _" M! \, m0 w( M' i+ c3 w4 l7 M
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。
6 Y3 U! D I2 A2 x3 e! a! _0 _
: ?. X2 c1 K- V谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29* @4 C z* a; O
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17: D$ n6 @- g& [. ~4 G8 k- k
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38
* z1 x+ z5 y/ l# B/ n% b$ L碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110
+ A/ J: S8 F9 \' C+ A' K/ o* H, S; G5 v& O* m) t: P* P
肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:
I2 Z' ]* D' R% s7 O6 {) k+ I6 b6 @ Z0 R7 ~+ D
CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.529 k9 I/ u( M' t1 i% b
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30 k! V: ?3 n2 d% F/ q7 Q* U3 B: d/ N
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92# ~4 V0 {, w5 n1 q9 W
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90+ \' k6 e8 i* p# W$ i& g
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13
" @( d5 Y& p! I$ wCa(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98) K5 |2 r% M3 V r1 `. c3 O: {+ y
0 D! Z5 |) m: q- M4 C9 S1 k
1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。2 }4 b' E( @& U
" z8 R0 c; _4 o3 r7 I1 @6 b, ~- r1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。; h% A1 ~1 c+ Q A. _
$ R. _9 V( C) l5 i# i4 [, _
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。% [; S# l, w9 h1 L5 J J
& P3 V* ~! q, {3 z: Y" O) t3 i6 O3 H
+ {( A3 M- C: L/ @( ?9 E. [最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。7 P: ^; ^* E8 H6 m
( d( V3 t/ z. w# B5 q
这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。
0 ~, `3 S! f7 Q& T: ?: W" Z8 \! K+ \2 X9 Z7 J# A
我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。
' B$ ~0 A: I# n; f
+ ?8 H+ G+ E8 h2 o在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。3 f/ j+ i% T. S- m
: `9 k; w3 l4 m0 A D8 Q6 h9 t9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)# I7 ~" e, T3 I# N0 J
4 j' U: v! @9 B M0 Z10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。# ]- R. h% I3 H9 d; E) {0 E2 \- E
- T Q' ~' [' W& d0 o- L& t
11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢): D3 E8 ~! D' u) I8 Q9 ?8 E0 i
7 ?! d/ K3 S0 Z- }3 i4 a! d' i
这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。6 }: k; U# I: @' p
3 G" h p7 v N9 @) \+ ]; a. X5 e在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。5 P3 v# n0 G' T) m
# ~8 H5 L5 n5 H- o5 g
10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
- q$ q' I. v& j
' A$ j0 a6 g3 G: ^2 q12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。$ o c) f) a0 ]* T+ x
! G* S% v+ y' H
按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。
3 x+ o3 k% Z6 }8 _' ~- _
, I4 V: V/ @+ J% Y% t之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
) F' a6 k9 d& o5 s9 d. a+ p
* r2 i. b$ e6 @- t) V/ t" b: A/ i9 P- \5 [' g# |
由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。+ j J% m1 h2 @+ `7 P2 M
|
|
|
|
|
|