3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

. S3 O$ h6 A0 L. N6 n9 j                               
登录/注册后可看大图

你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
登录/注册后可看大图

& Z0 R3 A9 H; d9 M$ j' R6 c, [阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

3 ?+ e) [( P# d4 \# G" `% k目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。
7 a3 o* P  V! r$ B3 }

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
登录/注册后可看大图

& j% k& n! G& O( Q, D, P祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

2 n2 A% P  \5 }  w1 {! f因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？
# @, u+ _) U9 t4 F, I

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

                               
登录/注册后可看大图

9 M$ _9 R, v$ e! L2 {BKM120是什么药？

可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

* w" n/ P3 u9 B5 a# L9 i7 o
3 G. A( J0 ]+ t% `% U; r; m7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
) s& [; X( t. K

  l: w! B% |( {! I不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：
4 \: p* e$ I$ G# Z& _; I
CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
8 _; K5 s6 k( b: ~CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
) w, q4 E( K  {% OCA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
6 z( _5 Q* C( R" H: S) m
! |+ _% {& v( u7 G% ]谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
3 I  m1 A0 X) P  {谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
  f0 _% i; j: L) a. m' T, G) d碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
( n/ U, K& z4 ?: D% t  B& VCa(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29

2 H4 r% F0 w$ M- }1 r/ W
. |9 c: M# {9 M! B1 ^# ]分析：
9 T" O3 B5 _  G  A9 b9 Y9 A- _3 c# l' {7 ?
* `2 ~+ B4 P8 d0 s. ^6 W( Q. e一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
0 d& y4 E! P. R, w) N" u" R1 @6 X: }
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。

1 n0 \$ Y  z8 i1 Y& A. W
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
$ L2 N5 l2 Y2 Z- {9 |2 @: y+ W
( P7 C1 V- e- u
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
  U: @& H4 r- I2 W& [
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
% @2 E$ q) O! Y4 }" c9 h7 j
' K: S* d: q% j6 N  B
  T  Q4 J6 q7 [& `最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
: m" C6 z+ R! [' x) T/ ^7 W/ S8 M

感谢阿梁赠药！
6 ^0 F3 x) j9 Z4 j  G# X1 L5 ?1 b
阿梁加油！叔叔加油！