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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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122854 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2012-11-10 22:29:06 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

) {. M" T! p+ Z) D  q3 t3 S非常感谢您!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:24:36 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-5 22:29 编辑
& B4 `9 }  H' @: E1 X# c5 L1 n" }0 ]
1.jpg $ p' b  |3 M2 h) S1 R

) b3 [1 `5 D' a" L6 k: e( \6 a& L 2.jpg 0 P! o. O( s7 D* Q2 d+ C

) f5 n% ~& H2 j4 p! W  H9 s2 e* [憨叔您好,急事请教:
6 H9 P4 b4 M2 a+ @8 F! |- u, {' ^. ?
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个10X6的大肿块也通过氩氦刀处理掉了,未动肝脏的病灶。疼痛也缓解,但是最担心的问题还是出现了,目前肝功开始下降,如图,且D-二聚体也涨到8000多,1月1日的时候谷丙30,谷草80,总胆40,白蛋白29.7,12月27日的时候还都不错,就这一周的时间突然就不好了,AFP12月27日是1793,氩氦刀后还没查过,现在出现了腹水,黄疸,医院用的静脉保肝药为还原型谷胱甘肽和复方二氯醋酸二异丙胺,加服优思弗,同时输白蛋白,利尿,在1月1日时CT还显示胆管无扩张,请问这种情况是胆管阻塞么?还是胆汁淤积?思美泰医院里没有静脉的,我是否需要用口服的?这样的情况该如何解决?目前人乏力比较严重。家人非常焦急,请您指点!!!非常感谢
5 R! P* t# T% N5 i3 ~
. f3 S! K) T2 i. m6 _- A另:白球比0.7
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-5 22:40:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
2 |( T# @, Z  _: y8 ?  R憨叔您好,急事请教:7 g+ k; {0 z9 ?3 w
9 y$ j7 u. R1 x$ _" e7 M8 N( m, z
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...
% u' z0 i5 B. E$ P" X
这不是药物可以轻易解决的。
2 j7 q  l7 Z' K( ]之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可能与D-二聚体8000多有关。建议做肝内血管造影,看看动、静脉有没有哪段堵塞缺血;如果找到堵塞处就好办,可以放置血管支架;如果肝内动、静脉没事,很畅通,就做肝内胆管造影,看大小胆管出了什么问题。
+ I  Q/ B9 h3 t* V& E" D胡乱用治肝炎的药,不但直接胆红素降不下来,可能还会进一步恶化。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2013-1-5 22:42:35 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2013-1-5 22:24
5 Y) l6 T6 u+ F1 V* [% Y7 x3 e$ v- K2 D憨叔您好,急事请教:, P- P( c7 a1 [+ \& }  s
. z! V! d' F9 r
家父12月23日呕血入院,之前已向您请教过,目前血已止住,并且腹膜后那个 ...

; g3 A8 i/ s. j0 j, B0 c+ U有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:23 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-5 22:40
, Y/ w( w, D8 g, z% J! O这不是药物可以轻易解决的。3 Q' p) M# G- k8 t
之前既然没做过肝的局部治疗,肝功突然恶化,很可能问题出在肝内血管,很可 ...

5 `. d  \3 R' ~* I/ M# `谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-5 22:47:28 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2013-1-5 22:42 8 `% y% Z3 o/ V+ i# n
有可能阻塞性黄疸,马上做B超查一下有无胆管扩张。
7 W( M0 y! `3 B1 D5 @4 e6 T
谢谢
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 22:50:57 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2013-1-11 22:53 编辑 5 I- f+ z/ c+ e1 }+ y

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9 p: U1 V- b/ a4 E6 J/ Q0 c) V$ r$ ^. q9 I3 r# x
求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝内外胆管无扩张,AFP较前增高,达2400左右,CT提示腹腔、盆腔均有转移,并压迫肾脏及下腔静脉,肝内病灶较前也增多增大,门静脉主干直径3.6,左右支都2.0左右,多发侧枝形成,但近几日持续的肝区剧痛,不得不每日以止疼片、注射来缓解,目前医院介入科说继续在肝脏做氩氦刀,在门静脉做粒子植入,我们没敢做,持续升高的胆红素会是肝内肿瘤进展所致么?父亲已认为自己时日不多,并交代后事,接着决定再拼一下,从昨日开始服半量多吉美,因之前才吃过几天的阿西,也不知道是否有效,又担心耽误了时间。并配合医院的保肝治疗,目前为多烯磷脂酰胆碱和思美泰。
, @8 N* d) G* r# |  ~8 W$ ]
& A' k' E, n( ]9 g- z$ G$ q求憨叔指点。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-1-11 23:12:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2013-1-11 22:50
4 W' P! j+ }; e' W. x% m! n9 J求助憨叔,今天又验肝功等指标,胆红素还是持续上升,血小板突然下降。做了B超及增强CT均提示肝 ...
& h# W6 g3 L6 y5 S2 i1 n
6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都难,更提不出什么建议了。! {3 }- s( q$ m& O0 \
肝脏如果缺血,会有大量小胆管坏死,直接胆红素会升高,继而使大量肝细胞坏死。
% o% r# D( U% G8 z' Z% i做肝脏的血管造影和胆管造影吧,彻底查找原因,同时可以顺便处理梗塞的问题,如果不能使胆管畅通,就用鼻管引流胆汁;如果血管不通,就或气囊扩张,或安放支架。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2013-1-11 23:16:31 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2013-1-11 23:12
5 @: U( c% e, p6000多的D-二聚体,又只有30多的血小板,既大量血栓堵塞,又随时会大出血,这种矛盾着的现象,我连想像都 ...
% g3 w/ d- b! F/ @0 Z; H8 q$ Z: o
2 w7 u% k7 B, ?5 a& _5 y$ W6 q  U  @
所有的医生都说是癌栓,b超也提示是癌栓,现在每天有输血浆
ducati006  高中二年级 发表于 2013-2-3 15:00:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我平凡而伟大的父亲已于2013年2月1日20:10分安详离世,在这里由衷的感谢一直帮助我的憨叔,雪绒花,Blust,呼吸,P姐,小冬等各位!

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