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[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。" A. M, e. w$ {; V f" R
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1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。, p0 g* p1 C& |/ E1 w' Q9 R7 V
- a+ V6 y( p5 B+ ^: s: b8 g1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。9 r" z7 L$ \% W
5 L* S2 G S. V) b+ t上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。( q: M$ B4 u3 {" Z/ i. ^
' i* E! V7 \# {% l% U3 m谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29* ]& U! z8 g8 c, k' U7 K
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->176 ~7 h( H x9 V) E
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38
' j) c' S C9 [4 S& K+ X碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->110; [/ r4 E8 m( f# l/ i8 c: l3 Q
1 Y$ \0 h/ r# f% Y" w肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:# W3 t' {" X( _) _! S* D
; M8 e5 y, y, C1 ~8 U: c! h1 O
CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
7 k0 w7 l L4 |) a1 A+ h \% ?CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30 e u0 Y6 Y. T2 N& j; j. K
CA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92
2 A: ]7 z9 U# s3 g- P& vCA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90
8 r1 y- \( {, |4 [铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13' h3 |6 G* L: ]7 |" i! t2 R
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98
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1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。$ Q; C1 Z7 q& k: Q8 [% a
% P) w: Z0 E6 ]9 {1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。+ {0 B2 @/ r8 p: P3 x: f
% P# ^4 ^+ P& S' j; Q- E1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。! G- @. q2 ^/ x; Y+ F
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最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
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这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。
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P/ ? Q5 u y; U* F) }' I) m0 M. K我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。4 R& l; Q/ v$ O& t
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在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。. j2 o T$ `/ z1 s+ Z% F w0 p
$ e( x1 ~$ e; S) S9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)6 T$ n9 s6 }" \) Y, x" M3 h1 x4 D" n- d
: ?8 \- R" k$ ?. d1 ^: F( Y- h; ]10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。
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4 q3 O/ K7 N, A j, q11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)! ?: c8 N; J9 f& A
( H" |) z; o! R- {7 E+ M这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。$ c* c/ f3 R# p4 p. d( K. B1 P
6 L* ]" ~. r# U, U- w; v在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。, D! j- ~2 s5 v1 i& B. r
' @' U3 x2 p5 O! d$ B5 ~6 E6 t! \10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。5 q( y7 P0 ] x9 t
' a$ [% _( i$ S12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。* j( T. N. a, H7 L, _% z6 B
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按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。
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之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。$ ` w6 P9 w9 V' F: S
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由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。: D4 _4 P z# C, G+ ]4 o: s
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